Kolorektal cancer, vad man ska veta

Hur känner man igen kolorektal cancer och vilka är dess första symtom? Finns det några riskfaktorer? Vilka är behandlingsalternativen, de bästa screeningteknikerna och utsikterna för patienterna?

Vilka är varningstecknen på kolorektal cancer?

Det finns några symtom som inte bör underskattas, klassiskt förknippade med kolorektal cancer, på grund av dess läge på mag-tarmnivå:

  • ofrivillig viktminskning;
  • anemi och proctorhagia eller blodförlust i avföring, vilket kan göra att patienten känner sig trött och utmattad.

Ibland kan dock presentationen istället vara mer subtil, till exempel ändrade toalettvanor som leder till förstoppning eller diarré.

I andra fall kan symtomen vara så subtila att de inte känns igen av patienten.

Enbart anemi är ett exempel på detta: patienten inser genom blodprov att han har förändrade värden, orsakade av spontan blödning från tumören.

Den goda nyheten är att vi nu har ett formidabelt verktyg för att identifiera dessa cancerformer långt innan symtomen uppträder för tidig intervention – tidig screening.

Det är trevligt att tänka att i en idealisk och inte alltför framtida värld kommer kolorektal cancer till stor del att kunna botas tack vare tidig identifiering genom förebyggande möten.

Kan kolorektal cancer vara asymptomatisk?

Ja, i sjukdomens inledande skede, det vill säga när tumören ännu inte har avancerat, kan tumören också vara asymptomatisk och visar ofta inga tecken på sin närvaro.

Av denna anledning är det viktigt att specificera att symtomen i sig är opålitliga och det är viktigt att uppehålla sig vid screening och förebyggande, även innan dessa uppträder.

Tyvärr, när tumören inte identifieras i tid, har den möjlighet att spridas och lokaliseras till andra delar av kroppen, genom metastaser, vilket ger upphov till olika symtom.

Hur vanlig är denna typ av cancer?

Kolorektal cancer är en av de ledande cancerformerna i västvärlden.

Vilka är riskfaktorerna för kolorektal cancer?

Riskfaktorer kan delas in i "modifierbara" och "icke modifierbara".

Modifierbara riskfaktorer inkluderar cigarettrökning, överdriven alkoholkonsumtion, stillasittande livsstil och otillräcklig kost, rik på rött kött, kolhydrater och fetter med litet intag av ädel mat som frukt, grönsaker och baljväxter.

Det är på dessa vanor som vi kan agera, genom att sluta röka, begränsa alkohol, träna och välja en hälsosam kost.

Hur viktigt är förtrogenhet?

Bland de riskfaktorer som tidigare nämnts som "icke-modifierbara" är det bra att komma ihåg förtrogenhet, vissa genetiska sjukdomar (som Lynch syndrom och familjär adenomatös polypos) och kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns och ulcerös kolit).

Även om dessa tillstånd definieras som icke-modifierbara, gör att vi litar på expertläkare kan vi ingripa tidigt genom dedikerade övervakningsprogram som har visat sig minska risken för kolorektal cancer.

Tidig diagnos: ockult blodprov eller koloskopi?

Tidig diagnos är ett grundläggande verktyg till vårt förfogande för att minska dödligheten i kolorektal cancer, om inte det viktigaste.

Det är tack vare screening som vi kan ta bort adenom innan de blir cancer, vilket minskar antalet patienter, men också diagnostisera det innan det blir symtomatiskt och därför i de tidigaste stadierna.

Allt detta gör att vi kan erbjuda fler terapeutiska möjligheter, öka överlevnaden och rädda liv.

För den allmänna befolkningen är screeningtjänsten aktiv, vilket kan ske på 2 lika effektiva sätt: fekalt ockult blodprov vartannat år, den vanligaste metoden;

Även om metoden med ockult blod är giltig och grundläggande för att förebygga denna typ av patologi, bör det också noteras att den är lämplig för den allmänna befolkningen, men för de kategorier av patienter som löper störst risk för kolorektal cancer (familjehistoria, inflammatoriska sjukdomar). och ärftliga syndrom) är screening av ockult blod otillräcklig.

