Perikardit är en inflammation i hjärtats foderskikt, som orsakar bröstsmärtor, ofta intensiva. Det löses nästan alltid genom att administrera antiinflammatoriska läkemedel

Perikardit är ett tillstånd som kännetecknas av inflammation i hjärtsäcken, membranet som kantar hjärtat

Denna är uppbyggd av 2 ark åtskilda av ett mycket tunt utrymme, i vilket en mycket liten mängd vätska alltid samlas upp, vilket utför en smörjande funktion och säkerställer att hjärtats rörelse inte orsakar friktion.

I händelse av inflammation ökar vätskan i detta utrymme i volym, vilket orsakar bröstsmärtor och, mycket sällan, hindrar normal hjärtfunktion.

HJÄRTSKYDD OCH Hjärt- och lungräddning? BESÖK EMD112-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO NU FÖR ATT LÄSA MER

Orsaker till perikardit

Orsaken till perikardit är ofta okänd, så i de flesta fall kallas den för "idiopatisk".

Ibland orsakas det dock av en infektion, vanligtvis viral (detta kallas "viral perikardit").

I vissa fall är den initiala stimulansen hjärtkirurgi där hjärtsäcken öppnas (perikardiotomi), då kallas det postpericardiotomisyndrom.

I andra fall orsakas perikardit av trauma på bröstet och, i ytterligare andra fall, av inflammatoriska eller autoimmuna sjukdomar som systemisk lupus erythematosus eller återkommande perikardit.

EKG -UTRUSTNING? BESÖK ZOLL -STÅLEN PÅ NÖD EXPO

Symtom på perikardit hos barn

Inflammationen kan uppträda som en enstaka episod, vilket förekommer oftast, men kan också återkomma med 2 eller flera episoder (återkommande perikardit).

Symtom på akut perikardit är:

• Bröstsmärta
• Svaghet (asteni)
• Feber
• andningssvårigheter
• Hjärtklappning
• Oregelbunden hjärtslag
• Ihållande väsande hosta (sällan).

Bröstsmärtan är vanligtvis lokaliserad bakom bröstbenet (retrosternal smärta), förvärras vid andning och förhindrar ibland liggande.

Smärtsamma symtom tenderar att förbättras när du sitter.

Ibland kan smärtan, som börjar i bröstet, även sträcka sig baktill och kännas i ryggen eller axeln.

BARNHÄLSA: LÄR MER OM MEDICHILD genom att besöka kåpan på nödutställningen

Perikardit hos barn: diagnos

Diagnosen akut perikardit hos barn ställs när minst två av följande kriterier är närvarande:

• Thorax perikardiell smärta (retrosternal, mycket intensiv, ibland sammandragande smärta, vars intensitet ökar med andningspåverkan);
• Perikardial gnidning (ljud som hörs av läkaren vid auskultation av hjärtat);
• Förekomst av perikardutgjutning på ekokardiogram.

En ökning av C-reaktivt protein (CRP) i blodet, en typisk manifestation av pågående inflammation, bekräftar utgjutningens inflammatoriska karaktär.

Elektrokardiogram (EKG) avvikelser kan också vara associerade.

Behandlning

Behandlingen inkluderar användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, t.ex. högdos Ibuprofen), Colchicin, glukokortikoider (kortison) och biologiska läkemedel (immunmodulatorer: Anakinra).

European Society of Cardiology har fastställt riktlinjer för behandling av akut perikardit hos vuxna.

Hittills finns det inga liknande riktlinjer för barn.

Men även i pediatrisk ålder är läkemedlen i första hand NSAID och kolchicin, också i kombination.

Hos patienter som inte svarar på konventionella behandlingar och hos vilka en inflammatorisk komponent är tydligt igenkännbar, har Anakinra, en hämmare av interleukin-1, en molekyl som spelar en mycket viktig roll vid inflammation, sedan några år tillbaka använts.

Glukokortikoider ska däremot övervägas vid misslyckande eller endast partiell respons på de tidigare indikerade läkemedlen.

Förebyggande av perikardit hos barn

Det är inte möjligt att förhindra perikardit. De terapier som för närvarande finns tillgängliga, om de tillämpas korrekt, kan minska men inte eliminera risken för återfall i återkommande former.

Kliniska prövningar pågår för att undersöka om förebyggande användning av antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. Colchicin) före hjärtkirurgi som kräver öppning av hjärtsäcken kan minska risken för perikardit efter perikardiotomi.

Prognos

Prognosen för perikardit hos barn är god: patienter och deras familjer kan vara lugna om tillståndets natur och dess sannolika förlopp.

Den potentiellt allvarliga komplikationen är hjärttamponad: en mycket stor utgjutning som kan hindra normal fyllning av hjärtat.

Detta är mycket sällsynt och är förknippat med en signifikant acceleration av hjärtslag (takykardi) och en markant sänkning av blodtrycket (hypotension).

I detta fall är det nödvändigt att tömma hjärtsäcken genom en perikardkateter eller (mer sällan) genom hjärtkirurgi.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Har du episoder av plötslig takykardi? Du kan lida av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)

Att veta Trombos Att Ingripa På Blodpropp

Inflammationer i hjärtat: Vad är orsakerna till perikardit?

Perikardit: Vad är orsakerna till perikardinflammation?

Källa:

Barn Jesus