Hemorrojder är ett mycket vanligare problem än man kan tro. Enligt studier uppskattas det att så mycket som 10 % av världens vuxna befolkning är drabbade, och förekomsten är utbredd bland personer över 50 år

Det är dock bara en liten bråkdel som pratar med sin läkare om det: det är en irriterande åkomma, men ofta ett tabubelagt ämne.

Ändå är det första steget för att lösa det att förstå det korrekt, också med hjälp av en specifik undersökning, anoskopin.

Vad är hemorrojder

Hemorrojder, eller snarare hemorrojder plexus, är en av komponenterna i analkanalen, vars uppgift är att tillåta och uppmuntra evakuering och adekvat kontinens av avföring och gas.

I detalj är de små, mycket vaskulariserade vävnadsdynor som är absolut fysiologiska.

Men under vissa förhållanden kan de bli ett problem med betydande inverkan på mäns och kvinnors livskvalitet.

Hemorrojder utvecklas från fysiologiska till patologiska när de blir inflammerade, sväller och läcker från sitt säte (hemorrojder framfall).

Orsaker och riskfaktorer för hemorrojder

Den vanligaste orsaken till inflammation och läckage av hemorrojder är en kombination av anlag förknippad med en "dålig" livsstil.

Bland de faktorer som bidrar mest till hemorrojder framfall är:

• stillasittande;
• fetma;
• kost med låg fiber;
• spenderar för mycket tid på toaletten, läser tidningar eller tittar på en mobiltelefon.

Till dessa orsaker måste läggas "faktorn" graviditet som, även om den är fysiologisk, kan bidra till utvecklingen av hemorrojder på grund av den ökande vikten av livmodern på bäckenet.

Hur hemorrojder yttrar sig

När hemorrojder blir förstorade orsakar de:

• svullnadskänsla;
• klåda;
• mer eller mindre betydande blödning.

Proktologens roll

När dessa symtom uppstår, blir det viktigt att konsultera en proktologispecialist.

Först och främst är det nödvändigt att göra en korrekt diagnos, eftersom det finns många patologier som påverkar analkanalen och följaktligen kan härma eller vara associerade med hemorrojder:

• sprickor;
• abscesser
• obstruerad defekationssyndrom;
• dysfunktion i bäckenbotten;
• vissa tumörer och kronisk inflammatorisk tarmsjukdom.

Hemorrojder i sig kan då uppträda med olika svårighetsgrad: från grad 1 till grad 4

Dessutom är det väsentligt att behandlingen av hemorrojderpatologi måste vara personlig för varje enskild patient.

De vapen som finns tillgängliga för att bota hemorrojders patologi är mångsidiga och måste filtreras och väljas, utan att skämmas, i samförstånd med patienten på basis av

• matvanor;
• hur avföring uppstår;
• sexuella vanor och attityder.

Proktologen bör gå vidare till:

• en detaljerad personlig dietary anamnes om evakueringsvanor;
• en exakt och grundlig undersökning av den anala och perianala regionen;
• en anoskopi.

Undersökningen för hemorrojder: anoskopin

Anoskopiundersökningen består av införande i anus, efter applicering av ett bedövningssmörjmedel för att minimera obehag, av ett cylindriskt instrument tillverkat av transparent plast cirka 6 centimeter långt och 2 centimeter i diameter, kopplat till en ljuskälla eller en högupplöst kamera .

Tack vare närvaron av kameran, som i sin tur är ansluten till datorskärmen, kan proktologen observera insidan av analkanalen direkt och i detalj och på så sätt klargöra diagnosen och även utesluta förekomsten av ev. neoplasm i den sista delen av analkanalen.

Hur man förbereder sig för anoskopi

Undersökningen kräver förhandsrengöring, vilket i allmänhet uppnås med

• ett evakuativt lavemang kvällen innan;
• ett lavemang 2-3 timmar före undersökningen.

Terapi: personlig och multidisciplinär

Läkning från hemorrojder är möjlig genom en gemensam väg mellan proktolog och patient.

Vid behov involveras även ett multidisciplinärt team bestående av radiolog, endoskopist, sjukgymnast och nutritionist, som med nödvändighet måste fokusera på den enskilde patientens behov och förväntningar.

Kirurgi? Inte alltid nödvändigt

Innan man tillgriper operation delas i de flesta fall en gemensam väg med patienten, allt från att förbättra evakueringsdynamiken till att vid behov modifiera kost, fiberintag och användning av specifika läkemedel, som skiljer sig från patient till patient med applikationen eller inte av krämer och salvor lokalt.

Om kirurgisk behandling är nödvändig kan specialisten använda mycket olika tekniker, beroende på fallet:

a) polikliniska förfaranden, såsom:

• elastisk ligering av hemorrojder;
• infraröd fotokoagulation;
• sklerosanter,
• interventioner såsom laserterapi eller embolisering, varvid vissa artärer som förser hemorrojdens venösa plexus stängs;

b) kirurgiska ingrepp, såsom:

• hemorrhoidopoxi, en teknik som korrigerar och flyttar överflödig vävnad utan att ta bort hemorrojderna;
• transanal avarterisering, dvs ligering av de hemorrojda artärerna;
• hemorrhoidektomi, dvs borttagning av hemorrojderna.

Vi kan säga att de möjliga behandlingarna för att behandla hemorrojder är många och varierande: det viktiga är att hitta en ad hoc-lösning för varje enskild patient och att garantera bästa möjliga resultat.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Att höja ribban för pediatrisk traumavård: analys och lösningar i USA

Pinworms-angrepp: Hur man behandlar en pediatrisk patient med enterobiasis (oxyuriasis)

Tarminfektioner: Hur smittas Dientamoeba Fragilis?

Gastrointestinala störningar orsakade av NSAID: vad de är, vilka problem de orsakar

Tarmvirus: Vad man ska äta och hur man behandlar gastroenterit

Vad är Proctalgia Fugax? Symtom, orsaker och behandling

Inre och yttre hemorrojder: orsaker, symtom och botemedel

Källa:

GSD