Brösttrauma: symtom, diagnos och hantering av patienten med svår bröstskada

En person kommer att diagnostiseras med brösttrauma när de har en allvarlig bröstskada

Även känt som brösttrauma, kommer detta tillstånd att orsaka funktionshinder och död kan inträffa som en konsekvens; det är den tredje vanligaste dödsorsaken till följd av fysiskt trauma.

Brösttrauma kan uppstå som ett resultat av en mängd olika skador; bland de vanligaste orsakerna till bröstskador är trafikolyckor.

Oavsiktliga eller illvilliga skador kan orsaka thoraxtrauma

Bröstskador inkluderar skottskador, kan också uppstå som ett resultat av fall, efter att ha blivit knivhuggen, slagen eller slagen.

En diagnos kan ställas av en läkare, vanligtvis med röntgen.

Naturligtvis är thoraxtrauma ett av de mest komplexa ämnena, och i de djupgående artiklarna kommer det att vara möjligt att lära sig om andra säregna aspekter: det är omöjligt att sammanfatta ämnet i en text.

Brösttrauma kan delas in i två typer:

  • Penetrerande trauma, som uppstår när offret får en skada som bryter huden, såsom en kniv i bröstet eller en skottskada;
  • Blåmärken kommer att leda till att huden slits sönder, revan är inte orsaken till själva skadan och skadan är ofta mindre lokaliserad. Att bli sparkad av ett stort djur eller vara i en bilolycka kan orsaka trubbigt trauma.

Trubbiga trauman står för 25 % av alla dödsfall på grund av traumatiska medicinska nödsituationer.

Brösttrauma kommer att ge flera symtom, varav de vanligaste är intensiv smärta och andningssvårigheter.

Andra symtom inkluderar blödning, chock, andfåddhet, blödning, blåmärken och medvetslöshet, vilket kommer att uppstå beroende på orsaken till brösttrauman.

Benfraktur kan också uppstå på grund av en bröstkorgsskada.

Brösttrauma kommer att behandlas beroende på orsaken

Ingrepp kan krävas för att rensa luftvägarna, både vid lungkollaps och för att förhindra att traumat orsakar värre skada och därmed resulterar i infektion.

Trauma i bröstet kan orsaka olika former av hjärtskador, såsom penetration av en främmande kropp, bristning, tamponad, skärsår och ocklusion av kransartärerna, myokardkontusion, perikardiell effusion, septumdefekter, klaffskador och bristning av de stora kärlen.

Dessa skador är ofta dödliga.

Penetrerande hjärtskador orsakas oftast av trubbiga vapen eller hagelgevär och resulterar i en dödlighet på mellan 50 % och 85 %.

Slutna trauman är oftast förknippade med en bristning av hjärtat, där höger kammare påverkas oftare än den vänstra, och resulterar i en dödlighet på cirka 50 % hos patienter som anländer i akutrum Levande.

Efter en bristning i en hjärtkammare eller en rivning i kransartärerna eller stora kärl, fyller blod snabbt hjärtsäcken och resulterar i hjärttamponad.

Redan så lite som 60-100 ml blod kan orsaka hjärttamponad och kardiogen chock, som ett resultat av en minskning av diastolisk fyllning.

Punkteringssår som penetrerar perikardsäcken och inuti hjärtat resulterar i snabba blödningar, vilket dominerar den kliniska bilden.

Hjärttamponad efter ett skottskada i hjärtat är förknippat med ökad överlevnad på grund av systemisk hypotoni och ökat tryck i det perikardiska utrymmet, vilket hjälper till att begränsa blödningar.

En hjärttamponad är ofta associerad med de kliniska symtomen på Becks triad (jugular venös utvidgning, hypotoni och dämpning av hjärttoner).

Denna triad kanske inte finns hos patienter som har blivit hypovolemiska på grund av blödning.

Radiografiska tecken på en utvidgning av mediastinumskuggan kan tyda på en effusion i mediastinum och/eller tamponaden.

Bekräftelse av en perikardiell effusion kan tillhandahållas genom ekokardiografi.

Akut exploratorisk torakotomi, med kardiopulmonell bypass och kirurgisk korrigering, och transfusion som krävs av det kliniska tillståndet kommer att utföras.

De anatomopatologiska förändringarna av det förträngda hjärtat består av intramyokardiella blödningar, myokardiellt ödem, koronarocklusion, myofibrillär degeneration och nekros av myokardiocyter.

Dessa lesioner leder till arytmier och hemodynamisk instabilitet liknande de som observerats efter hjärtinfarkt.

Dessutom kan intubation, ventilation eller andra syresättningsmetoder krävas, liksom operation, läkemedelsbehandling, absolut vila och i vissa fall sjukgymnastik.

På grund av smärtans intensitet kommer lokalanestetika att användas för att lindra smärtans omfattning.

Analgetika kommer att administreras via epiduralen.

Kroniska eller obotliga patienter kan förses med en självkontrollerad infusion som kan användas vid behov för att hantera smärta.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Bröstsmärta, akut patienthantering

Snabb och smutsig guide till brösttrauma

Brösttrauma: Traumatisk ruptur av membranet och traumatisk asfyxi (krossning)

Trakealintubation: När, hur och varför man skapar en artificiell luftväg för patienten

Vad är övergående takypné hos nyfödda eller neonatalt våta lungsyndrom?

Traumatisk pneumotorax: symtom, diagnos och behandling

Diagnos av spänningspneumothorax i fält: sug eller blåsning?

Pneumothorax och Pneumomediastinum: Rädda patienten med lungbarotrauma

ABC, ABCD och ABCDE-regel i akutmedicin: vad räddaren måste göra

Plötslig hjärtdöd: orsaker, premonitoriska symtom och behandling

Farmakologiska interventioner under bröstsmärta

Från smärta i bröstet och vänster arm till känslan av död: Det här är symtomen på hjärtinfarkt

Svimning, hur man hanterar nödsituationen relaterad till förlust av medvetande

Ambulans: Vanliga orsaker till EMS-utrustningsfel – och hur man undviker dem

Ändrad nivå av medvetandenödsituationer (ALOC): Vad ska man göra?

Vad du behöver veta om missbruksstörning

Patientingripande: Nödsituationer för förgiftning och överdosering

Vad är ketamin? Effekter, användningar och faror med ett anestesimedel som sannolikt kommer att missbrukas

Sedation och analgesi: Läkemedel för att underlätta intubation

Gemenskapshantering av opioidöverdos

Beteendemässiga och psykiatriska störningar: Hur man ingriper i första hjälpen och nödsituationer

European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support

Pre-hospital anfallshantering hos pediatriska patienter: Riktlinjer som använder GRADE-metodologi / PDF

Bröstsmärta: orsaker, innebörd och när man ska oroa sig

Bröstsmärta, när är det Angina Pectoris?

Vad är ett bröst ultraljud?

Bröstsmärta: möjliga orsaker

Källa

Defibrillatorbutik

Du kanske också gillar