Hjärtklaffssjukdomar: Valvulopatier

By Cristiano Antonino On Mar 24, 2023

Valvulopatier, även kallade valvulära sjukdomar, är hjärtmuskelsjukdomar som involverar de fyra hjärtklaffarna: trikuspidal, lung, mitralis och aorta

Ventilerna fungerar som en svängdörr; de öppnas för att tillåta blod att flöda från atrierna till ventriklarna och från ventriklarna till lung- eller systemcirkulationen, de stänger för att förhindra att blod strömmar bakåt.

Strukturella avvikelser och förändringar i deras funktion kommer att ge upphov till sjukdomar som påverkar hjärtmuskelns normala funktion.

Dessa sjukdomar kommer att sträcka sig från de som bara kräver regelbundna kontroller till de som kräver ersättning eller kirurgisk reparation.

Dessa sjukdomar kommer att vara medfödda om de finns från födseln eller förvärvade om de dyker upp senare.

KARDIOPROTEKTION OCH KARDIOPULMONÄR RESUSCITATION? BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO NU FÖR ATT LÄRA MER

Ändringar kan vara av två typer:

stenos, när det finns en ofullständig öppning
insufficiens, när det är ofullständig stängning.

Valvulär stenos när de orsakar en ökning av trycket uppströms den sjuka klaffen, som öppnar sig ofullständigt.

När klaffarna blir smalare (stenos) kommer blod att ha svårt att flöda från förmaket till kammaren (t.ex. mitralisstenos) eller från kammaren till cirkulationen (t.ex. aortastenos);

Klafffel när klaffen inte stänger perfekt vilket orsakar uppstötning av blod i hjärtkammaren nedströms om klaffen.

När klaffarna blir utmattade eller inte längre stänger ordentligt rinner blodet bakåt, såsom från ventrikeln till förmaket (mitralinsufficiens) eller från aortan till vänster ventrikel (t.ex. aortainsufficiens).

Valvulopatier, de vanligaste klaffsjukdomarna är aortastenos och mitralinsufficiens

Sjukdomar i klaffarna i den högra delen av hjärtat, trikuspidal och lung, där blodtrycket är lägre, är statistiskt sett ovanligare och har medfödda orsaker.

Medfödda valvulopatier orsakas av förändringar i den embryonala fasen och uppträder i samband med andra abnormiteter.

Förvärvade valvulopatier, å andra sidan, kan orsakas av:

Åldersrelaterad degenerering av klaffstrukturerna, vilket kommer att få klaffvävnaden att degenerera och förkalka;
som ett resultat kommer ventilen inte längre att öppna ordentligt eller tenderar att gradvis krympa, vilket leder till klaffstenos;

Ischemi eller patologier i hjärtmuskeln som kommer att orsaka dess utvidgning och försämrad kontraktil funktion.

En infarkt, högt blodtryck eller hjärtsvikt kommer att skada hjärtat vilket orsakar progressiv dilatation och förvrängning av de atrioventrikulära klaffarna vilket gör att blodet rinner bakåt, klaffinsufficiens kommer då att uppstå.

Infektioner, endokardit, kommer att se en infektion i hjärtklaffarna som orsakas av närvaron av bakterier, vi kommer att vara i närvaro av infektiös endokardit.

Reumatisk feber, kommer att vara en infektion orsakad av beta-hemolytiska streptokocker, kan allvarligt skada hjärtklaffarna, särskilt mitralis och aorta; det beror främst på degenerativa sjukdomar.

VÄRLDENS RÄDNINGSRADIO? DET ÄR RADIOEMER: BESÖK DESS BAND PÅ EMERGENCY EXPO

Symptomen

Symtomen på hjärtklaffsjukdomar kan uppträda plötsligt eller progressivt med tiden, symtom som i det senare fallet kommer att visa sig efter en helt asymtomatisk fas som kan ha varat i flera år.

De vanligaste besvären som orsakas av en valvulär funktionsstörning är trötthet, andnöd, svaghet, bröstsmärtor, svimningsarytmier, svullnad i de nedre extremiteterna och buksvullnad.

Diagnosen av en klaffsjukdom är numera mycket lätt; med hjärtauskultation och kliniskt test kommer kardiologen med specifika instrumenttekniker att kunna identifiera och bedöma problemets omfattning.

Det diagnostiska testet par excellence vid valvulära sjukdomar är ekokardiografi-färg-Doppler, som kommer att ge detaljerad information som gör det möjligt att förstå om det kommer att vara nödvändigt att ingripa kirurgiskt.

Det kan bli nödvändigt att utföra hjärtkateterisering, vilket ger information om klaffsjukdomens egenskaper.

Att i ett tidigt skede känna igen allvarlig klaffsjukdom, som kanske inte visar några tecken på sig själv, är avgörande för att patienten ska kunna få lämplig behandling.

Behandlning

Det finns inga läkemedelsbehandlingar för att behandla hjärtklaffssjukdomar, men de kommer att tillåta vissa symtom att kontrolleras.

I allmänhet kommer behandlingen av valvulopatier att vara huvudsakligen kirurgisk och kommer att innebära utbyte eller reparation av felaktiga klaffar med biologiska eller mekaniska klaffar.

De mekaniska kommer att vara gjorda av kol och kommer att kräva antikoagulantbehandling under hela patientens liv.

Biologiska är gjorda av nötkreatur och grismaterial och har en kortare livslängd än mekaniska ventiler.

Riskfaktorer och förebyggande

Åldrande och medfödda hjärtfel tillåter inte förebyggande, men genom att följa specifika antibiotikabehandlingar kommer det att vara möjligt att förhindra alla de streptokockinfektioner som, genom att påverka tonsiller och svalg, kan orsaka akuta reumatisk feber.

Förebyggande åtgärder kommer att implementeras genom att följa korrekta livsstilar; rökare måste sluta röka och det kommer att bli nödvändigt att följa en korrekt diet och motionera.

VIKTIGHETEN AV UTBILDNING I RÄDDNING: BESÖK SQUICCIARINI RÄDDNINGSBAND OCH LÄS HUR MAN FÖRBEREDS PÅ EN NÖDSITUATION