Krigs- och fångpsykopatologier: stadier av panik, kollektivt våld, medicinska interventioner

By Cristiano Antonino On Juni 4, 2022

Termen "krigspsykopatologi" inom psykiatri och psykologi syftar på alla patologiska psykiska manifestationer, både individuella och kollektiva, med omedelbar eller försenad debut, och med övergående eller långvarig evolution, som har ett direkt, om inte exklusivt, samband med exceptionella händelser. av krig

Krigspsykopatologier, kliniska och patogena aspekter

Psykopatologiska störningar uppstår normalt i samband med strid.

De kan dyka upp antingen i början av konflikten, när spänningen som ackumulerats under väntan blir outhärdlig, eller när konflikten är i full gång.

Av stor betydelse i detta avseende är rollen för ackumulering av känslor, vilket i särskilda fall kan förklara det försenade uppträdandet av vissa reaktioner: latenstiden kan pågå i månader eller år, beroende på den traumatiska modaliteten.

De individuella manifestationerna av krigspsykopatologier

I likhet med fysiologiska reaktioner betraktas individuella manifestationer som reaktioner på särskilda tillstånd av akut dekonstruktion av medvetandet.

Fyra elementära former kan identifieras schematiskt, listade nedan:

1) Oroliga former

Ansett som ett irrationellt fenomen är ångest desto mer intensiv ju mer obekant den hotande faran är.

Erfarenheter från tidigare slagsmål tillåter inte alltid att det övervinns, och det motsatta fenomenet kan ofta uppstå.

Ångest kan försvinna eller minska under konfliktens gång, eftersom en bättre bedömning av situationen gör att försökspersonen kan återfå sin kyla.

Om så inte är fallet kan ångest leda till extremt allvarliga beteendestörningar, såsom luftlöshet och okontrollerade motoriska urladdningar.

I det första fallet etableras ett ramverk av hämning med orörlighet, stupor, stumhet, muskelstelhet och skakningar.

I det andra fallet flyr motivet, skrikande och med ett förvirrat ansikte, slumpmässigt, ibland framåt mot fiendens linjer, eller söker illusoriskt skydd och försummar elementära säkerhetsåtgärder.

Ångest kan också utlösa extremt aggressivt beteende som kännetecknas av våldsam agitation, liknande epileptisk ilska.

Det senare kan vara orsaken till våld och skador mot officerare eller medsoldater, eller kan leda till självstympning, självmordshänryckningar och rasande mordgalenskap mot fångar.

Sådana tillstånd åtföljs normalt av ett mörkare medvetande och minnesförlustfenomen.

En alltför lång period av ångest kan resultera i ett negativt stresstillstånd som kan leda till självmord.

2) Förvirrande och vanföreställningar

Detta syndrom kan reduceras till enkla uppmärksamhetsstörningar, eller så kan det resultera i ett verkligt tillstånd av mental förvirring med rumslig-temporal desorientering, hämmande beteende mot verkligheten och upprörda tillstånd med skrämmande innehåll och psykosensoriska förnimmelser.

Den tyske psykiatern K. Bonhoeffer (1860) urskiljde tre typer av skräckpsykos: en initial ytlig form med störningar i motor- och kärlsystemet, en form med känslomässig stupor och en slutfas där medvetandet tenderar att ta bort vissa minnen.

Psykisk förvirring på grund av krig har studerats i många länder, eftersom det är ett mycket frekvent syndrom.

Under andra världskriget och efterföljande konflikter gav denna krigsförvirring plats för akuta vanföreställningar; dock såg man att under det senaste världskriget hade några av dessa psykoser en mer störande schizofren aspekt. De går normalt tillbaka väldigt snabbt.

Alla dessa akuta kliniska bilder åtföljs av somatiska manifestationer av utmattning och följs av mer eller mindre viktig amnesi.

3) Hysteriska former

De har beskrivits rikligt sedan första världskriget.

”Man kan säga att de neurologiska centras klientel huvudsakligen bestod av patienter som led av funktionsstörningar. Detta stora antal krymplingar, av impotenta uthållare, förvånade kraftigt de neurologiska krigsläkarna, som inte var vana vid närvaron av hysteriker på sjukhus.

(Psykolog André Fribourg-Blanc, från Hysteria in the Army )

I moderna konflikter tenderar hysteriska former att ersättas av psykosomatiska åkommor.

4) Depressiva former

Normalt uppstår depressiva former i slutet av en aktiv stridsperiod, varför de lättare observeras hos trupper i vila.

Det finns många orsaker, inklusive trötthet, sömnlöshet eller en känsla av sorg på grund av förlusten av kamrater.

Tillstånd av melankoli med självmordsrisk är inte ovanliga, särskilt hos soldater som förlorar en kamrat i krig som de inte haft en bra relation med.

