Dekompenserad chock: vilka är lösningarna i nödsituationer?
Vad händer när kroppen inte kan upprätthålla sitt kroppstryck och man misstänker en dekompenserad chock? De vitala organen perfuseras inte längre och det kan ta patienten till döds.
Med en kompenserad chock har kroppen kapacitet att bibehålla sitt blodtryck. Men när chocken intensifieras blir människokroppen oförmögen att hålla jämna steg. För närvarande bibehålls inte längre perfusionen av vitala organ. Symtom på dekompenserad chock inkluderar:
- Fallande blodtryck (systoliskt antal 90 mm Hg eller lägre hos vuxna).
- Takykardi och takypné.
- Lite urinproduktion.
- Arbetad och oregelbunden andning.
- Svaga, tidiga eller frånvarande perifera pulser.
- Askig eller cyanotisk blekhet.
- Nedsatt kroppstemperatur.
- Minskad mental status.
- Vidgade pupiller.
Med en dekompenserad chock är det viktigt att begära avancerade livsstödsåtgärder för patienten. Hantering av luftvägar och behandling av den underliggande orsaken till chock bör prioriteras.
En minskning av blodtrycket är ofta en indikation på trauma i sent stadium och behandlingen bör börja långt innan detta upptäcks. Om tillståndet förblir obehandlat kommer det att gå vidare till irreversibel chock, vilket i slutändan resulterar i patientens död.
Dekompenserad chockbehandling
Nyckeln till att hantera chock effektivt är ett snabbt svar. Om det kan behandlas innan du når det dekompenserade steget, är det idealiskt. I många betydande livshotande situationer måste utvecklingen av chock förväntas.
Många leverantörer av medicinsk hjälp hänvisar till en ”gyllene timme” eller ”gyllene period”, ett fönster där vård bör ges så snabbt som möjligt, och om det lyckas kommer patienten inte att drabbas av någon varaktig skada. Detta behöver en snabb bedömning av patienten och snabb transport till en traumeanläggning.
Syre för dekompenserad chock
Ytterligare syre kan tillhandahållas om syrehalterna i blodet sänks; Heart Failure Society of America rekommenderar dock att det används rutinmässigt.
Dekompenserad chockmedicin
Den initiala behandlingen av en dekompenserad chock har i allmänhet en kombination av en vasodilatator som nitroglycerin, en slingdiuretikum såsom furosemid och icke-invasiv positiv tryckventilation (NIPPV).
Kombinationer av olika mediciner krävs för personer som upplever sådan hjärtsvikt. Vanliga rekommenderade läkemedel i sådana fall inkluderar ACE-hämmare, vasodilatatorer, beta-blockerare, aspirin, kalciumkanalblockerare och kolesterolsenkande mediciner, inklusive statiner. Beroende på vilken typ av hjärtskada en patient utsätts för och den underliggande orsaken till hjärtstopp, kan någon av dessa läkemedelsklasser eller en kombination av dem väljas att administreras.
Patienter med hjärtpumpsproblem har en annan kombination av läkemedel än de som genomgår problem med hjärtans förmåga att fylla ordentligt under diastol.
Kirurgi i dekompenserad chock
Vid behov rekommenderar läkarna en operation som ska utföras för att hantera den underliggande komplikationen som ledde till hjärtsvikt. Olika behandlingar är tillgängliga för tillståndet, beroende på nödvändighetsnivån och inkluderar kranskärl-bypass-operation, hjärtaventil reparation eller utbyte, eller hjärttransplantation.
Under dessa kirurgiska operationer kan enheter som hjärtpumpar, pacemaker eller defibrillatorer implanteras i patientens kropp. Behandlingen av hjärtproblem förändras snabbt och nya terapier för akut hjärtsviktbehandling införs för att rädda fler och fler liv från dessa massiva attacker.