Medfödda missbildningar: den diskoida menisken hos barn och ungdomar
Discoid menisk är en medfödd missbildning av menisken, som är skivformad. Om det är symptomatiskt kräver det kirurgisk behandling under artroskopi
Meniskerna är två små halvmåneformade fibrobroskstrukturer som, i knät, fungerar som kuddar eller stötdämpare, placerade mellan den nedre änden av lårbenet och den övre änden av skenbenet.
Den mediala menisken sitter på insidan av knät, den laterala menisken på utsidan.
Deras funktion är grundläggande, eftersom de fördelar ledbelastningar, skyddar det täckande brosket och bidrar till ledens stabilitet.
Meniskerna har i de flesta fall en halvmåneform.
Vissa personer kan dock ha en eller flera diskoidformade menisker från födseln.
Den menisk som oftast drabbas av denna medfödda anomali är den yttre.
Ofta finns den diskoida menisken i båda knäna
Den diskoida menisken kan vara: komplett, när den upptar hela ledutrymmet mellan lårbenet och skenbenet; ofullständig, när den endast delvis upptar lårbens-skenbensledens utrymme.
Orsaken är okänd.
Det är en medfödd sjukdom som finns från födseln.
Den diskoida menisken är, jämfört med en normal menisk, bredare och ibland tjockare, särskilt i de främre och bakre delarna (megacornen).
Dess anatomiska egenskaper kan leda till milda eller handikappande symtom.
Alternativt kan den diskoida menisken uppträda asymptomatisk under hela livet.
De huvudsakliga symtomen som orsakas av den diskoida menisken är smärta, svullnad, foglåsning, närvaron av ett knäppning när man böjer och sträcker ut knäet och en känsla av instabilitet.
Dessa symtom kan uppträda så tidigt som under de första levnadsåren.
Barnet känner initialt ett "klick" vid det drabbade knäet när det går.
Med tiden kan episoder av ledlåsning inträffa med betydande begränsning av ledrörligheten.
BARNHÄLSA: LÄR MER OM MEDICHILD genom att besöka kåpan på nödutställningen
Den diskoida menisken kan ofta skadas under åren
Dessa skador är ofta sekundära till det faktum att diskmenisken, som är tjockare, har mindre utrymme i leden; därför komprimeras den av den övre delen av lårbenet och den nedre delen av skenbenet under gång.
Med tiden kan kontinuerliga mekaniska påfrestningar förändra meniskstrukturen, vilket så småningom leder till att den brister.
Insamlingen av den kliniska historien (anamnes) och specifika tester i den objektiva undersökningen är ofta tillräckliga för att ställa diagnosen.
Bekräftelse av diagnosen erhålls med en MR-undersökning.
Om barnet är mycket litet och inte kan sitta stilla tillräckligt länge för en MR-undersökning, kan en ultraljudsundersökning göras, som i erfarna händer kan bekräfta förekomsten av en diskoid menisk.
Behandlingen av en symptomatisk diskoid menisk är kirurgisk.
Ofta uppstår symtomdebut i samband med en skada på disken.
Kirurgisk behandling utförs inom minimalinvasiv kirurgi, det vill säga artroskopi.
Syftet med operationen är att göra om menisken, ta bort den överflödiga delen och göra den så nära normal i form som möjligt.
Detta kirurgiska ingrepp kallas partiell (eller selektiv) meniskektomi.
I vissa fall, när diagnosen är sen, är meniskskadan mer omfattande och det är nödvändigt att fortsätta med avlägsnandet av större delen av eller hela menisken (subtotal eller fullständig meniskektomi).
Därför är det väsentligt att ställa en tidig diagnos, när symtom uppstår, för att kunna ingripa i tid och förhindra att lesionen blir för omfattande.
Att ingripa vid rätt tidpunkt gör det nästan alltid möjligt att utföra en selektiv meniskektomi, vilket undviker borttagning av hela menisken, en grundläggande struktur för att absorbera de mekaniska påfrestningar som knäet utsätts för.
Detta minskar risken för att ledbrosket i knäet utsätts för tidigt slitage (artros) i vuxen ålder.
Prognosen är god och desto gynnsammare ju tidigare både diagnos och kirurgisk behandling görs.
Den diskoida menisken kan inte förhindras, eftersom det är en medfödd anomali som finns vid födseln.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Arbetsrelaterade muskel- och skelettbesvär: Vi kan alla drabbas
Artros i knäet: en översikt över gonartros
Varus Knä: Vad är det och hur behandlas det?
Patellar kondropati: definition, symtom, orsaker, diagnos och behandling av jumper's knee
Jumping Knee: Symtom, diagnos och behandling av patellar tendinopati
Symtom och orsaker till patella kondropati
Unicompartmental Prosthesis: The Answer To Gonarthrosis
Främre korsbandsskada: Symtom, diagnos och behandling
Ledbandsskador: Symtom, diagnos och behandling
Knäartros (gonartros): de olika typerna av "anpassade" proteser
Rotator Cuff Skador: Nya minimalt invasiva terapier
Knäligamentruptur: Symtom och orsaker
MOP Höftimplantat: Vad är det och vilka är fördelarna med metall på polyeten
Höftsmärta: orsaker, symtom, diagnos, komplikationer och behandling
Höftartros: Vad är Coxarthrosis
Varför det kommer och hur man lindrar höftsmärta
Höftledsartrit hos unga: broskdegeneration av coxofemoralleden
Visualisera smärta: Skador från Whiplash synliggjorda med ny skanningsmetod
Coxalgi: Vad är det och vad är operationen för att lösa höftsmärta?
Lumbago: Vad det är och hur man behandlar det
Allmänt eller lokalt A.? Upptäck de olika typerna
Intubation under A.: Hur fungerar det?
Hur fungerar loko-regional anestesi?
Är anestesiologer grundläggande för luftambulansmedicin?
Epidural för smärtlindring efter operation
Lumbalpunktion: Vad är en ryggradskran?
Lumbalpunktion (Spinal Tap): Vad den består av, vad den används för
Vad är lumbal stenos och hur man behandlar det
Lumbal spinal stenos: definition, orsaker, symtom, diagnos och behandling