I dessa fall rekommenderas det att gå in i övervakningsprogram genom endoskopi, med varierande frekvens beroende på många faktorer som specialisten eller allmänläkaren bestämmer.

För detta är det bra att förlita sig på referenscentra och med stor erfarenhet.

Vilka är behandlingsalternativen för kolorektal cancer?

Fram till för några decennier sedan, för kolorektal cancer, fanns det få behandlingsalternativ och ännu mindre botemedel.

Idag bevittnar vi en verklig revolution i behandlingen av denna tumör med många patienter som kan erbjudas.

För tumörer i det tidigaste stadiet (stadium I-III) erbjuds resektiv kirurgi, vanligtvis genom laparoskopisk (mer sällan laparotomisk) väg.

För tjocktarmscancer följs operation av kemoterapi för högriskstadium II och stadium III.

För lokalt avancerade ändtarmstumörer utförs vanligen kemo-strålbehandling före operation och sedan en kemoterapi definierad som adjuvans, dvs som "hjälper" operationen att eliminera tumören.

Nyligen har denna sekvens förnyats av studier om "total neoadjuvant terapi", ett tillvägagångssätt som består av att flytta all kemoterapi och strålbehandling före operation för att undvika att behöva göra kemoterapi efter operation.

Slutligen, för mer avancerade tumörer finns det många så kallade "immunterapi"-läkemedel som återupplivar vårt immunförsvar för att bekämpa tumören med kliniska studier och överraskande resultat. Men inte bara. Det finns en mängd droger som visar att det senaste decenniets vetenskap har gett oss en verkligt stor arsenal.

Alla terapier kan användas i kombination med traditionella kemoterapier för att ytterligare förbättra våra terapeutiska alternativ.

Slutligen bör en föga känd, men riktigt viktig egenhet med kolorektal cancer understrykas.

De så kallade 'T1'-tumörerna, det vill säga det tidigaste stadiet som finns, kan behandlas endoskopiskt och tas bort utan att man behöver göra snitt på magen.

Dessa är känsliga operationer som i experthänder kan tillåta oss att ingripa radikalt på en tumör som passerar genom naturliga öppningar.

Fördelen med detta tillvägagångssätt är uppenbarligen att undvika större operationer med risk för stomi, med längre inläggningstider och med större anestesirisker.

Vilka är överlevnadsutsikterna för patienterna?

Det är bra att börja med att betona att 5-årsöverlevnaden har ökat över de vildaste förväntningarna de senaste åren.

Framsteg och forskning har lagt till många nya verktyg till onkologers arsenal, inklusive immunterapi (idag en daglig verklighet), målterapier, såväl som några nya administreringsprotokoll, såsom den nyligen introducerade 'total neoadjuvant terapi', för angående rektalcancer.

En av faktorerna som bestämmer överlevnaden är uppenbarligen just sjukdomsstadiet vid diagnos, eftersom överlevnaden i de tidigaste stadierna är cirka 90 % för tjocktarmscancer och ändtarmscancer.

När sjukdomen sträcker sig till lymfkörtlarna är medianöverlevnaden 72-73%.

Tyvärr minskar chanserna att bota drastiskt när sjukdomen är metastaserad, eftersom 5-årsöverlevnaden i detta fall är mindre än 20%.

Risk för metastaser: var kan de spridas?

Cirka 20-25 % av kolorektal cancer är metastaserande vid diagnos och tyvärr kan det hända att patienter utvecklar dem även år senare.

Den plats som är mest påverkad av metastaser är levern, följt av lungor, bukhinna, äggstockar, binjurar, ben och centrala nervsystemet.

De huvudsakliga riskfaktorerna för deras utveckling är i huvudsak histologiska.

Generellt sett är "högrisk" stadium II-cancer och stadium III-cancer de med störst risk att utveckla fjärrmetastaser.

Baserat på detta övervägande får dessa patienter i allmänhet adjuvant kemoterapi, men många detaljer tas i beaktande.

