Traumatiska skador nödsituationer: vilket protokoll för traumabehandling?
Trots framsteg inom sjukhus- och prehospitalvård under de senaste 50 åren är trauma fortfarande en ledande dödsorsak
I själva verket är trauma den vanligaste dödsorsaken i västländer för personer under 45 år
Räddare spelar en nyckelroll i traumavården genom att utvärdera, behandla och transportera patienter till närmaste traumavårdsinrättning.
Räddare räddar liv varje dag genom att reagera på otaliga motorfordonsolyckor och andra traumatiska skador.
Deras räddningsinsatser har en betydande inverkan på hälsoresultaten för traumaoffer.
Det är bevisat att offer för allvarliga trauman har 25 % bättre chans att överleva om de omedelbart förs till ett traumacenter.
Vad är en traumatisk skada?
En traumatisk skada är en plötslig och allvarlig skada orsakad av en fysisk kraft; exempel inkluderar motorfordonsolyckor, fall, drunkning, skottskador, brännskador, knivhugg eller andra fysiska hot.
Stort trauma definieras som varje skada som kan orsaka långvarig funktionsnedsättning eller dödsfall.
Trubbigt trauma uppstår när en kroppsdel skadas av slag, skada eller fysisk attack.
Trubbigt trauma uppstår när en kroppsdel skadas av slag, skada eller fysisk attack.
Penetrerande trauma uppstår när ett föremål tränger igenom huden och penetrerar kroppen, vilket skapar ett öppet sår.
Traumatiska skador kan också orsaka systemisk chock som kan kräva omedelbar återupplivning och ingripande.
Symtom på traumatiska skador
Traumatisk skada är en allvarlig och livshotande skada.
Det kan påverka många delar av kroppen.
Tecken på en traumatisk skada kan variera beroende på vilken kroppsdel eller region som drabbas.
Men generellt sett liknar traumasymtomen de för alla andra allvarliga skador och inkluderar djupa blödningar, blåmärken, benfrakturer, stympning, styckning, brännskador och extrem smärta.
Många av de mindre uppenbara tecknen och symtomen är förknippade med traumatisk hjärnskada, listade nedan.
Diagnosen trauma kan ibland visa sig vara svår, eftersom tecken på en traumatisk hjärnskada kan uppträda direkt efter den traumatiska händelsen eller veckor senare.
Tecken på en traumatisk skada kan inkludera något av följande symtom:
- Suddig syn, ringningar i öronen, dålig smak, oförmåga att lukta.
- Klar vätska läcker från näsan eller öronen
- Kramper eller kramper
- Sömnsvårigheter
- Utvidgning av en eller båda ögonpupillerna
- Yrsel eller förlust av balans
- Trötthet eller dåsighet
- Känsla av depression eller ångest
- Huvudvärk
- Oförmåga att vakna ur sömnen
- Förlust av medvetande (några sekunder till några minuter) (under hur lång tid som helst)
- Problem med minne eller koncentration
- Förändringar i humör eller humörsvängningar
- Illamående eller kräkningar
- Ingen förlust av medvetande utan ett tillstånd av förvirring eller desorientering
- Domningar i fingrar och tår
- Talsvårigheter
- Känslighet för ljus eller ljud
- Sov mer än vanligt
- Förvirrat tal
Trauma, när ska man ringa räddningstjänsten?
Om du upplever något av de ovan beskrivna symtomen ska du omedelbart ringa nödnumret.
Även om symtomen verkar milda eller måttliga kan det vara en mycket allvarlig skada som kräver en noggrann diagnos eller omedelbar medicinsk hjälp.
BÅRAR, LUNNGVENTILATORER, EVAKUERINGSSTOLAR: SPENCER-PRODUKTER I DUBBELBÅN PÅ EMERGENCY EXPO
Hur man behandlar en traumatisk skada
Behandlingen av en traumatisk skada, innan räddningspersonalen kommer, beror på typen av skada, t.ex. bilolyckor, fall, drunkning, skott, brännskador, knivhugg, etc.
