Tarmpolyper förekommer främst hos personer över 40. För ögat uppträder de som oregelbundenheter i slemhinnan, den inre vävnaden som utgör väggarna i tjocktarmen eller ändtarmen, men varje polyp kan variera i form, storlek och tillväxtmönster

Även om inte alla polyper utvecklas till tumörer, börjar alla neoplasmer som polyper

Det är därför viktigt under koloskopi att karakterisera dem och speciellt att ta bort de som har denna degenerativa potential.

Tarmpolyper: typer och storlekar

Tack vare ny teknik och endoskop, som är alltmer avancerade när det gäller upplösning, kan läkare identifiera polyper och i vissa fall till och med förutsäga deras typ.

Det säkra sättet att diagnostisera och karakterisera en polyp är dock genom mikroskopisk utvärdering och histologisk observation: de måste sedan avlägsnas (delvis eller i sin helhet) och analyseras.

Kolorektala polyper kan klassificeras efter deras form.

Ungefär 85 % av polyperna är "sessila", dvs kupolformade utan stjälkar.

I motsats till detta är 13 % "spetsade", som en svamp som hänger från tjocktarmens vägg.

Endast 2% av precancerösa lesioner är helt platta.

Betydelsen av endoskopi vid diagnos av tarmpolyper

Formen påverkar hur lätt polyper kan visualiseras av endoskopisten: den skaftade polypen är i allmänhet väl synlig, medan den platta polypen är svårare att identifiera eftersom den är så tunn att den tenderar att smälta in i andra delar av tarmen. Dessutom kan även de minsta resterna av avföring i magen ofta göra det svårt att visualisera.

Detta förklarar vikten av en så noggrann förberedelse för tarmundersökning som möjligt, eftersom det möjliggör en mer exakt koloskopi och att alla observerade polyper kan visualiseras och avlägsnas.

Vad gäller storleken kan polyper vara mindre än 5 millimeter och så stora som 30 millimeter.

Ju mindre polypen är, desto mindre sannolikt är det att den är maligna: de som är större än 20 millimeter har 10 % större sannolikhet att ha modifierade celler inuti sig.

Degenererade celler har också olika grader av "modifiering" från mild dysplasi till cancer.

Storleken, tillsammans med formen på polypen, påverkar metoden för borttagning: skaftade polyper kan vanligtvis tas bort i en enda operation, ofta i öppenvård, medan fastsittande polyper, särskilt stora, kan behöva avlägsnas i flera fragment eller en slutenvårdsförfarande.

Konventionella adenom och tandade polyper: skillnader

Under de senaste åren har många bevis och studier visat att utvecklingen av kolorektal cancer också kan ske från en annan typ av adenom, nämligen den sittande tandade polypen.

Sjuttiofem procent av tjocktarmscancer härrör från polyper som kallas konventionella adenom (som kan vara tubulära eller villösa), som härrör från körtelceller som finns i tjocktarmen.

Tandade polyper står för 25 % av tumörerna.

Dessa är vanligtvis tandade, tunna ljusfärgade utsprång av tjocktarmsslemhinnan utan bestämd form, täckta med ett tunt lager av slem.

Dessa egenskaper gör att de knappt syns under koloskopi.

Tarmpolyper: symtom som inte ska underskattas

Kolorektal sid. har inga specifika symtom.

De blir tröga i åratal och visar tecken på sin närvaro när de blir stora eller har urartat till tumörer.

Det är därför en koloskopi, den enda undersökning som kan identifiera kolorektala polyper, rekommenderas över 50 år.

Det är en invasiv undersökning, men idag kan den med hjälp av smärtstillande och lugnande medel genomföras utan särskilt obehag för patienten.

Åldern då den första koloskopin görs kan tidigareläggas om det finns en anhörig som har haft en kolorektal tumör.

Med tanke på behovet av att samla in ytterligare information är det i dessa fall nödvändigt med en gastroenterologisk specialistundersökning för att fastställa rätt tidpunkt för undersökningen och eventuellt behov av ytterligare undersökningar.

Läs också:

Transvaginal ultraljud: hur det fungerar och varför det är viktigt

Sällsynta sjukdomar: Nasal polypos, en patologi att känna till och känna igen

Källa:

Humanitas