Vad är stressekokardiografi och vad används det till?

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2023

Stressekokardiografi gör det möjligt för läkaren att observera vilka förändringar som sker i hjärtat när de utsätts för en stimulans, eller "stress", som antingen kan vara fysisk, dvs. inducerad av en patients muskelansträngning, eller farmakologisk

När stressen är farmakologisk stimuleras patientens hjärta – som under testet ligger på soffan i ekokardiografilaboratoriet – och dess cirkulationssystem genom intravenös injektion av specifika läkemedel, vilket får dem att bete sig som om de genomgick fysisk ansträngning. .

Innan man utför farmakologiskt stresseko gör kardiologen alltid en bedömning av hjärtat med hjälp av det normala ekokardiogrammet, för att överväga om testet är tekniskt genomförbart och om det finns några kontraindikationer för att utföra testet.

KARDIOPROTEKTION OCH KARDIOPULMONÄR RESUSCITATION? BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO NU FÖR ATT LÄRA MER

Hur utförs stressekokardiografi?

Patienten får ligga på en soffa, på vänster sida, som vid normal transthorax ekokardiografi.

Elektroder appliceras på bröstet för att övervaka ekokardiogrammet, och en blodtrycksmätare, som övervakar blodtrycket. Samtidigt administrerar ett intravenöst dropp (fleboclysis), i en kontrollerad dos, läkemedlet som kommer att få hjärtat att genomgå samma förändringar som induceras av fysisk ansträngning (dobutamin) eller förändringar i kranskärlscirkulationen (dipyridamol eller atropin).

Andra läkemedel som kardiologen bedömer som nödvändiga för ett gynnsamt resultat av testet (t.ex. Atropin), eller för att minska hjärtfrekvensen i slutet av testet (Metoprolol), kan administreras intravenöst via droppet.

Droppet tas sedan bort i slutet av testet.

Är stressekokardiografi smärtsam?

Stressekokardiografi är inte ett smärtsamt test. I vissa fall kan det dock hända att patienter med angina pectoris klagar över den vanliga smärtan.

Detta är mycket viktigt för kardiologen, eftersom han eller hon kan kontrollera sambandet mellan symtomen och förändringar i hjärtfunktionen och elektrokardiogrammet.

När avbryts testet?

Testet avbryts när den maximala dosen av läkemedel som anges för just den patienten har injicerats; den kan också avbrytas av kardiologen, innan injektionsprotokollet slutförts, i händelse av uppkomsten av betydande förändringar i den elektrokardiografiska spårningen eller i rörligheten hos hjärtats väggar på ekokardiogrammet, för förändringar i tryckparametrarna eller när patienten klagar på symtom som kardiologen anser vara betydande.

Är stressekokardiografi farligt?

En farlig arytmi, angina kris, akut dekompensation, hjärtinfarkt eller hjärtstillestånd kan inträffa under denna typ av test.

Av denna anledning, i laboratoriet där testet utförs, finns alltid läkemedel och instrument tillgängliga som kan få var och en av dessa sällsynta komplikationer att avta så snabbt som möjligt.

Förekomsten av komplikationer är dock densamma som för ett vanligt träningstest på ett löpband eller motionscykel, eller en scintigrafi.