Arbetsgivare manipulerar medarbetaren, känslomässig manipulation och lyder masterkonceptet med olycksbådande hand som drar i trådarna på en marionett med lynnig kontrast på svart bakgrund

Psykisk kontaminering och tvångssyndrom

By Cristiano Antonino On December 20, 2022

Begreppet mental kontaminering, som ursprungligen studerades i samband med de psykologiska konsekvenserna av sexuella övergrepp (Fairbrother & Rachman, 2004), utvidgades snabbt till tvångssyndrom, särskilt till rädslan för kontaminering och de relaterade tvätt-/städritualerna, ger upphov till en viktig forskningslinje

Vad menas med rädsla för mental kontaminering?

Rachman (2004) definierade rädslan för kontaminering som en intensiv och ihållande känsla av att vara kontaminerad, infekterad eller hotad av direkt eller indirekt kontakt med en person, plats eller föremål som uppfattas som smutsig, oren, infekterad eller skadlig.

Inom rädslan för kontaminering har sedan två olika typer urskiljts: den så kallade fysiska kontamineringen (eller kontaktkontaminationen), som vi vanligtvis hänvisar till när vi talar om OCD, och mental kontaminering, som vi kommer att diskutera i den här artikeln.

Vilka är skillnaderna?

Fysisk kontaminering innebär en yttre känsla av smutsighet framkallad av direkt eller indirekt (eller till och med bara inbillad) fysisk kontakt med en påtaglig, lätt identifierbar kontaminerande substans, person eller föremål, såsom bakterier, bakterier, giftiga ämnen, kroppsvätskor (särskilt blod). , avföring, sperma och urin).

Mental kontaminering, å andra sidan, är en känsla av psykologisk kontaminering, som involverar en inre känslomässig känsla av "smutsighet" utan någon som helst fysisk kontakt (utlöst till exempel av särskilda tankar, ord, minnen eller bilder).

Denna känsla av smutsighet är inte direkt observerbar av andra; det kallas något diffust, knappt identifierbart i en del av kroppen.

Individer med mental kontaminering kan rapportera att de behöver tvätta sig

De kan också engagera sig i komplexa mentala och kontrollritualer för att minska obehagliga känslor, även om de i allmänhet aldrig lyckas känna sig helt "rena" och på plats.

Situationer som kan utlösa ett tillstånd av mental kontaminering kan involvera både psykologiska (t.ex. ett svek som har fått personen att känna sig förödmjukad, skamlös, manipulerad, förnedrad) och fysiska kränkningar (t.ex. sexuellt våld), men å andra sidan också förövandet. av avskyvärda handlingar som ovan (som resulterar i moraliskt självförakt); sedan finns det episoder av så kallad självkontaminering, dvs mentala händelser, såsom hädiska, sexualiserade eller våldsamma tankar (t.ex. aggressiva tvångstankar), som "förorenar" personens sinne. aggressiva tvångstankar), som "förorenar" personen moraliskt, så ovärdiga och oacceptabla är de.

Lady Macbeth effekt

Det mest kända exemplet, även för att det är litterärt, på mental kontaminering representeras av Lady Macbeth.

I Shakespeares berömda tragedi försöker Lady Macbeth, medbrottsling till mordet på kung Duncan av Skottland och andra illdåd, desperat tvätta bort den imaginära blodfläcken genom att oupphörligt tvätta sina händer.

Hon inser med djup bestörtning att även om hennes hand inte längre innehåller några spår av blod, kan ingenting någonsin radera lukten, som hon fortfarande känner på sina händer som ett outplånligt tecken på hennes gärning.

Det Shakespeare beskriver i tragedin om Macbeth har funnit experimentell bekräftelse i en studie utförd 2006 av Zhong och Liljenquist, där författarna visade ett samband mellan fysisk renhet och moralisk renhet: exponering för omoraliska händelser stimulerar ett hot mot ens moraliska integritet genom att inducera behovet av att tvätta sig (rena sig), även om det inte finns någon verklig yttre smuts och tvätt har bara en symbolisk "renande" funktion.

Av resultaten från vissa studier framgår det att fysisk rensning kan återställa moralisk renhet, utan att behöva engagera sig i kompenserande beteende (som till exempel en altruistisk gest att ge hjälp till en annan).

Mental kontaminering: en viktig ingrediens i tvångssyndrom

En studie av vår, nyligen publicerad i Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders (Melli, Carraresi, Stopani, & Bulli, 2014), syftade till att undersöka förekomsten av mental kontaminering i ett urval av patienter med tvångssyndrom ( OCD) genom kontaminering och för att analysera den förmedlande rollen av mental kontaminering i förhållandet mellan egenskapens tendens att känna avsky och tvångsmässig symtomatologi.

