Hantering av psykiska störningar i Italien: vad är ASO och TSO, och hur agerar respondenter?

By Cristiano Antonino On September 18, 2021

Psykiska störningar i Italien, vad är ASO och TSO? Mycket ofta används de två akronymerna ASO och TSO utan att riktigt veta vad de är och hur de fungerar. Respektivt står de för obligatorisk sanitärbedömning och obligatorisk sanitetsbehandling

Enligt artikel 32 i den italienska konstitutionen skyddar republiken hälsa som en grundläggande rättighet för individen och i samhällets intresse och garanterar vård för de fattiga.

Ingen kan vara skyldig att genomgå hälsovård utom genom lagbestämmelse (lag 180/1978; lag 833/1978).

Livets goda, hälsa och fysiska och psykiska integritet är föremål för personliga rättigheter; väsentliga och absoluta naturrättigheter som inte kan avstå, inte är överförbara och inte kan exproprieras.

Om ingen kan tvingas talar vi om samtycke. Faktum är att hälsobehandlingar och kontroller bygger på samtycke, vilket i sin tur kräver ett möte baserat på individens vilja och aktiva deltagande, för att producera informerat samtycke, det vill säga en delad beslut inom en läkare-patient relation baserad på förtroende.

Psykiska störningar i Italien: ASO, den obligatoriska hälsobedömningen

Vad menas med en ASO (obligatorisk hälsobedömning).

Först och främst är det möjligt att begära en ASO när det finns en välgrundad misstanke om förekomst av psykiska förändringar, såsom att kräva ett brådskande, icke-uppskovligt ingripande, när personen inte accepterar de nödvändiga diagnostiska testerna.

Detta ingrepp måste alltid föregås av en sökning efter samtycke.

Den obligatoriska hälsobedömningen begärs av en läkare avseende en person för vilken det finns en välgrundad misstanke om psykiska förändringar som gör terapeutiskt ingripande brådskande, men som den berörda personen vägrar acceptera.

ASO -ordern utfärdas av borgmästaren som den lokala hälsomyndigheten, på motiverat förslag av den begärande läkaren.

Resultatet av ASO måste också skickas till borgmästaren.

VAR ÄR EN ASO UTFÖRD

En ASO kan utföras i personens hem, eller som en sluten patient på en öppenvårdsavdelning, akutmottagningen (PS) och psykisk hälsa centrum (CSM).

Bedömningsplatsen måste anges i den utfärdade ordern.

Efter en obligatorisk hälsobedömning, om villkoren är uppfyllda och personen vägrar att genomgå den nödvändiga behandlingen, kan obligatorisk hälsovård (TSO) beställas.

Det bör noteras att denna tjänst är gratis.

TSO, obligatorisk hälsovård hos patienten med psykiska störningar

Det finns dock variabler.

Vissa psykiska störningar kan bara leda till bristande medvetenhet om sjukdom i den mån personen kan vägra extremt brådskande och nödvändiga medicinska ingrepp.

Under sådana omständigheter kan så kallade obligatoriska åtgärder som TSO (obligatorisk hälsovård, för en förnybar period på sju dagar) genomföras med respekt för personens värdighet.

TSO blir därmed ett extremt medel för att genomdriva rätten till hälsa för en person med en allvarlig psykisk patologi som han eller hon inte är medveten om.

TSO: n kan utföras utan att tillgripa sjukhusvistelse, på Mental Health Center (MHC), polikliniken, patientens hem, akutmottagningen (ED).

Om sjukhusvistelse är nödvändig kan TSO endast utföras vid hälsovårdsmyndighetens psykiatriska diagnostik- och behandlingstjänst.

TSO beställs på order av borgmästaren, validerad av handledardomaren, på motiverat förslag från en läkare, helst godkänt av en läkare från Mental Health Department eller en annan läkare från den offentliga anläggningen.

Referenspunkten för personen och hans/hennes familj är Mental Health Center i Azienda Usl.

Mental Health Center (MHC) finns i varje distrikt och är i nästan alla fall öppet i 12 timmar på vardagar.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

CSM samarbetar med familjeläkaren för den berörda personen och representerar referenspunkten för den assisterade personen och hans/hennes familj.

För att skydda personen får TSO inte överstiga sju dagar.

Om det ska förlängas måste valideringen av Tutelary Judge erhållas igen (av psykiatrisk diagnos- och behandlingstjänst).

Om patienten, som vanligtvis är fallet, accepterar behandling under patientvistelse, omvandlas TSO till frivillig inläggning.

Det är alltid lämpligt att kontakta Mental Health Center; under mentalvårdscentralens stängningstid, kontakta akutmottagningen, där psykiatrisk rådgivning finns, eller läkarvakten.

CSM är referenspunkten för eventuella problem. Det bör noteras att denna tjänst är helt gratis.

NÄR KRÄVLIG HÄLSOBEHANDLING INTE KRÄVS

TSO krävs inte vid nedsatt medvetenhet på grund av berusning, berusning, trauma, delirium eller demens.

I själva verket kan människor inte tvingas genomgå diagnostiska undersökningar eller ta läkemedelsbehandlingar för andra patologier än psykiatriska.

Dessa fall som nämns ovan betraktas vidare som komplexa ärenden och följaktligen under domstolens jurisdiktion.

TSO OCH Mindreåriga

Ett annat särskilt fall av TSO -begäran är reserverat för minderåriga som behöver akut vård.

Det hela kretsar kring samtycke eller på annat sätt av den minderårige och samtycke eller på annat sätt från en och/eller båda föräldrarna. Det kommer i alla fall att finnas information eller rapport till ungdomsdomstolen (art. 403 CC).

Artikel skriven av Dr Letizia Ciabattoni