Kramper, blodlaktatnivåer som prehospital biomarkör vid övergående medvetslöshet

Epileptiska anfall – hur förutsäger och bedömer man dem hos en övergående medvetslös patient? En studie i Göteborg, Sverige, föreslår blodlaktatnivåer som en intressant biomarkör att titta på

Syftet med studien var att bedöma värdet av prehospitala mätningar av blodlaktatnivåer för diagnos av anfall och epileptiska anfall i fall av övergående medvetslöshet

Mellan mars 2018 och september 2019 mättes prehospitalt laktat med en vårdenhet av akutsjukvården i ett område som betjänar en befolkning på 900 000.

Totalt 383 fall av övergående förlust av medvetande identifierades och kategoriserades som toniskt-kloniska anfall (TCS), andra anfall, synkope eller annan orsak, enligt den slutliga diagnosen i det elektroniska journalsystemet.

Analyser av mottagarens funktionskarakteristiska kurvor användes för att identifiera den optimala gränsen för laktat.

Totalt 383 fall inkluderades (135 TCS, 42 andra anfall, 163 synkoper och 43 andra orsaker).

Medianhalten av laktat i TCS var 7.0 mmol/L, jämfört med en median på 2.0 mmol/L i alla andra fall (P <.001).

Arean under kurvan (AUC) för TCS vs icke-epileptiska orsaker var 0.87 (95 % konfidensintervall [CI] 0.83–0.91).

Den optimala cut-off (Youden index, 67.8%) var 4.75 mmol/L, med 79% sensitivitet (95% CI 71-85) och 89% specificitet (95% CI 85-93) för TCS.

Epileptiska anfall, prehospitalt laktat kan vara ett värdefullt verktyg för att identifiera dem

Prehospitalt laktat kan vara ett värdefullt verktyg för att identifiera anfall vid övergående medvetslöshet.

För acceptabel specificitet måste en högre cut-off än den som tidigare visats för sjukhusbaserade mätningar användas när värden som erhålls nära tidpunkten för händelsen tolkas.

Läs också:

Våldsam och misstänksam sorgreaktion under en nödundersökning

Ambulanspersonal misshandlades under knivhugg

Behandla en psykiatrisk patient på ambulansen: Hur reagerar jag vid en våldsam patient?

källa:

PMC

Du kanske också gillar