Sådana depressiva former kan också förekomma hos en officer som håller sig ansvarig för döden av en underordnad soldat, som han hade utsatt för eld.

Krigspsykopatologier, kollektiva manifestationer: panik

Panik definieras som ett kollektivt psykopatologiskt fenomen, som uppstår i samband med livsfara och på grund av stridens osäkerhet; det har alltid varit en del av kombattantens värld och leder till fenomenet att soldaten tappar kontrollen över sina känslor och skymmer sina tankar, vilket ofta orsakar katastrofala reaktioner.

Studiet av detta fenomen har gått från enkel historisk beskrivning till objektiv vetenskaplig forskning.

Panik uppstår från en felaktig uppfattning (oftast intuitiv och imaginär, eller i relation till ålderdomliga mentala representationer), av en skrämmande och överhängande fara, mot vilken det är omöjligt att motstå.

Det är mycket smittsamt och leder till desorganisering av gruppen, oordnade massrörelser, desperata flykter åt alla håll eller tvärtom till total förlamning av gruppen.

Ibland finns det ett onaturligt beteende som går i motsatt riktning mot instinkten att bevara och överleva, som masssjälvmord i situationer som bedöms vara desperata: under första världskriget, efter torpederingen av det franska fartyget Provence II, niohundra soldater , som kunde ha räddats, hoppade i havet och drunknade.

Panikens fyra faser

Utvecklingen av panikfenomenet utvecklas på ett stereotypt sätt.

Fyra faser observeras normalt:

En inledande period av förberedelse eller "vakenhet", kännetecknad av rädsla och en känsla av sårbarhet, i kombination med andra faktorer (trötthet, demoralisering). Falska nyheter sprids, drivna av agitatorer, vilket skapar tvetydiga och dåligt definierade situationer där alla är på jakt efter information. Kritisk kapacitet saknas hos både de som sänder den och de som tar emot den.
En andra fas, av "chock", brutal, snabb och explosiv, men kort, på grund av utbrottet av ångest, som blir till terror, inför faran som tycks specificera sig själv. Förmågan att döma och kritisera är hämmad, men utan att det påverkar handlingsberedskapen.
En tredje fas, av "reaktion" eller egentlig panik, under vilken anarkistiskt beteende av häpnad och flykt visar sig. En insikt börjar växa fram som kan leda till en känsla av livets meningslöshet och ge upphov till individuella eller kollektiva självmordsreaktioner.
En fjärde fas, av "upplösning" och interaktion. Stormen lugnar ner sig, rädslan avtar, de första ömsesidigt stödjande beteendena dyker upp och ansträngningar för att återställa ordningen organiseras; ledare utses, och följaktligen syndabockar på vilka hämnd och skuld är fixerade. Den känslomässiga spänningen kan ibland ge utlopp i former av våld och skadegörelse. Detta våld visar sig i proportion till ångesten, avrättningarna och grymheterna.

Orsakerna

Fenomenet panik utvecklas bland soldater när truppen befinner sig i ett tillstånd av påtvingad vakenhet och rädsla, med knappa förråd, berövad sömn, prövad av lidna förluster, bombardement, nattvakor och nederlag.

Ofta räcker det med ett enkelt ljud eller skrik från en rädd soldat för att släppa lös bestörtning och skräck, vilket orsakar ödesdigra missförstånd.

Användning av hittills okända vapen, överraskning, dåliga siktförhållanden och ljudatmosfären kan utlösa terror. Psykologiska krigföringstekniker använder effekten av panik som ett vapen för att få fiender att fly.

Mer specifikt, i NBC-krigföring (nukleär, biologisk och kemisk) används terror som ett avskräckande medel.

Detta beror på att panik uppstår oftare hos bakvakter, eftersom trupper som är engagerade i aktionen har mer en tendens att slåss än att fly.

Det verkar som om panik bäst observeras på nivån för små gruppenheter, där regleringen av sådant beteende är nära kopplat till individuella interaktioner.

Det är i själva verket på nivån med detta som motivationerna bestäms; deras existens verifieras i vardagen, inför omedelbara behov som kräver att man vänder sig till ledare och kamrater.

På ett antropologiskt plan måste de osäkerheter som individuell ångest ger upphov till förebyggas genom återuppbyggnad av mänskliga faktorer, förstärkning av solidaritet och identifiering av individer med sin grupp; för att göra detta måste både individuella och kollektiva åtgärder vidtas.

Vi kommer då att minnas föreställningen att rädsla spelar en roll som en social stimulans, vilket förklarar varför denna känsla är extraordinärt överförbar.

I motsats till den traditionella uppfattningen är det inte att vissa individer externiserar rädsla som förorenar andra: om de i sin tur upplever det beror det på att de har lärt sig att tolka de synliga tecknen på rädsla som indikationer på närvaron av en farlig situation okänd. till dem.

