Nigeria, behovet av att svara på ett gulfeberutbrott mitt i COVID-19-pandemin

Nigeria i besväret av en gul feberepidemi. I början av november 2020 rapporterades positiva prover för gul feber från fem nigerianska stater.

Nigeria är ett högriskland för gula febern och är ett prioriterat land för strategin för att eliminera gula febern epidemier (EYE).

Virusets återuppkomst där i september 2017 har präglats av utbrott i hela landet.

Länet har tagit stora framsteg mot att öka skyddet mot gula febern och har vaccinerat cirka 70 miljoner människor genom reaktiva och förebyggande aktiviteter sedan 2017.

Men med COVID-19-insatserna pågår, är landets hälsosystem och mänskliga resurser ansträngda, vilket gör svaret till en utmaning.

Världshälsoorganisationen (WHO) stöder Nigeria för att svara på utbrottet.

Från och med den 3 december och sedan början av utbrottet har totalt 530 misstänkta och 48 bekräftade fall rapporterats av landets centrum för sjukdomskontroll, med 172 dödsfall bland misstänkta fall i de fem drabbade staterna. Provtestning pågår vid de nationella referenslaboratorierna i landet.

Gul feber orsakas av ett virus som sprids genom bett av infekterade myggor av Aedes- och Haemogogus-arten

Aedes aegypti-typen av myggbett under dagen.

Människor som är smittade kan utveckla allvarliga symtom, inklusive hög feber, aptitlöshet, illamående, muskelsmärtor, huvudvärk, kramper och gulsot.

Vissa dör av komplikationerna av inre blödningar och organsvikt.

Med början av det nuvarande utbrottet har epidemiologer och annan vårdpersonal utplacerats i vart och ett av de drabbade staterna. Utbrottsundersökningar pågår genom Rapid Response Teams (RRT) under samordning av respektive statliga hälsoministerier.

Arbetare på utvalda sjukhus i vart och ett av de fem drabbade tillstånden har utbildats och försetts med leveranser för att behandla gula feberpatienter.

Dr Onyinye Emefiene, WHO National Surveillance Officer / State Coordinator, leder ett av de lag som svarar på utbrottet i Delta State.

"När jag fick kännedom om utbrottet var det första svaret att omedelbart ge mig ut med Rapid Response Team för att undersöka utbrottet mycket tidigt på en lördag morgon", sa Dr Emefiene.

”Sedan dess har det varit ett maraton för att säkerställa att aktiv sökning efter misstänkta fall görs, ärenden hanteras på lämpligt sätt och reaktiv vaccination påbörjas.

Även om den reaktiva vaccinationen i de drabbade områdena har avslutats fortsätter striden att begränsa och kontrollera gula feberepidemierna i Delta State och därefter genom att stärka vårt övervakningssystem och leverera potenta vacciner till alla berättigade personer i staten. ”

En påskyndad förebyggande vaccineringskampanj mot gula febern inleddes i de andra kommunala områdena i Delta State den första veckan i december 2020

Under tiden genomförs en sensibiliseringskampanj i de drabbade samhällena för att undvika myggbett på dagtid, hålla hemmets omgivning ren och rensa myggförädlingsområden.

Infektion med gula feberviruset förhindras lätt genom ett vaccin som ger immunitet för livet.

Stora epidemier av gula febern uppstår när smittade människor introducerar viruset i tungt befolkade områden med hög myggdensitet och låg täckning för vaccin mot gula febern.

I Delta-staten har till exempel alla fall ingen historia av vaccin mot gul feber, inklusive ett år gammalt barn.

Samtidigt med utbrottet har COVID-19-insatserna i Nigeria krävt en extraordinär tid och resurser från landets hälsosystem, medan lockdown, reserestriktioner och andra begränsningar för att bromsa spridningen har stört tillgången till viktiga viktiga hälsotjänster.

Nationella och statliga myndigheter är för närvarande fokuserade på COVID-19-pandeminsvaret, vilket begränsar de mänskliga resurser som krävs för att utföra utredningar och insatsaktiviteter för gula febernutbrotten.

Den relativa närheten av staterna Delta, Enugu, Benue och Ebonyi med Lagos är ett ytterligare problem eftersom införandet av gula feberutbrott i stadsmiljöer med en stor ovaccinerad befolkning kan leda till snabb förstärkning med tillhörande allvarliga effekter.

Befolkningsrörelser som kan bidra till spridning av viruset kan ha minskat i COVID-19-sammanhanget.

Det saknas dock data om detta och risken för spridning bör övervakas.

På tal om utbrottet säger Dr Walter Kazadi Mulombo, WHO-representant i Nigeria, att landet är ett av de högprioriterade länderna som genomför strategin för eliminering av gul feberepidemier (EYE)

Strategin lanserades 2017 och involverar mer än 50 partner som stöder 40 riskländer i Afrika och Amerika för att förebygga, upptäcka och svara på gula febernivåer och utbrott.

Partnerskapet syftar till att skydda riskpopulationer, förhindra internationell spridning av viruset och snabbt innehålla gula feberutbrott. Genom arbete som genomförts som en del av denna strategi förväntas 2026 att mer än 1 miljard människor kommer att skyddas mot sjukdomen. Denna strategi styrs av WHO, Gavi, The Vaccine Alliance och FN: s barnfond (UNICEF).

I år planerades proaktiva vaccinationskampanjer för de flesta riskfyllda stater i Nigeria, inklusive Delta. Totalt kommer över 31 miljoner människor att skyddas.

”Som en del av EYE-strategin har Nigeria utvecklat en tioårig strategisk plan för eliminering av gula feberepidemier. Genom denna strategi planerar landet att vaccinera minst 10% av målpopulationen i alla stater fram till 80, säger Dr Mulombo.

Trettiofyra länder i Afrika och 13 länder i Amerika är antingen endemiska för eller har regioner som är endemiska för gul feber.

Snabb upptäckt av gula febern och snabb respons genom reaktiva vaccinationskampanjer är avgörande för att kontrollera utbrott. Men underrapportering är ett bekymmer - det verkliga antalet fall uppskattas vara 10 till 250 gånger det som nu rapporteras.

Läs också:

Moderns och barns hälsa, graviditetsrelaterade risker i Nigeria

Bli sjuksköterska i Nigeria: utbildning, lön och karriärutsikter

Nigeria, vilka är de mest använda bårarna och varför

Mali: Vaccinera 10,000 60,000 barn över XNUMX XNUMX km ökenvägar

Röda korset kräver omedelbar uppskalning som svar på utbrott av dödligt gula feber i Angola

Läs den italienska artikeln

källa:

Afro WHO: s officiella webbplats

Du kanske också gillar