Long Covid: vad det är och hur man behandlar det

Lång covid är nu ett mycket vanligt tillstånd. Experten förklarar vad det är och vilka som är de mest lämpliga behandlingsstrategierna

Extrem trötthet, andningssvårigheter och kognitiv dimma är bara några av de symptom som kännetecknar många patienter som blivit botade från Covid-19 men har svårt att återvända till sina tidigare liv.

Long Covid och Post-Covid syndrom

Långt Covid är en term för ett tillstånd där en patient som har blivit botad från Covid-19 och är pinn-negativ fortsätter att uppleva symtom relaterade till sjukdomen.

För att också ge en tidsram

  • för symtom som varar mellan 4 och 12 veckor efter den akuta händelsen talar man om ihållande symtomatisk covid-19-sjukdom;
  • för tecken och symtom som kvarstår i mer än 12 veckor efter den akuta händelsen talar man om Post Covid-19 syndrom.

Termen Long Covid täcker båda faserna.

Som lider av Long Covid

Enligt WHO har 1 av 4 personer med Covid-19 symtom som kvarstår 4-5 veckor efter det positiva fyndet och 1 av 10 har symtom efter 12 veckor.

Long Covid utvecklas därför, av ännu okända orsaker, av vissa patienter som är infekterade med det nya Coronaviruset.

Det är ett tillstånd som kan drabba individer i alla åldrar, som kanske inte nödvändigtvis har upplevt signifikanta kliniska symtom under den akuta fasen av infektionen.

Vissa faktorer verkar dock gynna uppkomsten av tillståndet, inklusive:

  • hög ålder: äldre är mer benägna att utveckla Long Covid, delvis på grund av deras naturliga svaghet och minskade förmåga att återhämta sig, vilket kan leda till en eventuell försämring av de kroniska patologier som de lider av, med en större möjlighet att även utveckla psykologiska störningar ;
  • body mass index: överviktiga patienter verkar vara mer benägna att drabbas av Long-Covid;
  • kvinnligt kön: möjligen på grund av en starkare autoimmun reaktion hos kvinnor än hos män;
  • sjukhusvistelse: det verkar finnas ett samband särskilt med intensivvårdssjukhusinläggning;
  • förekomst av kroniska sjukdomar.

Long Covid, Multisystem Syndrome och barn

Lyckligtvis är Covid-19 mindre vanligt hos barn och statistik visar att det generellt, fram till nu, under 11 år är lägre sannolikhet att utveckla en allvarlig sjukdom.

En noggrann uppföljning av smittade patienter måste dock göras, även med hänsyn till den eventuella psykologiska påverkan.

Long Covid, som är en följd av sjukdomen, ska inte förväxlas med MIS-C (Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome), ett multiorganinflammatoriskt tillstånd som kan drabba barn och orsaka allvarliga skador på olika organ som lungor, hjärta och njurar, och som verkar bero på ett onormalt immunförsvar. Vid följande symtom

  • hög feber (hyperpyrexi), resistent mot vanliga febernedsättande medel
  • andningssvårigheter (dyspné) och bröstsmärtor (precordialgia);
  • smärtsamma buksymtom

du bör omedelbart rådfråga din läkare.

Huvudsymtom

Long Covid är en systemisk sjukdom som involverar olika organ, så symtomen hos drabbade är extremt varierande och ofta svåra att koppla ihop.

Dessa symtom kan

  • förekommer antingen ensamma eller i kombination
  • vara övergående, intermittent eller konstant;
  • förändras under sjukdomsförloppet.

ISS klassificerar i sina Indikationer om principerna för Long Covid-hantering (ver. 1/07/21) de möjliga kliniska manifestationerna av Sars-Cov-2 enligt de drabbade organen. Låt oss se de viktigaste.

Allmänna symtom

Allmänna symtom kan vara

  • överdriven trötthet och trötthet (asteni);
  • feber;
  • muskel- och ledvärk (myalgi, artralgi).

Lungsymptom

Lungsymptom kan inkludera:

  • andningssvårigheter, väsande andning;
  • envis hosta.

Kardiovaskulära symtom på lång covid

På kardiovaskulär nivå kan det finnas:

  • takykardi;
  • täthet i bröstet och bröstsmärtor;
  • oregelbundenheter i hjärtrytmen (arytmier);
  • förändrat blodtryck.

Neurologiska symtom

På neurologisk nivå kan det finnas

  • huvudvärk (ibland inte lösbar med smärtstillande medel);
  • kognitiv dimma, koncentrationssvårigheter;
  • sömnstörningar;
  • förlust av smak och lukt (ageusia, anosmia);
  • stickningar och domningar i armar och ben (perifer neuropati).

Psykiatriska/psykologiska symtom

Psykologiska och psykiatriska symtom inkluderar

  • ångest med möjliga tvångssyndrom;
  • depression.

Gastrointestinala symtom

Gastrointestinala syndrom kan förekomma såsom:

  • buksmärtor;
  • illamående och kräkningar
  • diarre;
  • gastroesofageal reflux.

ÖNH-symptom

ÖNH-symptom kan vara:

  • ringningar och ringningar i öronen (tinnitus) och otalgi;
  • ont i halsen och svårigheter att svälja (faryngodyni, dysfagi);
  • förändringar i tonfallet (dysfoni).

Dermatologiska symtom på Long Covid

På en dermatologisk nivå kan man observera

  • papulo-skivepitelutbrott
  • morbilliforma utslag
  • urticaroid utbrott;
  • alopeci.

Hematologiska symtom

Observerade var

  • koagulationsförändringar (trombos av lungkärl och emboli).

Njursymptom

På njurnivå kan det finnas

  • förekomst av blod i urinen (hematuri);
  • förlust av protein i urinen (proteinuri).

Endokrina symtom

Som ett endokrint symptom

  • hyperglykemi (diabetes).

Dessa kliniska manifestationer har en uppenbar organisk grund, som härrör från hälsotillståndet hos det organ de refererar till.

Till exempel kan andningssvårigheter (dyspné, red.) vara kopplade till resultatet av lunginflammation orsakad av infektion, som kan ta lång tid att läka och ibland lämna betydande lungutfall.

På liknande sätt, när hjärtmuskeln påverkas, kan förändringar i hjärtrytmen eller en minskning av hjärtfunktionen kvarstå, vilket resulterar i retrosternal smärta och andnöd vid ansträngning.

Long Covid: Vad man ska göra

Patienten som återhämtat sig från den akuta fasen av Covid-19 kan behöva en dedikerad diagnostisk och rehabiliteringsväg på kvalificerade sjukhusanläggningar.

I dessa anläggningar gör multidisciplinärt samarbete det möjligt att tillhandahålla ett integrerat diagnostiskt och terapeutiskt förhållningssätt till den behövande patienten.

Läs också:

Lång Covid, hälften av de botade i Japan med ihållande sjukdomar

Fibrocovid: lång covid kan leda till fibromyalgi, avslöjar en studie av Rizzoli-sjukhuset i Bologna

källa:

GSD

Du kanske också gillar