De känner ingenting annat än sin egen rädsla, på grund av en tidigare förvärvad betingad reflex som bestämmer förstärkningen av handlingen.

Former av psykopatologier framkallade av kollektivt våld

Många fenomen av kollektivt våld, som krig och konflikter, har visat sig orsaka mycket allvarliga former av psykopatologi.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Vi kan identifiera några av dem:

Avsiktliga trauman induceras av människor på andra människor. Här är malign intentionalitet central för att orsaka allvarligt psykiskt lidande: i extrema fall uppstår allvarliga trauman med hallucinogena former, traumatiska minnen och vanföreställningar om förföljelse eller påverkan. På grund av det extrema våldet och våldsamheten i konflikter är dessa former av psykiskt våld allt vanligare.
Schizoida eller schizofrena tillstånd uppstår efter ett deprivationsfenomen. I själva den vetenskapliga litteraturen beskrivs schizofrena former som "total sensorisk deprivation". På grund av de hårda förhållanden och påtvingade rytmer som kriget ålägger, uppstår fall av depersonalisering, dissociation och identitetsförvirring bland soldater; de ger upp sin egen identitet för att försvara sig mot förintelse.
Psykosomatiska störningar inkluderar till exempel muskel- och skelettbesvär på grund av krigets omänskliga och våldsamma rytmer.

Allmänna sociologiska förhållanden har särskilt studerats hos kombattanter

Moralen är den avgörande faktorn här, kopplad till patriotisk entusiasm och ett ideal för vilket man är beredd att dö om det behövs.

Soldater kommer helt klart att utgöra mindre risk för psykologiskt sammanbrott, beroende på hur väl de har valts ut och tränats.

Tvärtom kan man se hur ett pessimistiskt sinnestillstånd, frånvaron av motivation och bristande förberedelse hos soldaterna skapar gynnsamma förutsättningar för individuella och särskilt kollektiva sammanbrott, som i fenomenet panik som undersökts ovan.

Det är genom att analysera dessa faktorer som amerikanska psykologer har förklarat de många psykiatriska störningar som inträffade i den amerikanska armén under andra världskriget.

Dessa störningar inträffade i så stort antal eftersom de amerikanska unga männen inte hade fått adekvat psykologisk utbildning.

Efter att aldrig ha varit hetsade och vana vid att leva i fara, övertygade om att krig handlade om civila snarare än militärer, var de unga rekryterna övertygade om att de inte hade annat att göra än att hjälpa de utvalda trupperna (gevärsmän).

I dessa fall kommer gruppen att påverkas på ett mer eller mindre direkt sätt av sociokulturella modeller, ideologiska tendenser och alla de betingande faktorer som är frukten av en lång uppväxt.

Orsakerna till krigspsykopatologi

Orsakerna som leder till uppkomsten av psykopatologier är många; bland dem anses en allmän attityd som är alldeles för sympatisk, för att inte säga tillåtande, mot psykiska störningar vara en prioritet.

I tredje rikets armé under andra världskriget och i totalitära länder, tvärtom, utsattes soldater som uppvisade hysteriska reaktioner, personlighetsstörningar eller depression för kraftiga straffåtgärder, eftersom man trodde att de kunde demoralisera och förorena gruppen sig.

När deras störningar blev mer uttalade behandlades de på samma sätt som organiska sjukdomar och beaktades endast med hänvisning till de enskilda försökspersonerna och inte till de allmänna psykologiska tillstånden, som inte kunde ifrågasättas.

Särskilt tyska psykiatriker var besatta av den avsiktliga aspekten av störningen, i den mån sjukdomen befriar människan från hennes plikter och ansvar.

I Amerika däremot fördubblades störningarna jämfört med åren av första världskriget, utan tvekan för att mer uppmärksamhet ägnades åt psykologiska aspekter och kanske för att den mindre stela amerikanska militärorganisationen tillät soldater att uttrycka sig mer fritt.

För att förklara bristen på psykiska störningar i de tyska väpnade styrkorna hänvisar tyska psykologer till rörelsekrigföringens positiva verkan.

I själva verket är rörelsekrig, särskilt när det segrar, mindre psykogent än positions- eller skyttegravskrigföring.

Tvärtemot vad man kan tro leder vissa våldsamma och mycket hårda handlingar som ägde rum i ett klimat av nederlag inte alltid till stora störningar.

Under omringningen av Stalingrad under andra världskriget, till exempel, trots de fruktansvärda stridsförhållandena, kunde männen inte tillåta sig att ge efter för sjukdom: detta skulle ha skiljt dem från gruppen, med följden att de blivit övergivna till kylan , fängelse och säker död.

