Fullt dynamiskt elektrokardiogram enligt Holter: vad är det?

By Cristiano Antonino On Jan 25, 2023

Det kompletta dynamiska elektrokardiogrammet enligt Holter är ett smärtfritt och icke-invasivt test som gör det möjligt att övervaka hjärtats elektriska aktivitet under en 24-timmarsperiod och analysera cirka 100,000 XNUMX slag

Det kompletta dynamiska EKG:t enligt Holter gör att hjärtats elektriska aktivitet kan övervakas under patientens normala aktiviteter

Den belyser därför sambandet mellan aktivitet och eventuella symtom och/eller förändringar i elektrokardiogrammet.

Det är ett användbart test, ofarligt, repeterbart över tid, till låg kostnad och med god diagnostisk och prognostisk kraft.

HJÄRTSKYDD OCH Hjärt- och lungräddning? BESÖK EMD112 BOTS IN EMERGENCY EXPO NU FÖR ATT LÄSA MER

Elektrokardiogram (EKG): vad det är och när det utförs

Det elektrokardiografiska spåret, allmänt känt som EKG, är den enklaste och mest praktiska metoden för att observera om hjärtats elektriska aktivitet är normal eller om mekaniska eller bioelektriska patologier är närvarande.

EKG-elektrokardiogrammet är den grafiska registreringen av hjärtats elektriska aktivitet och de förändringar som sker under hjärtkontraktion (systole) och avslappning (diastole) av förmaken och ventriklarna under dess operation, samlad med hjälp av elektroder placerade ovanför kroppens yta.

Principen som den bygger på är rent fysiologisk: impulser i hjärtmuskeln leder till generering av potentialskillnader, som varierar i rum och tid och registreras via elektroderna.

Det är ett absolut smärtfritt test som är den diagnostiska metoden par excellence för alla arytmier, men också det enklaste sättet att bedöma hjärtmuskelns tillstånd och upptäcka mindre metabola störningar.

FÖRSTA HJÄLPEN: BESÖK DMC DINAS MEDICINAL CONSULTANTS BOOTS PÅ NÖDSTOPP

Varför och när ett EKG används

Tack vare informationen från elektrokardiogrammet är det möjligt att identifiera förekomsten av störningar i hjärtrytmen eller i utbredningen av den elektriska impulsen (som orsakar depolarisering av muskelfibrer) men även hjärtmuskelförändringar till följd av ischemiskt lidande (kransartärsjukdom). ).

Hjärtproblem där elektrokardiogrammets roll är avgörande är:

angina pectoris;
arytmier;
ischemisk hjärtsjukdom i dess olika kliniska former;
ledningsstörningar;
hjärtinfarkt;
hjärtklaffsjukdomar;
hjärtsvikt.

Den elektriska vågens speciella morfologi gör det möjligt att markera förändringar i diffusionen av stimulansen, lokaliserade i en av de grenar in i vilka ledningsvävnaden förgrenar sig i nivå med ventriklarna.

Till exempel, vid hjärtinfarkt, förändras EKG både i den akuta fasen, med uppkomsten av de karakteristiska lesionsvågorna, och i den postakuta fasen, när nekrosvågorna, ett uttryck för döden av en del av myokardcellerna. , är uppenbara.

Arbets-EKG: när ska det göras?

Arbets-EKG är ett test som består av kontinuerlig registrering av EKG, hjärtfrekvens och blodtryck vid muskelarbete.

Det utförs vanligtvis på en speciell motionscykel, en så kallad cykelergometer, eller på ett löpband.

Dessa instrument tillåter gradvis ökande ansträngningar, som kan utvärderas exakt i watt.

Träningselektrokardiogrammet är ett mycket lågrisktest som ger extremt viktig information om hjärtfunktionen, särskilt hos en patient efter en hjärtattack.

Det gör det möjligt att avgöra om det fortfarande finns delar av hjärtat som är dåligt perfunderade, ischemiska och riskerar att drabbas av framtida händelser, och därmed göra en säkrare prognos och välja den mest lämpliga behandlingen.

DEFIBRILLATORER, ÖVERVAKNINGSDISPLAYER, BRÖSTKOMPRESSIONSENHETER: BESÖK PROJEKTS BÅS PÅ NÖDEXPO

Elektrokardiogram EKG: hur läser man det?

Att läsa ett elektrokardiogram EKG kan vid första anblicken tyckas vara en svår uppgift för dem som inte är medicinska experter, men i verkligheten, tack vare några enkla indikationer, kan vi få en allmän uppfattning och bedöma de viktigaste aspekterna av ett EKG genom att följa dessa riktlinjer:

P-våg: detta är den första vågen som visar tillståndet för aktivering/depolarisering av förmaken. Storleken på denna våg är vanligtvis mycket liten. Den mäter den tid det tar för impulsen att fortplanta sig till båda förmaken: detta kan användas för att diagnostisera förmakspatologier såsom fladder;

PQ-kanal: platt och vågfritt, den mäter tiden från det att förmaken börjar aktiveras till det ögonblick då ventriklarna aktiveras;

QRS-komplex: detta är en uppsättning av tre vågor som följer varandra, vilket motsvarar depolariseringen av ventriklarna. Dessa vågor ger indikationer på arytmier, flimmer och kan även vara användbara vid fall av hjärtinfarkt;

ST-segment: detta långa ST-intervall – som följer S-vågen och inkluderar T-vågen – kan upptäcka ischemiska problem, eftersom det representerar den period då ventriklarna drar ihop sig och sedan återgår till vila;

T våg: representerar repolarisering av ventriklarna, dvs den tidpunkt då ventriklarna har avslutat sin aktiveringsfas och är redo för en ny sammandragning. Det är inte alltid identifierbart, eftersom det också kan vara mycket litet i värde. T-vågen ger indikationer på hjärthypertrofi, hjärtinfarkt och hjärtischemi;

QT-intervall: detta är representationen av den elektriska systolen, dvs den tidsperiod under vilken depolarisering och repolarisering av ventriklarna inträffar. Längden på detta intervall varierar beroende på hjärtfrekvensen.

Varför och när man ska göra det dynamiska Holter elektrokardiogrammet

Under postinfarktperioden ger det dynamiska Holter-elektrokardiogrammet viktiga indikationer angående förekomsten av eventuella farliga eller hotfulla hjärtrytmrubbningar, såväl som eventuella symtomatiska ischemiska episoder, dvs åtföljda av angina smärta, tyst, inte åtföljd av smärta.