Ryggraden och nedre extremiteterna: vad är EOS och när används det?

By Cristiano Antonino On Mar 31, 2023

EOS är en nyutvecklad röntgenapparat som gör att ryggraden och nedre extremiteterna kan studeras i upprätt (belastad) position

Den använder sig av joniserande strålning för att erhålla digitala bilder som uppenbarligen liknar bilderna på en vanlig röntgenapparat, men med en avsevärt reducerad exponeringsdos och mottaglig för tredimensionella rekonstruktioner.

Vad används EOS till?

EOS kan ge bilder av flera anatomiska områden men skapades för att studera, tillsammans eller separat, ryggraden, bäckengördeln och nedre extremiteterna, "i last" med patienten stående eller sittande, på en enda bild som erhålls under några sekunders exponering.

Bilderna som tillhandahålls av EOS, även om de uppenbarligen är lika, är diagnostiska bilder som inte kan erhållas med konventionell radiologi, eftersom de inte utsätts för förstoring och fotografisk förvrängning; de tillåter också en utvärdering av hela det axiella skelettet tack vare ett synfält på 175 cm i en skala 1:1, med en betydligt lägre dosnivå (8 till 10 gånger) än konventionella radiologiska tekniker och inte ens jämförbar med ett motsvarande test möjligen utförd med CT (dos levererad 800/900 gånger lägre).

Vem kan utföra EOS-testet?

Särskilt indicerat för studier av ryggrads- patologier hos barn och äldre för utvärdering av hållningsparametrar, erbjuder ortopedkirurger och neurokirurger värdefull information för riktad och förebyggande intervention.

De patologier som drar större nytta av användningen av EOS jämfört med traditionella tekniker (skolios, ryggrads- och höftdefekter, medfödd eller förvärvad skelettdysmorfi) drabbar främst unga patienter eller barn som behöver upprepade kontroller över tiden.

Därav behovet av att ägna särskild uppmärksamhet åt dosimetriska aspekter.

Patienten måste kunna förbli upprätt under testet.

Är EOS smärtsamt eller farligt?

EOS är inte ett smärtsamt test och även om det använder strålning är det hittills det minst farliga verktyget som används för att få diagnostiska bilder av ryggraden på grund av den betydligt lägre dosen jämfört med traditionella referensmetoder (8/10 gånger).

Hur fungerar det?

Att utföra ett test med Eos presenterar, på en praktisk nivå, vissa skillnader jämfört med traditionell radiologi. För det första ser maskinen annorlunda ut.

För att få bilderna måste patienten gå in i en slags stuga, där han eller hon står stilla i cirka tjugo sekunder medan skanningen görs.

De andra "reglerna" som är vanliga inom radiologi förblir giltiga, såsom behovet av att lämna metallföremål utanför maskinen eller behovet av att bära skydd för de mest känsliga områdena för strålning, såsom könsorganen, trots de betydligt lägre doser som man är utsatt.

Bilderna är helt digitala (inga röntgenkassetter eller filmer används) och hanteras av dedikerad programvara som genererar 3D-rekonstruktioner och/eller volymetriska renderingar för att studera patologier (i ryggraden och extremiteterna) kopplade till problem med dynamik och hållning (grundläggande och laddad).

EOS-tekniken är kopplad till namnet på en nobelpristagare i fysik, Georges Charpak, som utvecklade de speciella detektorerna som gör det möjligt att erhålla bilder med högt signal-brusförhållande som tillhandahålls av maskinen vid minsta doser.