Av de 63 OCD-patienter i vårt urval rapporterade över 60 % förekomst av mental kontaminering.

Våra resultat bekräftade också hypotesen att mental kontaminering delvis förmedlar sambandet mellan avskytendens och tvångssymptom.

Med andra ord kan OCD-personer med en högre tendens att känna avsky när de upplever händelser som får dem att känna sig mentalt kontaminerade (t.ex. fysisk eller psykisk kränkning, omoraliska tankar, moraliskt oacceptabla bilder eller impulser), känna sig väldigt smutsiga och äckla och ta till maladaptivt beteende (t.ex. tvätttvång) som håller den tvångsmässiga symptomatologin aktiv.

Det framgår alltså av vår studie att mental kontaminering spelar en betydande roll hos OCD-patienter med rädsla för kontaminering, särskilt som en förmedlare av sambandet mellan benägenhet till avsky och kontamineringstankar/-beteenden.

Detta resultat kan bekräfta vad som har betonats i litteraturen om vikten av en noggrann bedömning av kritiska händelser som utlöser uppkomsten av OCD med rädsla för kontaminering.

Mental kontaminering, som nämnts ovan, verkar uppstå som en konsekvens av "förorenande" livshändelser

I dem har personen känt sig moraliskt kränkt (som ett resultat av begångna handlingar) eller kränkt, förödmjukad (som ett resultat av handlingar som lidit).

Vilka konsekvenser för behandlingen av tvångssyndrom?

Med tanke på den "traumatiska" karaktären av tillståndet av mental kontaminering är det värt att reflektera över i vilken utsträckning känslor av skuld och avsky i relation till vissa stimuli från OCD-subjekts sida representerar en sorts affekt utan erinran (Clark, 1999). .

Med andra ord kan vissa situationer aktivera den känslomässiga upplevelsen relaterad till traumatiskt minne, även om patienten begränsar sig till det tillfälliga problem som utlöser rädslan för kontaminering i det ögonblicket.

Det kan vara intressant att överväga om allt som den tvångsmässiga patienten känner sig tvungen att göra för att avvärja en situation där han kan känna sig skyldig (eller avsky) representerar en copingmodalitet med avseende på en negativ självbedömning, som kodas i den kritiska händelse som utlöser störningens början.

I detta avseende kan syftet med tvångsmässig aktivitet vara att reparera en djupt "förorenad" idé om jaget, eftersom den aktiverades vid tidpunkten för händelsen som utlöste störningen, eller att undvika handlingar som kan återaktivera samma negativa idé om personen. , vilket får honom eller henne att känna sig äcklad, förödmjukad och potentiellt en källa till förakt från samhället som de tillhör.

Det faktum att mental kontaminering är kopplad till en negativ självbedömning som en konsekvens av kritiska händelser sätter igång reflektion över hur mycket denna inre känsla av smuts är kopplad till ett problem med icke-bearbetning/integrering i det självbiografiska minnet av den tidigare kritiska händelsen( s) och hur DOC-personer med mental kontaminering, genom tvättning och andra neutraliserande beteenden, försöker ta avstånd från tankarna och känslorna kopplade till minnet ('tvätt bort det förflutna').

Att förstå rollen av mental kontaminering vid mental kontaminering OCD möjliggör utvecklingen av potentiellt mer effektiva behandlingar.

Här kan möjligheten att komplettera Exposure and Response Prevention – som vi vet är den beprövade effektiva behandlingen vid OCD – med arbete med att bearbeta traumatiska händelser, med hjälp av tekniker som bildåterskrivning eller EMDR, öka framgångsfrekvensen för vanliga kognitiva beteendeinterventioner .

Bibliografi

Clark, D. (1999). Ångestsyndrom: varför de kvarstår och hur man behandlar dem. Beteendeforskning och terapi, 37, S5-S27.

Fairbrother, N., & Rachman, SJ (2004). Känslor av mental förorening efter sexuella övergrepp. Behaviour Research and Therapy, 42, 173-190.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Airbus-H145 728 × 90 bortsett från logotyp

Melli, G., Carraresi, C., Stopani, E., & Bulli, F. (2014). Propensione al disgusto e sintomi del disturbo ossessivo compulsivo legati alla contaminazione: il ruolo mediatore della contaminazione mentale. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 3, 77-82.

Rachman, SJ (2004). La paura della contaminazione. Ricerca e terapia del comportamento, 42, 1227-1255.

Zhong, C e Liljenquist, K. (2006). Lavare i propri peccati: Moralità minacciata e pulizia fisica. Science, 313, 1451-1452.