Beroende på situationen, lämplig FÖRSTA HJÄLPEN måste användas för att behandla de fysiska symtomen på just den skadan eller skadorna.
Till exempel, vid blödning bör tryck appliceras på såret för att bromsa blödningen.
Vid en bilolycka, eller om det finns en möjlighet att offret har ådragit sig en hals eller ryggskada, bör förflyttning av offret till varje pris undvikas om han eller hon inte riskerar att drabbas av en allvarligare skada.
I dessa situationer är det bara att hålla sig nära offret och erbjuda tröst och känslomässigt stöd.
I alla fall av traumatiska skador är dock prioritet att ringa Nödnumret.
När du pratar med räddningstjänsten kommer han/hon förmodligen att ställa flera frågor till dig om skadans natur och kan ge dig ytterligare instruktioner för att hjälpa traumaoffret tills räddningspersonal eller ambulanspersonal anländer.
Om du har bevittnat en skada eller kommit omedelbart efter en skada, kanske du kan förse räddningspersonal med viktig information som behövs för bedömning och behandling.
Vid en traumatisk hjärnskada kan svaren på följande frågor vara till stor nytta för räddningspersonal när de kommer till platsen:
- Hur uppstod skadan?
- Förlorade personen medvetandet? Hur länge?
- Förekom det förändringar i patientens vakenhet, tal eller koordination?
- Vilka andra tecken på skada hittade du?
- I vilka delar av kroppen uppstod skadan?
- Vid en huvudskada, var inträffade stöten?
- Kan du ge information om skadans styrka? Vid en bilolycka, till exempel, hur snabbt körde bilen, hur långt skedde fallet, hur länge sedan hände det?
Översikt över behandling av traumarelaterade skador
Många traumatiska skador kan behandlas på sjukhusets akutmottagningar.
De allvarligaste traumatiska skadorna kan behandlas av akutrum arbetare (EMT och ambulanspersonal) som traumalarm.
En traumalarm på nivå ett baseras på en snabb fysisk bedömning av offrets omedelbara medicinska behov.
Baserat på traumalarmkriterierna levererar första responders patienten till det lämpligaste sjukhuset.
Hur amerikanska EMTs och ambulanspersonal behandlar trauma
För alla kliniska nödsituationer är det första steget en snabb och systematisk bedömning av patienten.
För denna bedömning använder de flesta räddare ABCDE närma sig.
ABCDE-metoden (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) är tillämplig i alla kliniska nödsituationer för omedelbar bedömning och behandling.
Den kan användas på gatan med eller utan Utrustning.
Den kan också användas i en mer avancerad form där akutsjukvård finns tillgänglig, inklusive akutmottagningar, sjukhus eller intensivvårdsavdelningar.
Behandlingsriktlinjer och resurser för medicinska första responders
Traumabehandlingsriktlinjer finns på sidan 184 i National Model EMS Clinical Guidelines från National Association of State EMT Officials (NASEMSO).
Dessa riktlinjer underhålls av NASEMSO för att underlätta skapandet av kliniska riktlinjer, protokoll och driftsprocedurer för statliga och lokala EMS-system.
Dessa riktlinjer är evidensbaserade eller konsensusbaserade och har formaterats för användning av EMS-proffs inom området.
Trauma kan uppstå i vilken del av kroppen som helst i olika former, som alla kräver olika akutbehandling.
RÄDDNINGSRADIO I VÄRLDEN? BESÖK EMS RADIO BOJEN PÅ NÖDSTOPP
Några av de vanligaste typerna av vuxentrauma som omfattas av NASEMSO inkluderar:
- Sprängskador
- Burns
- Krossa skador
- Extremitetstrauma / Extern blödningshantering
- Ansikts-/tandtrauma
- Huvud skador
- Höga hotöverväganden / Aktivt skjutscenario
- Ryggrads vilken
- EMS-leverantörer bör hänvisa till CDC-fältet triage riktlinjer när man bestämmer vart man ska transportera skadade patienter.
Riktlinjerna för Centers for Disease Control (CDC) fälttriage är inte avsedda för triage av massolyckor eller katastrofer.