Många studier har försökt identifiera andra (icke-histologiska) riskfaktorer relaterade till risken att utveckla metastaser, men för närvarande har inga tydliga misstänkta framkommit.

Vad är budskapet att ge till patienter och deras familjer?

Kolorektal cancer är en potentiellt dödlig sjukdom om den lämnas fri att utvecklas, men om vi lyckas fånga den i sina tidigaste skeden finns det en konkret möjlighet att göra den nästan helt botad.

Screening är en ojämförlig allierad, eftersom den kan förhindra diagnosen cancer, den kan diagnostisera cancer i dess tidigaste stadier och därför undvika döden.

Vi står förvisso inför en skrämmande sjukdom, men om vi lyckas fånga den i tid har vi större chanser att bli botade.

Det är viktigt att delta i screeningprogram, bara så många liv kommer att räddas.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Koloskopi: vad det är, när man ska göra det, förberedelser och risker

Kolontvätt: vad det är, vad det är till för och när det behöver göras

Rektosigmoidoskopi och koloskopi: vad de är och när de utförs

Ulcerös kolit: Vilka är de typiska symtomen på tarmsjukdomen?

Wales 'Tarmkirurgi dödsfall' högre än väntat '

Vad är koloskopi?

Vad är virtuell koloskopi?

Studie finner koppling mellan tjocktarmscancer och antibiotikaanvändning

Koloskopi: mer effektiv och hållbar med artificiell intelligens

Kolorektal resektion: I vilka fall är det nödvändigt att ta bort en kolonkanal

Gastroskopi: Vad undersökningen är till för och hur den utförs

Gastro-esofageal reflux: symtom, diagnos och behandling

Endoskopisk polypektomi: vad det är, när det utförs

Raka benhöjning: den nya manövern för att diagnostisera gastro-esofageal refluxsjukdom

Gastroenterologi: Endoskopisk behandling för gastro-esofageal reflux

Esofagit: Symtom, diagnos och behandling

Gastro-esofageal reflux: orsaker och åtgärder

Gastroskopi: vad det är och vad det är till för

Kolondivertikulär sjukdom: Diagnos och behandling av kolondivertikulos

Gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD): Symtom, diagnos och behandling

Divertikula: Vilka är symptomen på divertikulit och hur man behandlar det

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Ett godartat tillstånd att hålla under kontroll

Gastroesofageal återflöde: Orsaker, symptom, tester för diagnos och behandling

Non-Hodgkins lymfom: Symtom, diagnos och behandling av en heterogen grupp av tumörer

Helicobacter Pylori: Hur man känner igen och behandlar det

En babys tarmbakterier kan förutsäga framtida fetma

Sant'Orsola i Bologna (Italien) öppnar en ny medicinsk gräns med mikrobiotatransplantation

Mikrobiota, rollen för "porten" som skyddar hjärnan från tarminflammation upptäckt

Vad är skillnaderna mellan divertikulit och divertikulos?

Vad är bröstnålsbiopsi?

När är en koloskopi med biopsi nödvändig?

Vad är ett dubbelkontrast bariumlavemang?

Lungcancer: Symtom, diagnos och förebyggande

Småcellig lungcancer (SCLC): En karcinomstudie från Wien, Österrike

Bukspottkörtelcancer: Vilka är de karakteristiska symtomen?

Kemoterapi: vad det är och när det utförs

Äggstockscancer: Symtom, orsaker och behandling

Bröstcancer: Symtomen på bröstcancer

CAR-T: En innovativ terapi för lymfom

Vad är CAR-T och hur fungerar CAR-T?

Strålbehandling: Vad det används för och vilka effekter det är

Lungkarcinom: Olika undertyper definierade i småcellig lungcancer

Sköldkörtelcancer: Typer, symtom, diagnos

Lungemfysem: vad det är och hur man behandlar det. Rökningens roll och vikten av att sluta

Lungemfysem: orsaker, symtom, diagnos, tester, behandling

Bindning med ett "stökigt" protein: hur nickel blir lungdödaren

Atelektas: Symtom och orsaker till kollapsade lungområden

Källa

GSD

Du kanske också gillar