Somatisering: symtom och behandling

By Cristiano Antonino On April 1, 2023

Underliggande somatiseringsstörning är återkommande och flera fysiska besvär, som varar flera månader eller år, vilket leder till att de drabbade söker läkarvård, men som uppenbarligen inte verkar ha en organisk orsak.

Somatiseringsstörningar, en översikt

Enligt Manual of Mental Disorders har en person somatiseringsstörning (eller enklare tenderar att somatisera) om han eller hon klagar över smärtsamma symtom (t.ex. huvudvärk, ryggsmärtor, värkande leder), två gastrointestinala (t.ex. kolit, diarré, illamående), ett sexuellt symtom som inte är enbart smärta (t.ex. mensvärk, sexuell likgiltighet, erektil dysfunktion) och ett pseudo-neurologiskt symptom (t.ex. symtom på omvandling, såsom försämrad koordination eller balans, yrsel, lokal förlamning eller svaghet, svårigheter att svälja eller en klump i halsen).

De fysiska besvären vid somatiseringsstörning måste börja före 30 års ålder, pågå i minst några år och kan inte helt förklaras av något känt allmänmedicinskt tillstånd eller de direkta effekterna av ett ämne.

Om de uppstår i närvaro av ett allmänt medicinskt tillstånd, överstiger de fysiska besvären eller den resulterande sociala eller yrkesmässiga funktionsnedsättningen vad som kan förväntas från anamnesen, fysisk undersökning och laboratoriefynd.

Somatiseringsstörning har ett kroniskt men fluktuerande förlopp, sällan med fullständiga remissioner

Hos somatiserande individer kan typen och frekvensen av psykosomatiska symtom skilja sig från en kultur till en annan.

Till exempel brännande händer och fötter, eller den icke-vanförebildande upplevelsen av att ha maskar i huvudet, eller myror som kryper under huden är vanligare symtom i Afrika och Sydasien än i Nordamerika.

Patienter som tenderar att somatisera tenderar också att presentera sina problem dramatiskt, vagt eller överdrivet, eller som en del av en lång och komplicerad sjukdomshistoria.

Ångest och depression är mycket vanliga och kan vara orsaken till att de faller under psykiatriska observation.

När symtom på somatisering förekommer kan det finnas ett brett spektrum av interpersonella och beteendemässiga problem, såsom frånvaro, dålig arbetsprestation, äktenskapssvårigheter, impulsivt och asocialt beteende samt självmordshot och självmordsförsök.

På psykosomatisk basis kan en lång rad fysiska problem uppstå som tenderar att vara kroniska och som inte svarar på medicinska terapier.