Experter efterlyser en förändring av diagnostiska kriterier för colon irritabile (IBS) baserat på en omanalys av data från nyare studier

Omanalysen, som publicerades i tidskriften Gastroenterology, analyserade befintliga kriterier som är på plats för att hjälpa diagnostisera personer med IBS 1

Forskarna tittade på data från två tidigare studier om IBS: Den ena var en tvärsnittsundersökning av 1,375 2 patienter i Storbritannien; 577 den andra var en diagnostisk noggrannhetsstudie av Rom IV-kriterierna som tittade på data från 3 patienter vid en specialiserad IBS klinik i StorbritannienXNUMX

Efter att ha gjort några ändringar för att klassificera IBS fann forskarna att 1,272 92.5 personer (eller 452 %) som själv identifierade sig ha IBS uppfyllde Rom IV-kriterierna för IBS medan, i den andra studien, 79 (eller cirka XNUMX %) uppfyllde kriterierna .

Om IBS: Vad är Irritable Bowel Syndrome?

Irritabel tarmsyndrom är en gastrointestinal störning som kännetecknas av en grupp symtom som uppträder tillsammans under flare.

Dessa inkluderar upprepad smärta i buken med förändringar i tarmrörelser, inklusive diarré, förstoppning eller båda.

Forskarna fann att några av de patienter som inte uppfyllde kriterierna hade andra hälsotillstånd, som exokrin pankreasinsufficiens, Crohns sjukdom, ulcerös proktit och mikroskopisk kolit.1

Sammantaget föreslog forskarna att en luckring av kriterierna skulle kunna förbättra noggrannheten hos IBS-diagnoser.

Vilka är Rom IV-kriterierna?

Rom IV-kriterier är diagnostiska kriterier som hjälper vårdgivare att identifiera en mängd olika gastrointestinala sjukdomar, inklusive IBS.

Även om Rom IV-kriterierna kan vara till hjälp vid diagnostisering av IBS, föredrar vårdgivare ibland att göra en mer grundlig undersökning också.

När det gäller IBS rekommenderar Rom IV kriterier för närvarande att patienter uppfyller följande för att få diagnosen tillståndet:5

Behandlingsalternativ för Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Återkommande buksmärtor som varar i genomsnitt minst en dag i veckan under de senaste tre månaderna och är kopplad till två eller flera av följande:

• Problem med bajsning
• En förändring i hur ofta någon bajsar
• En förändring i utseendet på någons avföring

Patienter måste också uppleva detta i minst sex månader innan de får diagnosen IBS

Kriterierna bryter också ner saker ytterligare efter IBS-undertyper, och anger hur tarmrörelser ska se ut och hur ofta någon ska uppleva dem.

Romkriterierna uppdaterades 2016 från Rom III till Rom IV.

Dessa nya kriterier tog bort ordet "obehag" och ändrade det till "smärta". Det ändrade också tröskeln för IBS-diagnos från minst tre dagar i månaden till minst en dag i veckan.6

I studien omdefinierade forskarna Rom IV IBS-kriterier mer löst som patienter som har två eller flera problem med magsmärtor relaterade till bajs, mjukare eller hårdare avföring när smärtan började, mer eller mindre frekvent avföring när smärtan började – med problemet som varar i tre månader eller mer.

De modifierade kriterierna lägger också vikt vid huruvida symtomen faktiskt störde patienten.

Forskarna påpekade att nästan 20 % av människor som tros ha IBS inte uppfyllde de tidigare Rom III-kriterierna, som var mer restriktiva.

Hur kan en förändring i diagnostiska kriterier hjälpa?

Även om Romkriterierna kan användas av vårdgivare, är det inte nödvändigtvis det enda sättet att diagnostisera IBS, berättade Ashkan Farhadi, MD en gastroenterolog vid MemorialCare Orange Coast Medical Center i Kalifornien, till Verywell.

"Detta uppfanns för forskningsstudier," sa han. "Det är inget jag använder på min klinik."

Farhadi sa att en uppluckring av kriterierna kan hjälpa till att bli mer inkluderande för andra människor som kan kvalificera sig för att ha IBS, men, tillade han, "det är inte som att du inte hade IBS igår och nu gör du det utan att dina symtom förändras."

Farhadi rekommenderar att personer som har kronisk smärta runt sina tarmrörelser uppsöker en vårdgivare.

"Oavsett om detta händer tre dagar i rad, två dagar i rad eller en gång i veckan - om det är kroniskt kan du ha IBS," sa han.

"Majoriteten av personer med IBS söker aldrig läkarvård. Om det stör ditt liv och din dagliga aktivitet måste du bli sedd.”

Bibliografiska referenser:

1. Svart CJ, Ford AC. Bedömning av effekterna av ändringar av Rom IV-kriterierna för klinisk praxis vid irritabel tarm. Gastroenterologi. Publicerad online 22 januari 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
2. Black CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Epidemiologiska, kliniska och psykologiska egenskaper hos individer med självrapporterat colon irritabile baserat på Rom IV vs Rom III kriterier. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
3. Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Jämförelse av Rom IV-kriterierna med Rom III-kriterierna för diagnos av irritabel tarm i sekundärvården. Mycket bra. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Irritable bowel syndrome.
5. Rom Foundation. Rom IV kriterier.
6. Lin L, Chang L. Fördelar och fallgropar med förändring från Rom III till Rom IV kriterier för irritabel tarm och fekal inkontinens. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Läs också:

Wales 'Tarmkirurgi dödsfall' högre än väntat '

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Ett godartat tillstånd att hålla under kontroll

Kolit och Irritabel tarm: Vad är skillnaden och hur man skiljer mellan dem?

Irritabel tarm: Symtomen det kan visa sig med

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom: symtom och behandling för Crohns sjukdom och ulcerös kolit

Källa:

Mycket bra hälsa