Pankreatit: orsaker, symtom, diagnos, kost och behandling

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2023

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln, en körtel som hanterar matsmältnings- och glykemiska balanser i vår kropp

Det finns två olika former av pankreatit, en akut och en kronisk.

Det första dyker upp plötsligt och våldsamt, det andra kan ha en långvarig effekt med tiden och förvärras som ett resultat.

Men vilka är orsakerna som kan ge upphov till pankreatit? Och vilka är symptomen som borde skrämma oss?

Vilka är symptomen på pankreatit?

Pankreatit, särskilt akut pankreatit, manifesteras av plötslig, svår smärta i den övre delen av buken, där bukspottkörteln är belägen.

Inflammationen tenderar ofta att sträcka sig till ryggen också, vilket orsakar obehag i det området.

Störningarna ökar i allmänhet efter måltider med djupa inspirationer och vid palpation av buken.

Istället blir de lättade när patienten lutar sig framåt och håller en antalgisk position.

Svår smärta kan orsaka illamående och kräkningar av mat och galla, som är mörkgrön till färgen.

Patienten verkar därför mycket lidande; feber kan uppstå, ångest för att må dåligt och ofta kan också tecken på chock uppstå (kall blek hud, markant hypotoni, liten och snabb puls).

Med fokus nu på kronisk pankreatit, är de viktigaste tecknen som kan förutsäga denna störning mildare och mer nyanserade, så mycket att inflammationen ibland går på ett paucisymtomatiskt sätt.

Vanligtvis klagar patienten över stygn i den övre delen av buken, förknippade med snabb viktminskning, aptitlöshet och matsmältningssvårigheter vid uppkomsten av steatorré, dvs fet, fet avföring, särskilt i samband med rikliga måltider med hög fetthalt. lipidhalt.

Orsakerna till pankreatit

Många av bukspottkörtelns matsmältningsenzymer, såsom proteaser, syntetiseras i en inaktiv form för att skydda cellerna som producerar dem från att vara skadliga.

När dessa enzymer, som transporteras av bukspottskörtelns saft, hälls in i den initiala delen av tunntarmen (duodenum) genomgår de en aktiveringsprocess, som tjänar till att utföra matsmältningsaktiviteten på ett optimalt sätt.

Den snabba och tidiga aktiveringen av dessa enzymer i bukspottkörteln matar den inflammatoriska processen i körteln.

Ständiga förolämpningar kan därför leda till kronisk pankreasskada, såsom självmatsmältning, nekros av kärlen och den åtföljande inflammatoriska reaktionen, med en progressiv förlust av dess funktionalitet.

Tyvärr orsakar den nedsatta funktionen av bukspottkörteln allvarliga matsmältningsproblem och dålig blodsockerkontroll, med eventuellt uppkomst av diabetes.

Orsakerna till pankreatit är olika och många

En av de mest kända är verkligen gallstenssjukdomen, som leder till avlagring av några "stenar", stenarna i själva verket, i Vaters ampulla (detta är utvidgningen av den gemensamma gallgången i vilken bukspottkörtelsaften bärs av gallgången sammanfoga gallan, som kommer från levern och gallblåsan, innan den hälls in i tolvfingertarmen från gallblåsan eller gallgångarna).

Varje blockering eller obstruktion på denna nivå kommer att förhindra det normala utflödet av galla och bukspottkörteljuice i tarmen, följaktligen tenderar dessa sekret att gå upp igen och koncentreras inuti körteln, vilket orsakar den inflammatoriska processen.

Olika hinder på olika nivåer kan också bestämmas av hyperparatyreos och hyperkalcemi, vilket underlättar aktiveringen av enzymer i bukspottkörteln och uppkomsten av förkalkning av det utsöndringskanalsystem och pankreasparenkym.

Alkoholism

Pankreatit kan också orsakas av fortsatt missbruk av alkohol (alkoholism).

I det här fallet talar vi om alkoholisk pankreatit, som kan leda till duktal hypertoni och ödem, särskilt när bilden förvärras av andra ohälsosamma vanor, såsom en kost som nästan alltid innehåller mycket fett och innehåller mycket protein och det är tobak (rökning) .

Hypertriglyceridemi

Ett annat problem som kan leda till pankreatit är hypertriglyceridemi.

Uppenbarligen bör vi inte glömma fallen av familjeanlag och vissa läkemedel, såsom azatioprin, kortikosteroider, tiaziddiuretika, asparaginas, östrogener och tetracykliner.

Andra orsaker

Mindre vanliga orsaker inkluderar cystisk fibrostumörer, våldsamt buktrauma, tumörer i bukspottkörteln eller sfinktern hos Oddi, virusinfektioner, penetrerande duodenalsår, kirurgiska operationer på närliggande organ (mage, gallblåsa, tolvfingertarmen, mjälte) och en interventionell diagnostisk procedur som kallas endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Behandlingar för pankreatit

För att behandla pankreatit är det viktigt att först och främst kommunicera symtomen man har för att kunna analysera dem.

Läkaren kommer faktiskt att utvärdera de sjukdomar som patienten har rapporterat och kommer att ordinera blodprover, på detta sätt är det möjligt att hitta en ökning eller inte i pankreasenzymer.

Faktum är att om bukspottkörtelns vävnad är skadad passerar dessa enzymer in i blodomloppet och blodprover räcker för att hitta det.

Med tanke på skadorna på bukspottkörteln är det också vanligt att identifiera hyperglykemi, ett tecken på minskad insulinproduktion.

Också för diagnostiska ändamål kan ultraljud och datortomografi också förskrivas.

Ultraljud används för att fastställa omfattningen av skadan på bukspottkörteln och för att få fram eventuella gallstenar.

Diet

För att lösa pankreatit måste vi naturligtvis gå tillbaka till orsakerna som genererade den och bekämpa dem.

Behandlingen varierar beroende på symtom och orsaker.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

I närvaro av stenar, till exempel, för att avlägsna dem kan det vara nödvändigt att utsätta patienten för en kirurgisk operation, om de blockerar den gemensamma gallgången.

Lika viktigt är att undvika att dricka alkohol, äta fet mat eller tung mat.

Faktum är att botemedlet mot pankreatit initialt kan baseras på nästan absolut fasta och eventuellt på administrering av mat och näringsämnen genom användning av en nasogastrisk sond.

Denna restriktiva diet tjänar huvudsakligen till att vila bukspottkörteln, följaktligen är det viktigt att respektera en fasteperiod utan att inta vätskor eller mat, bara grundläggande näringsämnen som inte kräver att matsmältningsfasen kasseras.

Vilka läkemedel krävs för att behandla pankreatit?

Den kost som ska respekteras är vanligtvis förknippad med recept på vissa läkemedel.

Medicinsk terapi baseras huvudsakligen på smärtkontroll med analgetika och på administrering av rehydrerande lösningar för att bekämpa förlust av vätskor orsakade av kräkningar och svett.

De mildaste formerna av akut pankreatit kan försvinna inom några dagar, utan allvarliga kliniska konsekvenser.

Medan de mer intensiva och kroniska formerna av sjukdomen i fråga kan kräva upprepade kirurgiska ingrepp, som syftar till att dränera bukspottkörtelkanalen och ta bort fragment av skadad vävnad, kan de mildare formerna av akut pankreatit passera på några dagar, utan allvarliga kliniska konsekvenser.

Mat för att undvika

I allmänhet kräver inflammation i bukspottkörteln att patienten avstår från vissa livsmedel, såsom stekt mat, rik på mättat fett och/eller enkla sockerarter.

Vi listar flera: