Kolväteförgiftning kan uppstå vid förtäring eller inandning. Förtäring, som är vanligare bland barn under 5 år, kan orsaka aspirationspneumoni

Kolväteförgiftning: en översikt

Inandning, den vanligaste exponeringsvägen bland ungdomar, kan orsaka ventrikelflimmer, vanligtvis utan premonitoriska symtom.

Diagnosen lunginflammation ställs genom klinisk utvärdering, lungröntgen och saturimetri.

Magtömning är kontraindicerad på grund av risken för aspiration.

Behandlingen är stödjande.

Förtäring av kolväten, i form av petroleumdestillat (t.ex. bensin, paraffin, mineralolja, lampolja, thinner, etc.), orsakar minimala systemiska effekter, men kan orsaka svår aspirationspneumoni.

Den toxiska potentialen beror huvudsakligen på viskositeten, mätt i Saybolt universella sekunder.

Lågviskösa flytande kolväten (SSU < 60), såsom bensin och mineralolja, sprider sig snabbt över en stor yta och är mer benägna att orsaka inandningspneumonit än kolväten med universella Saybolt-sekunder > 60, såsom tjära.

Vid intag i stora mängder kan kolväten med låg molekylvikt absorberas systemiskt och orsaka toxiska effekter i det centrala nervsystemet eller levern, vilket är mer troligt med halogenerade kolväten (t.ex. koltetraklorid, trikloretylen).

Fritidsinandning av halogenerade kolväten (t.ex. lim, färger, lösningsmedel, rengöringssprayer, bensin, klorfluorkolväten som används som kylmedel eller drivmedel i aerosoler, se Flyktiga lösningsmedel), känd som huffing, inandning av blöt tyg eller inandning av påsar, plastpåsar, är vanligt. bland ungdomar.

De orsakar eufori och förändringar i mentalt tillstånd och gör hjärtat sensibiliserat för endogena katekolaminer.

Fatala ventrikulära arytmier kan förekomma; dessa inträffar i allmänhet utan förhandstecken eller andra varningssignaler och framför allt när patienter är stressade (rädda eller jagade).

Kroniskt intag av toluen kan orsaka långvarig toxicitet i det centrala nervsystemet, kännetecknad av periventrikulär, occipital och thalamisk förstörelse.

Symptomatologi för kolväteförgiftning

Vid inandning efter intag av även en liten mängd flytande kolväten, upplever patienter initialt hosta, kvävningskänsla och kräkningar.

Små barn utvecklar cyanos, håller andan och har en ihållande hosta.

Tonåringar och vuxna rapporterar halsbränna.

Inandningslunginflammation orsakar hypoxi och andnöd.

Tecken och symtom på lunginflammation utvecklas flera timmar innan infiltrat syns på röntgen.

Långvarig systemisk absorption, särskilt av halogenerade kolväten, orsakar letargi, koma och kramper.

Icke-dödlig lunginflammation går i allmänhet över inom en vecka; vanligtvis vid förtäring av mineralolja eller lampor krävs 5-6 veckor för upplösning.

Arytmier uppträder vanligtvis före debut och är osannolikt att återkomma efter debut, såvida inte patienter är överdrivet upprörda.

Diagnos av kolväteförgiftning

Röntgen och mättnadstest utfördes ca 6 timmar efter intag.

Om patienter är för förvirrade för att ge en historia, bör exponering för kolväten misstänkas om andedräkt eller kläder har en karakteristisk lukt eller om en behållare finns i närheten.

Färgrester på händerna eller runt munnen kan tyda på nyligen genomförd färgsnuffning.

Diagnosen inhalationslunginflammation baseras på symtom, lungröntgen och mättnadstester, som utförs ca 6 timmar efter intag eller tidigare vid svåra symtom.

Vid misstanke om andningssvikt görs hemogasanalys.

Toxicitet i centrala nervsystemet diagnostiseras genom neurologisk undersökning och MRT.

Behandling av kolväteförgiftning

• Stödterapi
• Magtömning kontraindicerat

Avlägsnande av alla förorenade kläder och noggrann tvätt av huden med tvål. (VARNING: magtömning är kontraindicerad eftersom det ökar risken för inandning).

Träkol rekommenderas inte.

Patienter som inte har utvecklat inhalationslunginflammation eller andra symtom skrivs ut efter 4-6 timmar.

Symtomatiska patienter är inlagda på sjukhus och behandlas med stödjande terapi; antibiotika och kortikosteroider är inte indicerade.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

FDA varnar för metanolkontamination med hjälp av handdesinfektionsmedel och utökar listan över giftiga produkter

Giftsvampförgiftning: vad ska man göra? Hur visar sig förgiftningen?

Vad är blyförgiftning?

Källa:

MSD