Hur kan COVID-19 utgöra en fördel för kampen mot hiv och tuberkulos i Sydafrika?

Tuberkulos och HIV har var och en mer än dubbelt dödlighetsgraden för COVID-19 i Sydafrika. Lancet antog att COVID-19 skulle kunna gynna tuberkulos och HIV-tjänster.

De biologiska interaktionerna mellan tuberkulos, HIV och COVID-19, samt faktorer för hälsosystemet, bidrar till COVID-19: s påverkan på utsatta befolkningar. Mer än 17 miljoner människor kontrakterade COVID-19 över hela världen. Mer än en halv miljon har dött av det. The Lancet utfärdat ett papper där det rapporteras att modelleringsdata visar det COVID-19 skulle kunna utlösa ett överskott på 6 miljoner dödsfall i tuberkulos år 2025, med minskad diagnos, initiering av behandlingen och framgångsrik behandling. Samma, en 6-månaders störning i antiretroviral terapi (KONST) leverans för HIV kan resultera i upp till en halv miljon ytterligare dödsfall. Eftersom det är en överföring mellan mor och barn i Afrika söder om Sahara under ett år ökar detta dödligheten med upp till 40% under de kommande fem åren.

 

Hur COVID-19 påverkar i HIV- och tuberkulosscenariot i Sydafrika

Läkemedelsresistens, på grund av störande läkemedelstillförsel, kan leda till att kostnaderna för att hantera dessa förankrade epidemier förstärks. Även om modellering har begränsningar kommer COVID-19 utan tvekan att ha en varaktig negativ inverkan på båda sjukdomarna.

Numera har tuberkulos och HIV i Sydafrika hanterats framgångsrikt under de senaste tio åren. Men dessa vinster hotas nu av COVID-10. Sydafrikanska departementet för hälsa och läkare i Sans Frontières under två decennier stödde samhällsbaserat mot hiv och läkemedelsresistent tuberkulostjänstleverans i den periurban township of Khayelitsha i Western Cape, Sydafrika.

COVID-19 påverkar nu Khayelitsha, som har en av de högsta bördorna med koronavirus i Western Cape, som i sin tur står för mer än hälften av Sydafrikas kända fall. Störningar orsakade av nödutryckning markera potentiellt onödigt interaktioner mellan hälso- och sjukvårdssystemet mellan personer med tuberkulos och personer med HIV, inklusive anläggningsbaserad rådgivning, långa väntetider på kliniken att ta emot mediciner, även för patienter som är kliniskt bra.

Så hur COVID-19-åtgärder kan bidra till att förbättra denna situation?

Behovet av att minska klinikens deltagande för att skydda de utsatta och minska exponeringen för hälso-och sjukvård arbetare är också en möjlighet att bygga hembaserad vård, stärka samhälls- och självadministrerad tuberkulosterapi, decentralisera ytterligare medicinering och utvidga påfyllning av ART och före exponering av profylax.

Denna situation ger en möjlighet till positiv, långsiktig, systematisk förändring för att omvandla ineffektiva, paternalistiska politik och praxis. Till exempel av tillhandahålla kliniska eller rådgivningskonsultationer via telefon för att stödja patienter och samtidigt minska kontakten för både vårdgivare och mottagare.

Specifikt kan COVID-19-interventioner också förbättra tuberkulos- och HIV-tjänster. Till exempel utvecklade gemenskapens nätverk för COVID-19-screening kan återanvändas för att stödja tuberkulos och HIV. Att identifiera individer som behöver ytterligare stöd är ett steg för att utöka tuberkulos screening och HIV-självtest. Det andra steget kan vara att länka nya fall eller patienter att följa upp för vård.

Stigma-reduktionskampanjer för COVID-19 kan också omfamna positiva meddelanden om HIV och tuberkulos.
Omvänt har COVID-19-pandemin utsatts för systemiska svagheter, såsom minskat medicintillförsel och personalbrist. Detta kommer att kräva särskild förstärkning av hälsosystemet och stora investeringar att korrigera.

COVID-19 har också publicerat extrem ekonomisk sårbarhet hos individer som lever med tuberkulos och HIVoch ett åtagande att mildra de socioekonomiska drivkrafterna och effekterna av båda sjukdomarna måste upprätthållas under de kommande åren.

Även om COVID-19 är en oväntad pandemi och förstörde många lands tro, såg Sydafrika en stark och säker politisk reaktion på den. Detta avslöjar mycket viktigt i hela översikten över andra sjukdomar.

 

UTFORSKA

Sydafrika, president Ramaphosa tal till nationen. Nya åtgärder för COVID-19

Kuba skickar 200 läkare och sjuksköterskor till Sydafrika för att möta COVID-19

HIV utvecklas "till mildare form"

Infektion förebyggande och kontroll i dialysenheter. Vad anger IPC-riktlinjerna för den indiska regeringen?

The Lancet: panelen för en sammanfattning av de potentiella säkerhetsfördelarna från COVID-19-pandemin för tuberkulos och HIV-tjänster.

 

Du kanske också gillar