Gastroskopi: vad det är och vad det är till för

Gastroskopi (eller EGDS – Esophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) är en diagnostisk procedur som möjliggör direkt observation av matstrupen, magen och tolvfingertarmen (det initiala området i tunntarmen) genom att introducera ett speciellt endoskopiskt instrument (gastroskopet) genom munnen

Gastroskopet är utrustat med en sond cirka 8-12 mm i diameter, med en kamera i änden och en ljusstråle (fortplantad av fiberoptik) som möjliggör direkt observation av håligheterna i matstrupen, magen och tolvfingertarmen.

Vad gastroskopi är till för och när det ska göras

Gastroskopi spelar en nyckelroll i tidig diagnos och utvärdering av gastroenterologiska störningar, såsom svårt och smärtsamt intag av mat, blödningar och buksmärtor.

Det är för närvarande det bästa tillgängliga testet för diagnos av nästan alla sjukdomar i den övre mag-tarmkanalen, inklusive sår och tumörer.

Gastroskopi är vanligtvis indicerat i fall av:

  • ihållande symtom i övre delen av buken (särskilt om de förknippas med anorexi, anemi, viktminskning, kräkningar eller blödning)
  • dysfagi
  • odinofagi (svårigheter eller smärta när maten passerar ner i matstrupen)
  • gastro-esofageal reflux
  • familjär adenomatös polypos
  • portal hypertoni (esofagusvaricer)
  • periodisk övervakning av Barretts matstrupe
  • sår och gastrisk dysplasi.

Genom en kanal inuti instrumentet är det möjligt att införa en liten sond försedd med en terminal pincett som gör det möjligt att – smärtfritt – ta vävnadsprover, som kan användas för mer djupgående undersökningar under mikroskop.

I vissa fall (operativ gastroskopi) kan sonden (tack vare speciella applikationer) användas för att avlägsna främmande kroppar, koagulera lesioner, vidga stenoser och utföra andra mindre ingrepp.

Vad gastroskopi består av och hur den utförs

Patienten placeras på vänster sida, i en bekväm position, med ett munstycke i munnen för att skydda tänderna (kom ihåg att ta bort mobila proteser innan). Gastroskopet förs in genom munnen och sänks ner i halsen.

Gastroskopet tillåter läkaren att undersöka ytan på de inre väggarna i den övre delen av matsmältningssystemet och markera eventuella avvikelser som finns: bilderna som tas med den lilla kameran är mycket detaljerade och tydliga och kan återges på en tv-skärm och spelas in.

Testet genomförs med patienter som har fastat i minst tio till tolv timmar och vars sista måltid huvudsakligen var flytande, eftersom närvaron av mat i magsäcken riskerar att begränsa gastroskopets synfält och göra testet mindre exakt och, i vissa fall orsakar kräkningar.

Intag av länge ordinerad, och därför nödvändig, medicinering hindrar inte utredningen utan måste ske minst två till tre timmar innan provet. I alla fall är det tillåtet att dricka te, vatten eller sockervatten i små mängder upp till en timme före provet.

Det är nödvändigt att patienten informerar läkaren eller sjuksköterskan om han eller hon redan har gjort andra endoskopiska undersökningar (och i så fall ta med sig resultaten), om han eller hon har några allergier generellt eller specifikt mot vissa läkemedel.

Speciellt om antikoagulantia tas, bör patienten informera endoskopisten i förväg vid tidpunkten för mötet, så att han eller hon kan ges lämpliga råd för att minska risken för blödning under den endoskopiska undersökningen.

Om trombocythämmande läkemedel tas som monoterapi, kan patienten fortsätta behandlingen, bara avbryta den på morgonen för proceduren; om å andra sidan flera trombocythämmande läkemedel tas (t.ex. acetylsalicylsyra + klopidrogel...) är det nödvändigt att med sin kardiolog bedöma möjligheten att tillfälligt avbryta åtminstone en av dem.

Gastroskopi är något invasiv, men säker (gastroskopet hindrar inte andningen eftersom luftstrupen är helt fri)

Testet är kortvarigt (3-5 minuter) och är inte smärtsamt; det kan, om något, orsaka lätt obehag, med illamående och obehag, som avsevärt kan minskas av lätt sedering och användning av orala lokalanestetika (i detta fall är det nödvändigt att ha sällskap, eftersom det är farligt att köra bil efter test i minst 12 timmar).

Efter testet kan halsen vara lätt öm och en måttlig buksvullnad kan kännas på grund av luften som fördes in genom instrumentet.

Komplikationer är mycket sällsynta, förutom när terapeutiska manövrar har utförts.

Svaret (rapporten) av testet ges vanligtvis till patienten omedelbart.

Om biopsier eller polypektomier har utförts ska histologirapporten samlas in senare (ca 10 dagar), då det behövs tid för förberedelse och avläsning av de tagna proverna.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Gastroskopi: Vad undersökningen är till för och hur den utförs

Gastro-esofageal reflux: symtom, diagnos och behandling

Endoskopisk polypektomi: vad det är, när det utförs

Raka benhöjning: den nya manövern för att diagnostisera gastro-esofageal refluxsjukdom

Gastroenterologi: Endoskopisk behandling för gastro-esofageal reflux

Esofagit: Symtom, diagnos och behandling

Gastro-esofageal reflux: orsaker och åtgärder

Källa

Pagine Mediche

Du kanske också gillar