Livmoderhalscancer: vikten av förebyggande

Livmoderhalscancer (eller livmoderhalscancer) är en neoplasm som fortfarande har en mycket viktig epidemiologisk och social relevans: det är den tredje vanligaste cancersjukdomen i den kvinnliga befolkningen trots att det under många år har planerats extremt effektiva förebyggande program.

Den främsta orsaken till livmoderhalscancer

Vi vet att huvudorsaken till livmoderhalscancer kan tillskrivas det humana papillomviruset, HPV (Humant papillomvirus), som nu är allmänt erkänt som en nödvändig faktor i utvecklingen av invasivt karcinom och identifieras i 95-98 % av alla diagnostiserade fall i kvinnor.

Humant papillomvirus är därför den oundvikliga orsaken till denna sjukdom, men det ensamt är inte tillräckligt för att fastställa ursprunget till livmoderhalscancer.

En extremt viktig roll spelas av immunsystemet hos den person som kommer i kontakt med HPV.

Friska individer lyckas bli av med papillomaviruskontamination även på korta tidsperioder; när det å andra sidan finns brister i effektiviteten av immunsvaret, stannar viruset kvar i det kvinnliga könsorganet längre, och virusinfektionens ihållande blir den verkliga riskfaktorn.

Symtom på livmoderhalscancer

Åldern för maximal förekomst av cervikal neoplasi är åldersgruppen 45-55, en ung ålder med tanke på vad som för närvarande är den sociala åldern för kvinnor.

Mycket ofta har tumören ingen typisk symtomatologi, men i de flesta fall tar den formen av flera, mycket vanliga, aspekter som ofta underskattas.

De är indikerade som tecken på misstänkt sjukdom:

  • atypisk blödning
  • ihållande cervikal eller vaginal flytning, ofta med egenskaper som liknar infektion;
  • bäckensmärta under samlag;
  • blödning efter samlag.

Det är alla situationer som inte får underskattas, utan som tvärtom måste rapporteras ordentligt till sin gynekolog och framför allt måste utredas, med vetskapen om att ofta ett blygsamt symptom kan dölja ett mycket verkligt problem.

Screening: ett vapen mot livmoderhalscancer

Genom förebyggande är inte bara tidig diagnos av livmoderhalscancer möjlig, utan ännu viktigare är det möjligt att identifiera de lesioner som föregår den faktiska tumören; genom primärprevention, dvs vaccination mot HPV, har vi dessutom ett extremt effektivt vapen mot denna typ av sjukdom.

Hittills är screening av livmoderhalscancer, den tredje screeningen i nationell skala, huvudsakligen baserad på erkännandet av den huvudsakliga riskfaktorn, det vill säga humant papillomvirus, med hjälp av det så kallade HPV-testet: ett biomolekylärt test som identifierar om DNA från viruset är närvarande och följaktligen om patienten är utsatt för risken att utveckla sjukdomen.

HPV-testet vid primär screening är ett ganska nytt koncept

Patienter börjar screening vid 25 års ålder genom att ta ett Pap-test, från 30 års ålder och framåt blir HPV-testet det primära testet och Pap-testet reserveras om det senare är positivt.

En mycket viktig sak att betona är att HPV-positivitet absolut inte betyder sjukdom, utan snarare innebär exponering för en viss riskkvot.

Denna riskandel varierar beroende på patientens egenskaper och är framför allt varierande i förhållande till om immunförsvaret klarar av att bli av med denna infektion mer eller mindre snabbt.

Adekvat förebyggande är ytterst genomförbart och effektivt, men trots detta observeras fortfarande fall av avancerad cancer.

Det innebär att det finns objektiva svårigheter att uppnå en effektiv och fullständig primär- och sekundärprevention.

Det vill säga, inte alla kvinnor följer ett adekvat screeningprogram eller genomför det inte med den regelbundenhet och de kriterier som nu identifieras över hela världen.

Diagnos och behandlingsväg

När ett positivt HPV-test har identifierats påbörjar patienten en fördjupad undersökning.