Som sårade djur mobiliserade de sina sista energier för att överleva. Under kritiska förhållanden kan det därför hända att 'kallblodighet' och överlevnadsinstinkten gör att situationer kan lösas som annars skulle gå förlorade, eller domineras av rädsla.

När det gäller speciella sociologiska tillstånd finns det skillnader i frekvensen och symptomatologin för mental patologi hos individer som utsätts för krigspåfrestningar, beroende på epoker, nationer och stridssätt.

För detta ändamål har jämförande studier gjorts i ett försök att specificera typer av störningar och patologier inom de olika sociologiska ramarna.

Krigspsykopatologier: psykiska störningar hos fångar

Förutom ett antal kända patologier har vissa kliniska bilder studerats särskilt eftersom de är mer specifika:

Nostalgiska psykoser där ångesten är centrerad på separation från familj och ursprungsland. De drabbar främst vissa etniska grupper som är särskilt knutna till sina länder och traditioner.
Reaktiva befrielsestillstånd, som visar sig i form av melankoliska eller maniska utbrott ('återgångsmani').
De asteniska tillstånden i fångenskap, observerade efter repatriering, kännetecknade av rebellisk asteni, hyperemotionalitet, paroxysmer av ångest, somatiska symtom och funktionella störningar.

Tvångsmässigt beteende visar sig som tvångsmässigt beteende för livet. Genom att anpassa sig till livet utanför fängelset slutar dessa individer med att glömma åren de tillbringade i fängelse och de andra människorna som lämnade eller dog där. I dessa fall är det enda botemedlet att agera på exfångens stora skuldkänsla.

Dessa tillstånd, ur en evolutionär synvinkel, läker långsamt och kan även manifestera sig på individer utan en psykiatrisk historia; de kan dock återkomma periodiskt eller i samband med traumatiska händelser (så kallad "traumatisk neuros").

Koncentrations- och deportationslägrens psykopatologi förtjänar en egen plats. Karaktäriserad av nutritionella och endokrina störningar, efterverkningarna av exceptionell deprivation, tortyr och fysisk och moralisk misär, lämnade den outplånliga spår i offrens psyke.

Fångar som utsätts för långvarig internering i ett fängelse uppvisar störningar som intellektuell asteni, abulia, minskat motstånd mot sociala kontakter och en hel rad funktionella symtom, bland vilka det inte alltid är möjligt att urskilja organiskt baserade störningar. I synnerhet är återanpassningen till familje-, social- och yrkesliv extremt svårt för dessa ämnen eftersom de praktiska och psykologiska förhållandena äventyras av tortyren i lägren.

I denna mening beskrivs det "sena paroxysmala ekmesisyndromet" (som främst observeras hos tidigare deporterade), som består i att smärtsamt återuppleva vissa scener av deras existens i koncentrationslägrets fruktansvärda verklighet.

Försökspersonerna som räddades från koncentrationslägren, trots att de såg ut att vara i gott skick, gömde sig vid närmare granskning bakom sitt "lugna och artiga" beteende oroande fenomen av försummelse i kläder och kroppsvård, som om de hade tappat all aning om hygien.

All spontanitet hade försvunnit och deras intressesfär minskade, inklusive särskilt intresset för den sexuella sfären. I synnerhet undersöktes 4,617 XNUMX män som hade utstått trettionio månaders fängelse under mycket svåra förhållanden.

Det var bara genom sitt stora personliga mod som dessa försökspersoner lyckades slå döden och överleva.

Liknande observationer gjordes av amerikanerna om deras fångar som repatrierats från Korea eller Indokina.

De hade särskilt svårt, även när de återvände till synes vid god hälsa, att återknyta sina tidigare känslomässiga band och skapa nya; istället visade de en patologisk anknytning till sina tidigare medfångar.

Hos dessa återvändande studeras konsekvenserna av "hjärntvätt".

Under timmarna efter frigivningen observeras "zombiereaktionen", kännetecknad av apati; i dessa ämnen, trots mild och vänlig kontakt och lämpliga uttryck för tillgivenhet, förblir konversationen vaga och ytliga, särskilt när det gäller villkoren för tillfångatagandet och "marschen till döden".

Efter tre eller fyra dagar sker en förbättring som kännetecknas av ett ökat samarbete: ämnet uttrycker, på ett stereotypt och alltid mycket vagt sätt, de idéer som tas emot under indoktrineringen. Hans oroliga tillstånd beror på de nya levnadsvillkoren, administrativa formaliteter, presskommentarer om "indoktrinering" och en allmän rädsla för att bli avvisad av samhället.

Vissa arméer, t.ex. den amerikanska armén, har börjat förbereda sina soldater, även i fredstid, för villkoren för fångenskap, så att de blir medvetna om risken för lidande och psykisk manipulation som de kan utsättas för.