Diabetisk retinopati: förebyggande och kontroller för att undvika komplikationer

By Cristiano Antonino On December 6, 2022

Diabetes kan också spela ett spratt för synen. Det händer i fallet med diabetisk retinopati, en komplikation på grund av högt blodsocker som kan orsaka skada på näthinnan över tid

Tillståndet, om det inte upptäcks i tid och om det lämnas obehandlat, kan leda till nedsatt syn och blindhet.

Diabetisk retinopati: hur skadar det ögat?

Allt börjar med dålig diabeteskontroll. Hyperglykemi (höga blodsockernivåer) kan skada ögat på grund av dess vaskulära och neurologiska effekter.

På kärlsidan inducerar faktiskt hyperglykemi förändringar i väggarna i de små retinala kärlen, som på så sätt häller vätskor och andra ämnen (ödem och exsudat) i näthinnan.

De allvarligaste situationerna uppstår när vätskan sipprar in i gula fläcken, det område på näthinnan som ansvarar för central syn. Makulaödem stör synen och orsakar suddig och förvrängd syn.

Vid sidan av dessa fenomen kan även små retinala ischemier förekomma, kopplade till de små kärlens tendens att blockeras.

Diagnos

I de tidiga stadierna är diabetisk retinopati vanligtvis asymtomatisk.

Av denna anledning måste diabetespatienten genomgå ögonkontroller minst en gång om året.

Ett besök med en noggrann undersökning av ögonbotten gör det faktiskt möjligt att framhäva retinopati.

Därefter bestämmer ögonläkaren om det är nödvändigt att tillgripa en mer känslig instrumentell undersökning, som kan avslöja även de minsta ischemiska anomalierna i näthinnans blodcirkulation: fluorangiografi.

De två formerna av diabetisk retinopati: proliferativ och icke-proliferativ

Om den lämnas obehandlad kan icke-proliferativ retinopati utvecklas till den farligare proliferativa retinopatin.

I detta skede stimulerar närvaron av ischemiska områden i näthinnan produktionen av substanser (som vaskulär endotelial tillväxtfaktor eller Vegf) som försöker kompensera för skadan med produktion av nya blodkärl. Problemet är att dessa nya krukor är ömtåligare och går sönder lätt.

Ibland räcker det med hosta eller nysningar för att orsaka blödning i glaskroppen och bildandet av ärrvävnad, vilket kan gynna rynkningen av näthinnan och dess avlossning, i de allvarligaste fallen.

Terapierna

Blodsocker- och diabeteskontroll är viktigt, liksom förebyggande och regelbundna ögonkontroller.

Om retinopati redan har börjat sitt förlopp måste tidig ingripande göras för att förhindra att den fortskrider och orsakar irreversibla lesioner.

Glaskroppsinjektion av anti-VEGF-läkemedel eller steroider med långsam frisättning kan motverka nybildning av kärl och makulaödem, medan laser kan användas för att ta bort ischemiska retinala områden.

Om du nu har upplevt kraftiga blödningar i glaskroppen eller näthinneavlossningar kan du tillgripa operation med riktad vitrektomi.

relaterade inlägg