Vaccin för reumatologipatienter? Ja, men med försiktighet. Rheumatology Study Group of the Italian Society of Pediatrics (Sip), efter att ha granskat de för närvarande tillgängliga bevisen på Covid-19-vaccinationer och mot bakgrund av de nya ministerdirektiven, har utfärdat fem rekommendationer för immunisering av pediatriska patienter med reumatologiska sjukdomar

Först och främst, ”med tanke på vikten av att uppnå maximal täckning i befolkningen, rekommenderar GoS att vaccinera patienter med reumatologiska sjukdomar i åldern 12 år och äldre med låg sjukdomsaktivitet eller sjukdom i remission och genomgå behandling med immunmodulerande läkemedel (t.ex. metotrexat, salazopyrin , cyklosporin), biologiska responsmodifierande läkemedel (t.ex. TNF, interleukin-1 eller interleukin-6-antagonister, abatacept), immunsuppressiva läkemedel (t.ex. azatioprin, mykofenolatmofetil, cyklofosfamid) eller glukokortikoider vid vilken dos som helst '.

Tvärtom, "i det nuvarande tillståndet av den epidemiska situationen", anges i studiegruppsdokumentet, "vaccination av personer med hög sjukdomsaktivitet rekommenderas inte".

Reumatologipatienter, italienska barnläkares rekommendationer angående Covid-vaccin

Pediatriska reumatologer rekommenderar också, där det är möjligt, att vaccinera vaccinet innan immunmodulerande och / eller immunsuppressiv behandling påbörjas.

Men med tanke på risken för uppblåsning av sjukdomar, påpekar de att det inte rekommenderas att minska den nuvarande behandlingen för att genomföra vaccinationen.

Eftersom "det är möjligt att svaret på Covid-19-vaccinering hos patienter med reumatologiska sjukdomar som får immunmodulerande behandling minskar i termer av storlek och varaktighet jämfört med den allmänna befolkningen", fortsätter Reumatology MDG att förklara, "det rekommenderas att betona vikten av personligt skydd Utrustning och social distansering även efter vaccination.

Det anses inte nödvändigt att kontrollera antikroppssvaret efter vaccinationen har genomförts.

Släktingar till reumatologipatienter bör också vaccineras mot Covid

Slutligen påpekar experter att ”familjemedlemmar och samboare till patienter med reumatologiska sjukdomar bör vaccineras, om deras kliniska tillstånd och ålder tillåter det, för att främja en skyddande effekt mot patienten med reumatologisk sjukdom”.

I det dokument som utfärdats av det italienska reumatologiska föreningen (SIP) specificerar reumatologer att ”dessa rekommendationer kommer att revideras om ytterligare data om Covid-19-vaccination hos pediatriska patienter med reumatologiska sjukdomar kommer fram och mot bakgrund av resultaten av pågående studier i barn ”.

De varnar också för att det för närvarande inte finns tillräcklig information om vaccins säkerhet vid monogena interferonopatier.

Indikationen för vaccination hos patienter som lider av dessa sjukdomar måste bedömas från fall till fall med referensspecialisten.

Barnläkare påminner om att 'alla vacciner som för närvarande utvecklas mot Covid-19 är baserade på icke-levande virala komponenter, så alla preparat som finns på marknaden kan användas säkert hos patienter med reumatologiska sjukdomar.

Hälsoministeriet rekommenderar dock användning av mRNA-vaccinet hos individer med autoimmuna sjukdomar och / eller immundepression sekundärt till läkemedelsbehandling och deras samboare.

Dessutom visar de senaste reglerna att mRNA-vacciner är de enda vacciner som kan administreras till barn.

För närvarande finns en studie tillgänglig om Comirnaty-vaccinet (BioNTech / Pfizer) administrerat till 1,131 patienter i åldern 12-15 år, vilket visade vaccinens effektivitet och kortsiktiga säkerhet, med ett större immunsvar än gruppen 16-25 år. med en ungefär 1.8-faldig högre neutraliserande antikroppstiter.

Dessutom pågår studier av effekten och säkerheten för Moderna (mRNA-1273) -vaccinet hos cirka 3,000 barn i åldern 12-17 år och hos 6,750 6 barn i åldern 11 månader-XNUMX år.

Läs också:

Kawasakis syndrom och COVID-19-sjukdom hos barn, finns det en länk? De viktigaste och mest pålitliga studierna

COVID-19, immunförmedlade inflammatoriska sjukdomar och vacciner: Statale University Position Paper

Källa:

Dire Agency