Läkemedel kan användas för att modifiera livmodersammandragningar. Dessa inkluderar oxytociska läkemedel för att stimulera livmodersammandragningar både vid induktion av arbetskraft och för att kontrollera postpartumblödning och beta2-adrenoceptoragonister som används för att slappna av livmodern och förhindra för tidig förlossning.

 

Blödning efter födseln

Ergometrin och oxytocin skiljer sig åt i deras handlingar i livmodern. I måttliga doser producerar oxytocin långsamma generaliserade sammandragningar med full avslappning emellan; ergometrin producerar snabbare sammandragningar överlagrade på en tonisk sammandragning.

Höga doser av båda substanserna ger långvariga toniska sammandragningar. Oxytocin rekommenderas nu för rutinmässigt bruk vid blödning och blödning efter abort eftersom det är mer stabilt än ergometrin.

Men ergometrin kan användas om oxytocin inte är tillgängligt eller i nödsituationer.

 

Läkemedel vid obstetriska nödsituationer: för tidigt arbete

Salbutamol är en beta₂-adrenoceptoragonist som slappnar av livmodern och kan användas för att förhindra för tidigt arbete i okomplicerade fall mellan 23 och 24 veckors graviditet. Dess huvudsakliga syfte är att tillåta en försening av leveransen på minst 48 timmar.

Den största fördelen uppnås genom att använda denna fördröjning för att administrera kortikosteroidterapi eller för att genomföra andra åtgärder som är kända för att förbättra perinatal hälsa. Förlängd behandling bör undvikas eftersom risken för modern ökar efter 48 timmar och myometriens respons minskas.

Behandling av vaginala och vulvala tillstånd - Antiinfektionsmedicin

Kandidat vulvit kan behandlas lokalt med en grädde men är nästan alltid förknippad med en vaginal infektion som också bör behandlas. Vaginal candidiasis behandlas främst med svampdödande pessaries eller grädde som sätts högt i slidan (inklusive under menstruation) lokal irritation kan uppstå vid applicering av vaginala svampdödande produkter.

Imidazolläkemedel (klotrimazol, mikonazol) är effektiva i korta kurser på 3 till 14 dagar enligt det använda preparatet; engångspreparat efter en fördel när efterlevnad är ett problem. Vaginala applikationer kan kompletteras med svampdödande kräm för vulvit och för att behandla andra ytliga infektionsställen.

Nystatin är en väletablerad behandling (men fläckar kläder gul). En eller två pessarier införs under 14 till 28 nätter; de kan kompletteras med kräm för vulvitis och för att behandla andra ytliga infektionsställen.

Läkemedel vid obstetriska nödsituationer: Trikomonala infektioner

Vanligtvis involverar det nedre urinvägarna samt könssystemet och behöver systemisk behandling med metronidazol eller tinidazol. Bakterieinfektioner med gramnegativa organismer är särskilt vanliga i samband med gynekologiska operationer och trauma. Metronidazol är effektivt mot vissa Gram-negativa organismer, särskilt Bacteroides spp. och kan användas profylaktiskt vid gynekologisk kirurgi. Metronidazol är också indicerat för bakteriell vaginos.

 

LÄS OCKSÅ

HLR hos gravida kvinnor: komplikationer och studier

Medest - Den gravida patienthanteringen

Hur kan man tillhandahålla korrekt akut medicinsk vård till en gravid kvinna med trauma?

 

KÄLLA