Koloskopi: vad det är, när det ska göras, förberedelser och risker

Koloskopi är en måttligt invasiv diagnostisk och terapeutisk procedur som används för att direkt se de inre väggarna i tjocktarmen (kolon)

En tunn, flexibel sond – kallad koloskop – med en kamera i spetsen används för detta ändamål.

Kolonoskopet sätts in efter smörjning via anus och förs sedan långsamt upp i ändtarmen och de andra sektionerna av tjocktarmen, för att mötas i ordning:

  • sigma,
  • fallande kolon,
  • tvärgående kolon,
  • kolon ascendens,
  • blindtarm.

När den sista delen av tunntarmen, som kallas ileum, nås dras koloskopet lika försiktigt tillbaka.

För att säkerställa bättre visualisering av kolikslemhinnan är det under koloskopi nödvändigt att slappna av tarmväggarna, vilket uppnås genom att insuffera koldioxid genom koloskopet; detta speciella instrument kan, förutom att fungera som en kamera och blåsa in luft, – vid behov – rengöra tjocktarmens väggar med vatten, suga ut tarminnehållet eller fungera som ett fordon för kirurgiska instrument för att ta vävnadsprover eller avlägsna polyper.

Koloskopi är därför inte bara för diagnostiska ändamål, utan kan också användas för att utföra biopsier och terapeutiska ingrepp

Dess huvudsakliga tillämpning är dock fortfarande att undersöka hälsotillståndet hos kolikslemhinnan för att upptäcka eventuella lesioner, sår, ocklusioner eller tumörmassor i bilderna som rullar på skärmen.

Hur går en koloskopi till?

Patienten får ligga och läkaren för in koloskopet analt.

Under hela operationen ligger patienten på vänster sida, men kan bli ombedd av läkaren att göra små rörelser; smärtstillande och lugnande medel kan ges för att göra undersökningen bekvämare och lindra obehagliga känslor, särskilt hos oroliga patienter eller de med låg smärttröskel.

Sammantaget tar utredningen cirka 30-40 minuter.

Koloskopi: indikationerna

Koloskopi har i huvudsak två huvudsakliga användningsområden: tjocktarmscancerscreening och sökandet efter diagnostiska element i närvaro av tecken och symtom av tarmkaraktär.

Koloncancer

Koloskopi kan utföras som en undersökning på första eller andra nivån för screening av tjocktarmscancer.

För befolkningen utan större riskfaktorer förutom ålder rekommenderar riktlinjerna koloskopi eller sigmoidoskopi mellan 58 och 60 år, som ska upprepas vart decennium.

De två undersökningarna bygger på samma metodologiska principer, med den skillnaden att sigmoidoskopi är begränsad till den endoskopiska studien av den sista delen av tjocktarmen; dess främsta nackdel är att något mindre än hälften av adenomatösa polyper och tumörer bildas i det övre området, medan det å andra sidan har den viktiga fördelen att det är mindre invasivt än och utsätter patienten för en lägre riskgrad.

Koloskopi å andra sidan, även om det anses vara "guldstandarden" för screening av tjocktarmscancer, kräver mer besvärliga förberedelser, en längre utförandetid och har en högre risk för negativa biverkningar (såsom tarmperforering och blödning), som kan uppstå i 2-3 fall av 1000 undersökningar.

Av denna anledning, hos låg- till medelriskpersoner, används koloskopi huvudsakligen som en undersökning på andra nivån efter upptäckt av ockult blod i avföring eller polyper genom sigmoidoskopi.

I närvaro av andra riskfaktorer, såsom kolonpolypos eller en familjehistoria av denna och andra former av cancer, kan läkaren rekommendera koloskopi som en första undersökning från 40 till 50 års ålder vart femte till tionde år.

Tarmsjukdomar

Förutom screening för kolorektal cancer, används koloskopi vanligtvis för att undersöka ursprunget till symtom som buksmärtor, rektal blödning, förstoppning eller kronisk diarré, frekventa förändringar i tarmrörelser (perioder av förstoppning omväxlande med diarréepisoder), sideropenisk anemi av okänd ursprung, tenesmus (känsla av ofullständig avföringsevakuering), bandliknande avföring och rikligt med slem i avföringen.

Många av dessa symtom kan också spåras tillbaka till cancerformer av kolorektal cancer.

Kontraindikationer för koloskopi

Koloskopi rekommenderas inte vid akut divertikulit, toxisk megakolon och vid återhämtning från operation i denna del av tarmen, på grund av den ökade känsligheten för risken för tarmperforering.

I vissa fall kan traditionell koloskopi, den vi talar om, ersättas med virtuell koloskopi.

Hur förbereder man sig för en koloskopi?

Särskilt indikerade är osmotiska laxermedel – som isomalt, laktulos, mannitol, mannit, maltitol och polyoler i allmänhet – som håller kvar vatten i tarmens lumen på grund av en osmotisk effekt och därmed producerar flytande avföring (det är viktigt att använda dem tillsammans med mycket vatten).

Växter med lugnande och kramplösande verkan, som valeriana, passionsblomma, kamomill, lind, pepparmynta, hagtorn, fläder, mistel, humle, kava kava, citronmeliss och rölleka rekommenderas särskilt.

Inför koloskopi är det viktigt att avbryta användningen av medicinska örter som minskar blodets koaguleringsförmåga såsom gingko biloba och vitlök.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Ulcerös kolit: Vilka är de typiska symtomen på tarmsjukdomen?

Wales 'Tarmkirurgi dödsfall' högre än väntat '

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Ett godartat tillstånd att hålla under kontroll

Tarminfektioner: Hur smittas Dientamoeba Fragilis?

Studie finner koppling mellan tjocktarmscancer och antibiotikaanvändning

Koloskopi: mer effektiv och hållbar med artificiell intelligens

Kolorektal resektion: I vilka fall är det nödvändigt att ta bort en kolonkanal

källa:

Medicina online

Du kanske också gillar