Vad är ketamin? Effekter, användningar och faror med ett anestesimedel som sannolikt kommer att missbrukas

Ketamin, även kallat ketaminhydroklorid, är ett injicerbart läkemedel som ges för kirurgisk anestesi

Substans används vanligtvis tillsammans med andra anestesimediciner under operation, men det kan användas ensamt för smärtkontroll under vissa procedurer som inte kräver muskelavslappning.

Under din operation skulle du få dina vitala tecken övervakade medan du får ketamin för att minimera risken för läkemedelsinducerade biverkningar.

Bortsett från dess medicinska användning är ketamin också en missbruksdrog, och det kan orsaka farliga hälsoproblem när det används för olagliga, icke-medicinska ändamål.

Ketamin: Vad det är

Substans reducerar vissa nervsystemfunktioner genom att hämma normal N-metyl-D-aspartat (NMDA) receptoraktivitet.

Normalt binder NMDA-receptorer, som finns på ytan av nervceller, till neurotransmittorer för att modulera nervsystemets verkan.

Detta anestetikum är en NMDA-receptorantagonist.

Det motverkar effekterna av NMDA-receptorer i kroppen genom att blockera dem.

Detta bedövningsmedel är tillgängligt i en generisk formulering och som varumärket Ketalar.1

Effekter av ketamin

Ämnet har en snabb verkan som minskar känseln, förhindrar smärta, framkallar sömn och hämmar minnet.

Detta läkemedel kan orsaka en känsla av dissociation från verkligheten och kan leda till flyktiga hallucinationer.

Dessutom kan ketamin göra att du kortvarigt blir förvirrad efter att du vaknat från operationen.

De flesta människor kommer inte ihåg de tidiga eller sena faserna av droger när det gäller tänkande och minne och kan inte minnas att de har haft hallucinationer eller förvirring.

Detta läkemedel fungerar mycket snabbt när det väl kommer in i kroppen.

Det kan få effekter inom några sekunder, och effekterna försvinner inom 15 till 20 minuter.

Denna åtgärd kan skilja sig åt för personer som har medicinska problem, såsom leversjukdom eller nedsatt njurfunktion.

Användning av ketamin

Ketamin används som bedövningsmedel vid kirurgi för vuxna och barn.

Det används vid större och mindre operationer och för planerade och akuta ingrepp.

Substans kan administreras under bukoperationer, ortopediska ingrepp, kirurgisk brännskador, vissa tandingrepp och många andra typer av operationer.2

Detta läkemedel används för olika typer av anestesi, inklusive generell anestesi och ryggrads- anestesi.2

Det finns ett antal olika bedövningsmedel, och ketamin används vanligtvis tillsammans med andra bedövningsmedel.

Om du opereras kommer din narkosläkare att administrera en kombination av anestetika av följande skäl:

  • En kombination av mediciner hjälper till att undvika höga doser av individuella mediciner, vilket kan resultera i negativa effekter av anestesi.
  • De olika anestetika som används för ett kirurgiskt ingrepp har något olika effekter och verkningslängd.

Detta läkemedel är bland de snabbare och kortare verkande anestetika.

Det kontrollerar smärta, men det minskar inte muskeltonus.

De flesta operationer kräver också bedövningsmedel som minskar muskeltonus och rörelser.

Fördelar för kirurgi

En av fördelarna med ketamin i kirurgisk miljö är att ketamin inte har någon nämnvärd effekt på andning eller hjärtfunktion.2

Detta bedövningsmedel har också förknippats med höga nivåer av tillfredsställelse efter operation, och forskning tyder på att detta kan bero på en minskning av postoperativ smärta.3

Substansen används också för anestesi i en rad veterinärmedicinska ingrepp, till exempel för hundar, katter och andra djur.

Epilepsi

Ketamin har också använts för behandling av refraktär status epilepticus.4

Detta är en farlig typ av anfall som kräver akut behandling med medicin mot anfall.

