Intermittent explosiv störning (IED) är en beteendestörning som kännetecknas av extrema, ofta okontrollerbara uttryck av ilska som inte står i proportion till situationen

Impulsiv aggression är inte överlagd och definieras av en oproportionerlig reaktion på varje provokation, verklig eller uppfattad.

Vissa personer rapporterar affektiva förändringar före ett utbrott (t.ex. spänningar, humörförändringar).

Intermittent explosiv störning klassificeras för närvarande i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) under kategorin "störande impulskontroll och beteendestörning"

I sig är det inte lätt att karakterisera och uppvisar ofta samsjuklighet med andra humörstörningar, särskilt bipolär sjukdom och borderline personlighetsstörning.

Individer som diagnostiserats med IED rapporterar att deras utbrott är korta (varar mindre än en timme), med en mängd olika kroppsliga symtom (svettning, stamning, tryck över bröstet, spasmer, hjärtklappning) rapporterade av en tredjedel av proverna.

Aggressiva handlingar rapporterades ofta åtföljas av en känsla av lättnad och, i vissa fall, njutning, men ofta följde av ånger.

Det är en störning som orsakar stora psykologiska ångest och kan resultera i: stress, sociala och familjemässiga svårigheter, ekonomiska svårigheter och svårigheter med lagen.

Ilska utbrott har stor inverkan på den drabbades liv och försämrar den sociala, arbetsmässiga, ekonomiska och juridiska funktionen.

Sådant beteende kan leda till allvarliga problem i skolan och på arbetsplatsen och till civilrättsliga stämningar till följd av slagsmål och dispyter.

Sådana patienter har ofta också humörstörningar, rädslor och fobier, ätstörningar, en hög förekomst av alkoholmissbruk, personlighetsstörningar som antisocial eller borderline personlighetsstörning och andra specifika impulskontrollstörningar.

Intermittent explosiv störning (IED) börjar vanligtvis ganska tidigt i livet och vanligare hos män än hos kvinnor

I 80% av fallen kvarstår det under lång tid.

Dess förekomst är cirka 5%-7%.

IED diagnostiseras när patienten har tre eller flera episoder av ilska per år.

Skillnaden mellan tvångsmässig och impulsiv

Att vara tvångsmässig är när en individ har en oemotståndlig lust att göra något.

Att vara impulsiv är när en individ agerar utifrån sina instinkter.

Den viktigaste skillnaden mellan dessa två former av beteende är att medan tvångsmässighet inkluderar att tänka på handlingen, i impulsivt beteende agerar individen helt enkelt utan att tänka.

Båda begreppen behandlas inom onormal psykologi i samband med psykologiska störningar.

Inom onormal psykologi uppmärksammas också impulsiva störningar.

Impulsivt beteende ger njutning för individen eftersom det minskar spänningar.

De som lider av impulsiva störningar tänker inte på handlingen utan engagerar sig i ögonblicket när det kommer till dem.

Enligt psykologer är impulsiva störningar mest kopplade till negativa konsekvenser som illegala handlingar.

Spelande, riskfyllt sexuellt beteende och droganvändning är några av dessa exempel.

Oförmåga att motstå aggression, kleptomani, pyromani, trikotillomani (hårdragning) är några impulsiva störningar.

Detta visar att att vara tvångsmässig och impulsiv är två olika beteenden.

Beteenden som visar på bristande kontroll över ilska

• verbal aggression (förolämpningar, slagsmål och hot)
• fysisk aggression mot djur eller människor (skador eller skador, förstörelse av föremål och egendom)

Symtom på intermittent explosiv störning och konsekvenser

Symtom som förutser eller åtföljer aggressiva händelser är

• irritabilitet
• psykisk spänning
• stor energi och styrka
• acceleration av tankar
• stickningar och darrningar
• hjärtklappning och tryck i huvudet och bröstet
• känsla av att höra ett eko.

Spänningen smälter bort så snart den är klar.

Behandling av IED

Behandlingen av IED är individualiserad.

Det innebär vanligtvis farmakologisk och terapeutisk behandling för att modifiera beteendet och få större kontroll över aggressiva impulser.

Kognitiv beteendeterapi (KBT) har visat sig vara användbar för att hjälpa patienten att utforska den mentala regleringen av explosiva utbrott, genom att använda avslappning och korrigerande kognitiva tekniker för att förändra patientens svar på provocerande faktorer.

Artikel skriven av Dr Letizia Ciabattoni

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Trikotillomani, eller den tvångsmässiga vanan att dra ut hår och hår

Impulskontrollstörningar: Kleptomani

Impulskontrollstörningar: Ludopati eller spelstörning

Källa:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/

https://convegnonazionaledisabilita.it/relazioni/2018/NOLLI%20MARIELLA%20EMILIA%20-%20Trattamento%20funzionale%20dell_aggressivita%cc%80.pdf

https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf

Impulsività och compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006

McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, i J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, s. 12-6, PMID 10418808

McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV disturbo Esplosivo Intermittent: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, n. 4, april 1998, sid. 203-10; frågesport 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677

Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Disturbo esplosivo intermittent. Approcci attuale i Psichiatria, 3 (3). 387-425