Istället är de designade för användning med enskilda patienter som skadats i USA på grund av motorfordonsolyckor, fall, penetrerande skador och andra skademekanismer.
Per approfondire
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Låga eller subaxiala cervikala ryggradstraumer (C3-C7) hos barn: vad de är, hur man behandlar dem
Höga halsryggstraum hos barn: vad de är, hur man ingriper
KED Extrication Device for Trauma Extraction: Vad det är och hur man använder det
Vad ska finnas i ett pediatriskt första hjälpen-kit
Fungerar verkligen återhämtningspositionen i första hjälpen?
Är det farligt att applicera eller ta bort en halskrage?
Spinal immobilisering, livmoderhalskrage och uttag ur bilar: mer skada än nytta. Dags för förändring
Cervikal krage: 1-delad eller 2-delad enhet?
World Rescue Challenge, Extrication Challenge för lag. Livräddande ryggradsbrädor och halskragar
Livmoderhalskrage hos traumapatienter i akutmedicin: När ska man använda det, varför det är viktigt
Huvudtrauma, hjärnskador och fotboll: I Skottland stoppa dagen före och dagen efter för proffs
Vad är traumatisk hjärnskada (TBI)?
Patofysiologi av thoraxtrauma: skador på hjärtat, stora kärl och diafragma
Hjärt- och lungräddningsmanövrar: Hantering av LUCAS-bröstkompressorn
Brösttrauma: kliniska aspekter, terapi, luftvägs- och ventilationshjälp
Precordial Chest Punch: Mening, när man ska göra det, riktlinjer
Ambu-väska, räddning för patienter med bristande andning
Blind införande luftvägsanordningar (BIAD)
Storbritannien / Akutrum, pediatrisk intubation: Proceduren med ett barn i allvarligt tillstånd
Hur länge varar hjärnaktiviteten efter hjärtstillestånd?
Snabb och smutsig guide till brösttrauma
Hjärtstillestånd: Varför är luftvägshantering viktigt under HLR?
Neurogen chock: vad det är, hur man diagnostiserar det och hur man behandlar patienten
Buksmärta nödsituationer: Hur amerikanska räddare ingriper
Ukraina: "Så här ger man första hjälpen till en person som skadats av skjutvapen"
Ukraina, hälsoministeriet sprider information om hur man kan ge första hjälpen vid fosforbrännskador
6 fakta om brännskador som traumasjuksköterskor bör känna till
Blastskador: Hur man ingriper på patientens trauma
Vad ska finnas i ett pediatriskt första hjälpen-kit
Ukraina under attack, hälsoministeriet ger medborgarna råd om första hjälpen vid termisk brännskada
Elektrisk chock Första Hjälpen Och Behandling
RICE-behandling för mjukdelsskador
Hur man genomför en primär undersökning med hjälp av DRABC i första hjälpen
Heimlich-manöver: Ta reda på vad det är och hur man gör det
Patienten klagar över suddig syn: Vilka patologier kan associeras med det?
En Tourniquet är en av de viktigaste delarna av medicinsk utrustning i ditt första hjälpen-kit
12 viktiga saker att ha i din DIY First Aid Kit
Första hjälpen för brännskador: klassificering och behandling
Ukraina, hälsoministeriet sprider information om hur man kan ge första hjälpen vid fosforbrännskador
Kompenserad, dekompenserad och oåterkallelig chock: vad de är och vad de bestämmer
Brännskador, första hjälpen: hur man ingriper, vad man ska göra
Första hjälpen, behandling för brännskador och skållningar
Sårinfektioner: vad som orsakar dem, vilka sjukdomar de är förknippade med
Patrick Hardison, berättelsen om ett transplanterat ansikte på en brandman med brännskador
Brännskador på ögonen: vad de är, hur man behandlar dem
Brännblåsa: Vad man ska göra och vad man inte ska göra
Ukraina: "Så här ger man första hjälpen till en person som skadats av skjutvapen"
Akut brännskador: Rädda en brännskada patient