Ketamin är inte en förstahandsbehandling för status epilepticus, och det används vanligtvis när andra behandlingar är kontraindicerade eller när de inte effektivt har stoppat ett långvarigt anfall.

Depression

Ketamininjektion har också undersökts i forskningsstudier som en potentiell behandling för depression och självmordstankar, med lovande resultat.5

För närvarande är detta ämne inte godkänt för behandling av depression.

Ett liknande läkemedel, Spravato (esketamin), som används som nässpray, godkändes för behandling av depression 2019.6

Hur det används

Ketamin injiceras intravenöst (IV) eller intramuskulärt (IM, i en muskel) när det används för operation.

Det används vanligtvis för induktion av anestesi innan andra anestesimedel administreras.

Den initiala IV-dosen av Ketalar varierar från 1 milligram (mg) per kilogram (kg) kroppsvikt till 4.5 mg per kg kroppsvikt.

Den initiala dosen för induktion av anestesi administreras under flera minuter.1

Ketamin har ett snabbt insättande av verkan och en kort verkanstid, så det börjar verka inom några minuter och försvinner ganska snabbt.

När ketamin ges för anestesi under långa kirurgiska ingrepp är upprepad dosering nödvändig.

Risker förknippade med ketamin

Detta läkemedel bör endast användas i en miljö där en anestesiläkare kommer att övervaka hälsa och vitala tecken.

Ketamin kan ha biverkningar, inklusive förändringar i blodtrycket.

Detta läkemedel kan vara kontraindicerat för dig om ditt blodtryck är instabilt.

Missbruk 

Utöver dess medicinska användning har ketamin också varit en missbruksdrog.

Denna medicin har varit känd för att säljas illegalt i olika former, som kan tas på olika sätt.

När det missbrukas är de huvudsakliga effekterna hallucinationer och dissociation från verkligheten, men effekterna av läkemedlet när det används för icke-medicinska ändamål är inte lika förutsägbara eller kontrollerbara som dess effekter under övervakad anestesi.

Överdosering och negativa effekter av illegal ketaminanvändning inkluderar nervositet, bröstsmärtor, kramper och psykoser.

Långvarig eller upprepad användning kan leda till psykiatriska frågor, inklusive psykoser och tillbakablickar.7

Dessutom har ketamin också missbrukats i kriminella syften när det ges till en person som inte är medveten om att de får drogen.

Under dessa omständigheter förändrar drogen medvetenheten och medvetenheten hos den ovetande mottagaren, och den har använts för brott mot mottagaren, såsom sexuella övergrepp.

Bibliografiska resurser:

  1. Mat och drogadministration. Ketalar etikett.
  2. Vincenzi P, Starnari R, Faloia L, et al. Kontinuerlig thorax spinal anestesi med lokalbedövning plus midazolam och ketamin är överlägsen lokalbedövning plus fentanyl vid större bukkirurgiSurg Open Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
  3. M, Rasooli F. Jämförelse av effekten av ketamin-propofol kontra natriumtiopental-fentanyl vid sedering: en randomiserad klinisk prövningEmerg Med J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
  4. Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, et al. Ketamin för behandling av superrefraktär status epilepticusNeurologi. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
  5. Sakurai H, Jain F, Foster S, et al. Långtidsutfall hos öppenvårdspatienter med depression behandlade med akut och underhållsintravenöst ketamin: En retrospektiv kartöversiktJ Påverka Disord. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
  6. Mat och drogadministration. Spravato etikett.
  7. Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Kognitiv funktionsnedsättning hos kroniska ketaminmissbrukarePsykiatrisk Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Vad du behöver veta om missbruksstörning

Säsongsbunden depression kan hända på våren: Här är varför och hur man klarar sig

Förbjud inte ketamin: den verkliga utsikten för detta bedövningsmedel i prehospital medicin från Lancet

Intranasal ketamin för behandling av patienter med akut smärta i ED

Användningen av ketamin i pre-sjukhusmiljö – VIDEO

Ketamin kan vara akut avskräckande för personer med risk för självmord

källa:

Mycket bra hälsa

Du kanske också gillar