Denna väg fortsätter med Pap-testet och om detta också skulle tyda på förekomsten av atypiska celler, fortsätter det med andra nivå-test, som ofta involverar en biopsi av livmoderhalsen och, om nödvändigt, bekräftelse på förekomsten av ett neoplastiskt problem.

Om förekomsten av neoplastiska celler diagnostiseras måste den kliniska behandlingen av fallet fortsätta i förhållande till det histologiska testet.

2 förklarande fall:

  • om biopsi indikerar en lesion som föregår tumören, den så kallade Cervical Intraepitelial Neoplasia (CIN), lokaliserad därför endast på ytan av små delar av livmoderhalsen, går man vidare med små konservativa ingrepp, som till exempel konisering, som bevarar livmoderns integritet och bevarar patientens reproduktionsförmåga
  • om neoplasmen inte längre är i ett tidigt skede är det nödvändigt att bedöma fallet från en allmän synvinkel. Det handlar om en bredare klinisk bedömning, avbildning av det kvinnliga bäckenet och en serie tester som föregår valet av behandling.

Kirurgisk borttagning av livmodern är standardvården vid så kallade lokalt avancerade tumörer.

De är inte längre mottagliga för en liten konservativ operation, men inte så omfattande eller sprids till andra organ.

Skulle sjukdomen i värsta fall få större spridning måste kombinerade behandlingsvägar etableras.

Överlevnad och vikten av den förebyggande vägen

Överlevnaden från dessa tumörer förändras mycket beroende på sjukdomens omfattning: tidiga stadier har en mycket god överlevnadsgrad, dvs i storleksordningen 90 %, eftersom patienten botas genom att livmodern som har omvandlats till en neoplasm avlägsnas.

Detta gör det desto viktigare att se till att alla alternativ är tillgängliga för kvinnor för att inte slösa tid och fånga tumören vid dess första tecken på utveckling, eller snarare, innan den ger några tecken på sin närvaro.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Livmoderhalscancerscreening, THINPrep och Pap-test: Vad är skillnaden?

Diagnostisk och operativ hysteroskopi: När är det nödvändigt?

Tekniker och instrument för att utföra hysteroskopi

Användningen av poliklinisk hysteroskopi för tidig diagnos

Utero-vaginalt framfall: Vad är den indikerade behandlingen?

Bäckenbottendysfunktion: vad det är och hur man behandlar det

Bäckenbottendysfunktion: Riskfaktorer

Salpingit: Orsaker och komplikationer till denna äggledarenflammation

Hysterosalpingografi: Förberedelse och användbarhet av undersökningen

Gynekologisk cancer: Vad du ska veta för att förhindra dem

Total och operativ hysterektomi: vad de är, vad de involverar

Vulvodyni: Vilka är symptomen och hur man behandlar det

Vad är Vulvodynia? Symtom, diagnos och behandling: prata med experten

Ansamling av vätska i peritonealhålan: möjliga orsaker och symtom på ascites

Ansamling av vätska i peritonealhålan: möjliga orsaker och symtom på ascites

Vad som orsakar din buksmärta och hur man behandlar det

Bäckenvaricocele: vad det är och hur man känner igen symtomen

Kan endometrios orsaka infertilitet?

Transvaginal ultraljud: hur det fungerar och varför det är viktigt

Candida Albicans och andra former av vaginit: symtom, orsaker och behandling

Vad är vulvovaginit? Symtom, diagnos och behandling

Vaginala infektioner: Vilka är symptomen?

Klamydia: Vilka är symptomen och hur man behandlar det

Klamydia, symtom och förebyggande av en tyst och farlig infektion

Missfall: orsaker, diagnos och behandling

Diagnostisk och operativ hysteroskopi: förberedelser och vikten av gynekologiska undersökningar

Uretricistoskopi: vad det är och hur transuretral cystoskopi utförs

Uterin Fibroid Embolization: Vad det är och hur man behandlar det

Källa

GSD

Du kanske också gillar