Läkare Utan Gränser: Livräddande tuberkulos (tuberkulos) fortfarande utom räckhåll för barn i länder med hög belastning
Tuberkulos (TB): Världshälsoorganisationen (WHO) släppte nyligen ny snabb vägledning som rekommenderar att barn i alla åldrar med läkemedelsresistent tuberkulos (DR-TB) har tillgång till all oral behandling med drogerna bedaquiline och/eller delamanid
Att anta dessa nya rekommendationer i länder med hög TB -belastning kräver dock tillgång till de pediatriska formuleringarna av bedaquiline (producerat av Johnson & Johnson) och delamanid (producerat av Otsuka och dess lokala partner Viatris).
Läkare Utan Gränser uppmanar därför regeringar i länder med hög börda att vidta åtgärder för att övervinna patenthinder och tillåta produktion av dessa livräddande läkemedel genom generiska tillverkare.
"WHO: s uppdaterade snabba vägledning är ett viktigt steg framåt för yngre barn med läkemedelsresistent tuberkulos för att få all oral behandling utan smärtsamma injicerbara läkemedel", säger Dr Mabel Morales, Läkare Utan Gränsers medicinska samordnare i Indien.
"Denna nya vägledning kommer dock att förbli en avlägsen verklighet för barn om inte åtkomsthinder för pediatriska formuleringar av bedakilin och delamanid övervinns, så att de kan rullas ut av nationella TB-program i alla länder med hög belastning", säger Morales.
Förutom den långsamma takten i de nationella riktlinjeförändringarna har tillgång till barns formuleringar varit en utmaning i länder med hög TB (tuberkulos) belastning på grund av höga priser och brist på registrering och generisk konkurrens
Enligt våra teams erfarenhet prioriteras inte registrering och tillhandahållande av pediatriska formuleringar av läkemedelsföretag, och att bara ha en tillverkare för ett givet läkemedel resulterar ofta i att dessa formuleringar är dyrare än vuxenversionerna.
"Det höga priset på delamanid på $ 1,700 per behandlingskurs har väsentligt begränsad tillgång i många länder", säger Morales.
”I Indien har förhandlingar med Otsuka och Viatris misslyckats, med tillverkarna som vägrat sänka priset till $ 942 - som för närvarande erbjuds till Sydafrika av Viatris.
”Priset på pediatriska formuleringar av bedakilin är också för högt. Det är dags att krossa status quo: läkemedelsföretagen Johnson & Johnson och Otsuka måste öppna upp för generiskt utbud och sänka priserna för att TB-program ska kunna skala upp all oral behandling, säger Morales.
"Som behandlare ser vi barn med läkemedelsresistent tuberkulos nästan varje dag på vår oberoende klinik i Mumbai", säger Morales.
"Vi vill inte längre se dessa yngre barn drabbas av de fruktansvärda biverkningarna av de äldre och smärtsamma injektionsbaserade läkemedlen, när säkrare och effektivare orala läkemedel finns tillgängliga någon annanstans."
Läs också:
Vem får tuberkulos? Harvard Medical School-studie om immuncellbrist
Läkare utan gränser Läkare Utan Gränser, nya strategier på jobbet vid elfte ebolautbrottet i DRC