Gastro-esofageal reflux: symtom, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On November 17, 2022

Som en dörr som inte längre kan stängas helt: detta är vad som kan hända med vår mage vid gastro-esofageal reflux

De sura juicerna inuti den flyr ut och irriterar slemhinnan i matsmältningskanalen, vilket utlöser de typiska symtomen på sjukdomen.

När det inträffar flera gånger under dagen och är förknippat med andra komplikationer kallas det gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Symtom på gastro-esofageal refluxsjukdom

Typiskt manifesteras av en lokaliserad brännande känsla i bröstet eller magen.

Symtomet blir mer irriterande under natten när man ligger ner.

I svåra fall är bröstsmärtan så intensiv att den kan förväxlas med en attack av angina pectoris.

Inte nog med det, det kan ibland hända att passagen av magsaft inne i matstrupen orsakar irritation av slemhinnorna i luftvägarna och halsen, vilket leder till stämbandsstörningar, med nedsatt röst, laryngit, heshet, kronisk hosta och astma.

Orsaker till gastro-esofageal reflux

Det kan vara ett "fel" i den gastro-esofageala sfinktern, "porten" till magsäcken.

När denna ventil inte fungerar korrekt kan maginnehållet rinna uppåt och irritera matstrupen.

En annan orsak kan vara långsam magtömning.

När vi äter når maten magsäcken där den kan ligga kvar längre eller kortare tid.

Ju längre maten stannar i magen, desto större är sannolikheten för gastro-esofageal reflux.

Det kan också finnas problem med rörligheten i matstrupen som försvårar nedstigningen av mat från munnen till magsäcken.

Diagnos

Diagnosen refluxsjukdom är huvudsakligen klinisk.

Vanligtvis upptäcker läkaren störningen först efter att ha uteslutit andra patologiska tillstånd som hjärtproblem.

Om dessa fynd är negativa och symtomen kvarstår påbörjas behandling med antacida läkemedel.

Om patientens svar är positivt behövs vanligtvis inga ytterligare tester.

Om symtomen däremot kvarstår eller återkommer i slutet av behandlingen bör ytterligare undersökningar som esofagogastroduodenoskopi, pHmetri och esofagusmanometri utföras.

terapier

Behandlingen av refluxsjukdom bygger på livsstilskorrigering och läkemedelsbehandling.

Prokinetiska läkemedel, till exempel, påskyndar tiden för tömning av magen, vilket förhindrar uppkomsten av störningen.

Skydd av esofagusslemhinnan, å andra sidan, fungerar som en sköld för esofagusväggen och skyddar den från syraangrepp.

Sedan finns det så kallade PPI (protonpumpshämmare) och H2-receptorantagonister.

Verkningsmekanismen för dessa läkemedel är mycket enkel: genom att minska surheten i magsekretet förhindrar de maginnehållet från att fräta på matstrupsmuskosan under reflux.

Vid behandling av gastro-esofageal reflux spelar kosten en viktig roll

Behandling innebär korrigering av vissa matvanor och livsstil, med antagandet av en lätt kost, som kännetecknas av fyra eller fem små måltider om dagen och en minskning av stress som kan accentuera problemet.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Allt detta för att undvika komplikationer.

Reflux kan faktiskt orsaka kroniska och ibland irreversibla skador på slemhinnan i matstrupen, vilket kan leda till sår och blödningar.

Den vanligaste komplikationen är esofagit, varav den allvarligaste är Barretts esofagus, ett ganska sällsynt precanceröst tillstånd som kan leda till esofaguscancer och där kontinuerlig medicinsk övervakning bör upprätthållas.

Gastro-esofageal reflux, följ dessa tips

Det finns bevis för att vissa livsmedel och beteenden kan främja refluxepisoder eftersom de förlänger tiden det tar för magen att tömmas eller för att de är irriterande.

Här är några tips och lösningar.

Ät långsamt, tugga maten väl för att begränsa ökningen av maghalten i matstrupen.

Undvik alkoholhaltiga drycker, kakao, te, kaffe, citrusfrukter, kolsyrade drycker, tomat, mynta och cigarettrök.

Mjölk buffrar surheten i magen, men att ha hög fetthalt kan bromsa matsmältningen och i det långa loppet främja sjukdomen.

Bär inte kläder som sitter för tight runt midjan, och det är också bättre att undvika att lägga sig direkt efter att ha ätit, och försöka om möjligt hålla överkroppen något upphöjd under nattsömnen.