Sekundär kardiovaskulär förebyggande: aspirinkardio är den första livräddaren
Även idag, efter mer än 120 års historia, förblir aspirinkardio en grundpelare i sekundärprevention hos patienter som har haft en kardiovaskulär händelse som stroke eller hjärtinfarkt
Detta demonstrerades av en studie som publicerades i Lancet1 2020, vars betydelse kanske överskuggades något av den framväxande Covid-19-pandemin.
EKG -UTRUSTNING? BESÖK ZOLL -STÅLEN PÅ NÖD EXPO
Stroke eller hjärtinfarkt, rollen som aspirin cardio
Studien visade att tienopyridiner, trombocythämmande läkemedel som kan hämma P2Y12 -aktivitet, inte ger några väsentliga fördelar jämfört med kardioaspirin, vilket därför fortfarande är det trombocytplättsmedicin som valts för sekundärt kardiovaskulärt förebyggande.
Metaanalysen utfördes på 9 försök som genomförts under de senaste 30 åren, där man direkt jämförde kardioaspirin med de nya trombocythämmande läkemedlen i en befolkning på över 40,000 XNUMX patienter.
”Alla patienter i sekundärprevention måste ta ett blodplättshämmande läkemedel.
Vi försökte svara på frågan om dessa nya trombocythämmande läkemedel ger fördelar jämfört med kardioaspirin, med fokus på mycket viktiga slutpunkter för patienten, det vill säga påverkan på dödligheten och risken för en ny hjärtinfarkt eller stroke ” - förklarar studiekoordinatorn, Professor Giulio Stefanini, kardiolog vid Humanitas och professor vid Humanitas universitet -.
Resultaten visade att fördelarna med tienopyridinbehandling är marginella jämfört med dem med aspirinkardio.
”För att förhindra en enda hjärtinfarkt måste vi behandla 244 patienter med de nya trombocytantarmassorna, vilket är för högt för att motivera den nya behandlingen som ersättning för kardioaspirin”, fortsätter Stefanini, ”och dessutom utan att det påverkar risken för dödlighet".
1. Monoterapi med en P2Y12-hämmare eller aspirin för sekundärprevention hos patienter med etablerad åderförkalkning: en systematisk genomgång och metaanalys
Lancet 2020; 395: 1487-95
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30315-9
Läs också:
Hjärtamyloidos, nya behandlingsmöjligheter: En bok av Sant'Anna Di Pisa förklarar dem