Gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD): symtom, diagnos och behandling

Gastro-esofageal refluxsjukdom (förkortat MRGE) är ett komplex av symtom som orsakas av fenomenet reflux, det vill säga passage av en del av maginnehållet in i matstrupen vilket resulterar i symtom sekundära till irritation av matstrupsslemhinnan, med eller utan makroskopiskt tydliga lesioner

Hur utbredd är gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD)

Gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD) är en av de vanligaste sjukdomarna i matsmältningssystemet.

Enligt uppgifter som publicerats i White Paper of Italian Gastroenterology förekommer symtom på MRGE hos 44.3 % av befolkningen, i alla åldersgrupper, men särskilt efter 40 års ålder, vilket troligen har ökat under det senaste kvartsseklet på grund av förekomsten av fetma .

Vilka är orsakerna till gastro-esofageal refluxsjukdom?

Gastro-esofageal refluxsjukdom orsakas av flera faktorer: vikt och anatomiska, dietära, hormonella och farmakologiska faktorer kan orsaka vätske- och gasreflux.

Gastro-esofageal reflux uppstår när maginnehållet passerar in i matstrupen på grund av avslappning av den nedre matstrupssfinktern (mellanområdet mellan matstrupen och magsäcken).

Den nedre esofagusfinktern bildar faktiskt en slags tryckbarriär mot reflux.

När trycket sänks flyter magsyra och icke-surt material upp från magsäcken till matstrupen.

Normalt, under normala förhållanden, inträffar flera refluxepisoder dagligen: hos friska individer kan i genomsnitt 1 till 4 postprandiala episoder per timme inträffa.

Dessutom är överviktiga personer och gravida kvinnor mer benägna att få reflux, vilket dock blir patologiskt när det är av sådan varaktighet och frekvens att det orsakar symtom eller skada på esofagusslemhinnan.

Reflux anses vara patologiskt när det är av sådan varaktighet och frekvens att det orsakar uppkomsten av symtom eller orsakar lesioner i esofagusslemhinnan. I detta fall talar vi om gastro-esofageal refluxsjukdom.

Tecken och symtom på gastro-esofageal refluxsjukdom

Den kliniska bilden av GERD består av typiska, mycket specifika symtom som uppstötningar av maginnehållet (uppstår vanligtvis efter stora måltider eller i liggande eller framåtböjd position) och halsbränna, dvs sveda bakom magen och i "magmunnen" .

I vissa fall kan det leda till mindre typiska symtom i matstrupen (icke-hjärtsmärta i bröstet), munhålan (odinofagi, dysfagi och heshet), luftvägarna (astma, kronisk hosta, faryngit) och munhålan (glossit) och tandkaries).

I mer än 50 procent av fallen kan gastro-esofageal refluxsjukdom kännetecknas av närvaron av inflammatoriskt erosiva lesioner i slemhinnan i den distala matstrupen.

Diagnos av gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD)

Diagnosen GERD är övervägande klinisk och baseras på förekomsten av typiska symtom (uppstötningar av maginnehåll och halsbränna).

Diagnosen ska bekräftas och fördjupas genom multidisciplinär klinisk utvärdering och vid specifika undersökningar som specialistläkaren kan anvisa för studie av komplikationer.

Enligt AIGO SIED SIGE Federation Guidelines är de diagnostiska teknikerna som används i MRGE:

  • TD första linjens röntgen för utvärdering av matstrupens förlopp och kaliber och för studie av esofagos-magövergången;
  • esofago-gastro-duodenoskopi (EGDscopy) för utvärdering av esofagusslemhinnan;
  • 24-timmars esofageal pH-metri och 24-timmars flerkanals esofageal pH-impedankometri för utvärdering av gastro-esofageal sur reflux
  • esofagusmanometri för att diagnostisera eventuell minskning av muskeltonus i den nedre esofagusfinktern och för att diagnostisera esofagusmotoriska förändringar som kan orsaka MRGE.

Behandling av gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD)

Den medicinska behandlingen av MRGE är baserad på användningen av läkemedel som minskar eller blockerar magsekretionen: H2-antagonister (som ranitidin) och protonpumpshämmare (som omeprazol) ofta associerade med prokinetiska läkemedel som används för att förbättra tömningen av matstrupen och magen , förhindrar reflux efter måltider.

Kirurgisk terapi (traditionell, laparoskopisk, endoskopisk) anses å andra sidan vara en extrem lösning och är indicerad hos unga försökspersoner med svår sjukdom och i fall med frekventa återfall.

Slutligen, att sova högt, bibehålla en bra hållning, följa en balanserad kost och undvika potentiellt refluxogena livsmedel och ämnen (kaffe, choklad, mynta), bibehålla en hälsosam vikt och undvika rökning är lämpliga åtgärder även om det är indicerat i fall av reflux.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Gastroenterologi: Endoskopisk behandling för gastro-esofageal reflux

Esofagit: Symtom, diagnos och behandling

Astma, sjukdomen som tar andan ur dig

Gastroesofageal återflöde: Orsaker, symptom, tester för diagnos och behandling

Global strategi för astmahantering och förebyggande

Pediatrik: "Astma kan ha "skyddande" åtgärder mot Covid"

Esophageal Achalasia, Behandlingen är endoskopisk

Esophageal Achalasia: Symtom och hur man behandlar det

Eosinofil esofagit: vad det är, vad symtomen är och hur man behandlar det

Gastroesofageal återflöde: Orsaker, symptom, tester för diagnos och behandling

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Ett godartat tillstånd att hålla under kontroll

Lång Covid, studier i neurogastroenterologi och rörlighet: Huvudsymptom är diarré och asteni

Symtom och botemedel mot gastro-esofageal refluxhosta

källa:

Pagine Mediche

Du kanske också gillar