Låt oss prata om hypokondri: hypokondriker är generellt friska individer som faktiskt tror att de är sjuka

Vanligtvis tenderar hypokondriker att överskatta milda eller ospecifika symtom och tolka dem som tecken på allvarliga, ofta sällsynta och osannolika sjukdomar.

Till exempel kan en ung, vältränad hypokondriker med lätt smärta i vänster arm, till exempel från enkel epikondylit, övertyga sig själv om att han har en pågående hjärtinfarkt.

Hypokondrikern ägnar mycket tid åt att läsa medicinska artiklar för att "ta reda på mer" om sjukdomen han tror sig ha, i syfte att ställa en sorts självdiagnos-tidig diagnos.

Förutom den mer typiska och utbredda neurotiska formen, dvs kopplad till en ångeststörning hos patienten, kan vissa allvarliga manifestationer av hypokondri, t.ex. i närvaro av vanföreställningar och hallucinationer, klassificeras som genuina psykiska störningar; i detta fall definieras hypokondri som en somatoform störning, jämförbar med psykosomatiska sjukdomar.

Hur utbredd är hypokondri?

Män och kvinnor drabbas av hypokondri i samma procent (2 %), och den åldersgrupp som drabbas mest av sjukdomen är mellan fyrtio och femtio.

Termen "hypokondri" kommer från grekiskan ὑποχόνδρια:

υπό: suffix som betyder 'under';

χονδρίον: betyder brosket i kustdiafragman.

Det var därför en term som användes för att indikera en åkomma som ofta lokaliserades av patienten i nivå med bukfascian, och som följaktligen behandlades med terapier som används vid bukpatologier.

Först på senare tid insåg man att orsaken till hänvisad buksmärta var relaterad till psykologiska aspekter hos individen och inte till en organisk bukpatologi.

Symtom som rapporterats av den hypokondriska patienten

De typiska symtomen som rapporteras av hypokondriker är ofta relaterade till teoretiska nervösa, respiratoriska, gastrointestinala och/eller kardiovaskulära störningar.

Symtomen kan faktiskt inte hänföras till någon patologi, eller så kan de vara mindre allvarliga än den hypokondriska patienten tror eller slutligen tyda på en mycket mindre allvarlig patologi än man tror.

Även om de skiljer sig från ämne till ämne, är sådana symptom på hypokondri klassiskt

• gastrointestinala symtom (diarré, förstoppning, dålig matsmältning, meteorism, flatulens, förändrad avföringsfärg/konsistens...)
• arytmier (takykardi, förmaksextrasystoler, hjärtklappning ...);
• muskel- eller osteoartikulär smärta;
• kronisk huvudvärk;
• andfåddhet;
• ångest;
• takypné (ökad andningsfrekvens);
• dyspné (känsla av andningssvårigheter).

Egenskaper som indikerar hypokondriskt beteende

Den hypokondriska patienten tenderar, som redan upprepade gånger rapporterats

• rapportera symtom som inte riktigt är närvarande
• rapportera symtom som är allvarligare än symtomets svårighetsgrad;
• misstänker en sjukdom som faktiskt inte existerar;
• misstänker en patologi som är mycket allvarligare än den befintliga;
• misstänker en sällsynt och osannolik patologi.

De rapporterade symtomen – enligt hypokondrikern – tenderar starkt att kvarstå och rapporteras även efter en noggrann medicinsk utvärdering, där det är praktiskt taget säkert att dessa symtom inte indikerar någon egentlig patologi, eller åtminstone inte en patologi som är allvarlig nog att motivera hypokondrikers nivå av ångest och rädsla.

Ofta vill hypokondrikern ha en "second opinion" och söker ständigt efter en läkare som äntligen kommer att bekräfta den patologi han är övertygad om att han har.

Ofta spårar hypokondriker "triviala" symtom tillbaka till sällsynta och ogenomförbara sjukdomar, t.ex. en enkel väsande pip i huvudet blir "Jag har lymfangioleiomyomatosis".

Man bör komma ihåg att hypokondrikern, till skillnad från den som lider av Münchhausens syndrom, är i "god tro", dvs han tror verkligen att han har en viss patologi och i sitt hjärta vet han att han inte hittar på några symtom.

Orsaker till hypokondri

Bland huvudorsakerna till hypokondri är ångest och depression, och ur en psykologisk synvinkel kan det definieras som en försvarsmekanism mot en inre eller yttre fara förknippad med relations- och socialt liv eller personlig identitet.

Syftet med hypokondriker, oavsett om han är medveten eller omedveten, är att ta avstånd från den verkliga orsaken till fara (t.ex. en sjukdom), eller från orsaken till ett misslyckande i livet (t.ex. i studier, arbete, familj) och att intensifiera det lugnande och omtänksamma manifestationer utförda av den omgivande miljön mot honom.

Behandling av hypokondri

Vid behandling av hypokondri är kognitiv beteende psykoterapi förmodligen det bästa verktyget.

Detta är en kort psykoterapi, vanligtvis veckovis, där patienten spelar en aktiv roll för att lösa sitt problem och tillsammans med terapeuten fokuserar på att lära sig mer funktionella sätt att tänka och bete sig, i syfte att bryta de onda cirklarna av hypokondri.

Hur som helst kan det vara särskilt svårt att behandla hypokondri, eftersom individer aldrig är helt säkra på att orsaken till deras sjukdomar endast är psykologisk, de tenderar faktiskt att vara fast övertygade om motsatsen.

I allmänhet är psykoterapi egentligen bara möjlig i de fall där personen oroar sig oupphörligt för att han eller hon är sjuk, men inser, åtminstone delvis, att hans eller hennes oro är överdriven och ogrundad.

Hypokondri och farmakologiskt stöd

Den farmakologiska behandlingen av hypokondri är i grunden baserad på antidepressiva medel, både tricykliska och SSRI-preparat.

Den senare klassen är mer hanterbar och har färre biverkningar än den förra.

Eftersom hypokondri ofta likställs med tvångssyndrom, med tanke på patientens oro som sjukdomsobsessioner, speglar läkemedelsbehandlingen riktlinjerna för denna störning, med höga doser av serotonerga antidepressiva medel som tas under längre perioder.

I lindriga former kan det räcka med enbart förskrivning av bensodiazepiner, men utgör i allmänhet ingen form av botemedel mot hypokondri och lyckas bara på kort sikt dämpa ångest.

Läkemedelsbehandling är ibland omöjlig hos den hypokondriska patienten, eftersom patienten ofta tenderar att avvisa droger, av rädsla för att de bara kommer att orsaka ytterligare skada på sin redan "sjuka" kropp.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Ångest: En känsla av nervositet, oro eller rastlöshet

Säkerhet för räddare: Antalet PTSD (posttraumatiskt stressyndrom) hos brandmän

Hypokondrier: När medicinsk ångest går för långt

Psykiater: "Med Covid växer hotet från hypokondri stort. Ingen känner sig trygg”

Källa:

Medicina online