Vad är takotsubo kardiomyopati (broken heart syndrome)?

By Cristiano Antonino On Juni 5, 2022

Takotsubo kardiomyopati, som vissa människor kallar brustet hjärtsyndrom, är en plötslig stressinducerad hjärtsjukdom. Även om det inte är en hjärtinfarkt kan det ge liknande symtom

Den exakta orsaken är fortfarande oklar, men takotsubo kardiomyopati indikerar inte underliggande hjärtsjukdom

Läkare kan också hänvisa till takotsubo kardiomyopati som stress kardiomyopati eller apikala ballongflygning.

Detta tillstånd orsakar skada på vänster kammare. På en avbildningsskanning märker läkare vanligtvis en ballongbildning i ventrikeln.

En person kan rapportera symtom som liknar en hjärtinfarkt, såsom bröstsmärtor eller andnöd.

Dödstalen från detta tillstånd och en hjärtattack är liknande.

Men med behandling återhämtar sig de flesta från brutet hjärtsyndrom.

Även om takotsubo-kardiomyopati oftast drabbar kvinnor i åldern 62–76 år, är det mindre troligt att män med tillståndet har en positiv syn.

Tillståndet uppstår vanligtvis omedelbart efter att ha upplevt extrem känslomässig eller fysisk stress.

Takotsubo kardiomyopati: vad är det?

Forskare identifierade först takotsubo kardiomyopati i Japan 1990.

Läkare vet nu att det är relativt ovanligt, endast representerar cirka 1–2 % av misstänkta fall av akut kranskärlssyndrom, vilket är termen för en rad tillstånd kopplade till en plötslig minskning av blodflödet till hjärtat.

Detta syndrom gör att hjärtats vänstra ventrikel buktar ut till en ballongform.

Formen liknar en japansk fiskares takotsubo-kruka, som de använder för att fånga bläckfiskar.

Denna gav syndromet dess namn.

Takotsubo kardiomyopati börjar plötsligt och oförutsägbart, vanligtvis efter en mycket stressande händelse, såsom en älskads död, en naturkatastrof eller en fysisk stress.

Det är vanligast bland postmenopausala kvinnor.

Vissa datatyder på att medelhavs- och asiatiska honor är särskilt mottagliga för tillståndet.

Personer med takotsubo kardiomyopati kan söka akutvård på grund av oro för att de upplever en hjärtattack.

Men takotsubo kardiomyopati är annorlunda eftersom det kan hända i frånvaro av blockerade kranskärl.

Takotsubo kardiomyopati kan vara dödlig.

Dess kardiogent chock- och dödstalen liknar de för andra akuta kranskärlssyndrom, såsom hjärtinfarkt.

Takotsubo kardiomyopati vs hjärtinfarkt

Det är inte möjligt att självdiagnostisera takotsubo kardiomyopati eller att skilja den från en hjärtinfarkt baserat enbart på symtomen.

Det finns dock viktiga skillnader, Inklusive:

Inga tecken på hjärtsjukdom: Även om det är möjligt för personer som upplever takotsubo kardiomyopati att ha underliggande hjärtsjukdom, orsakar inte den underliggande hjärtsjukdomen symtomen. Vid undersökning visar personer med detta syndrom inga typiska hjärtinfarktstecken och har ofta ingen hjärtsjukdom alls.
Bättre återhämtning: Återhämtning av hjärtinfarkt kan vara lång och intensiv, och en person kan fortfarande ha en allvarlig underliggande hjärtsjukdom. Som jämförelse uppskattar en tidning från 2020 det 96% av personer med takotsubo kardiomyopati återhämtar sig helt.
Lägre återfallsfrekvens: Människor som har en hjärtinfarkt har vanligtvis en underliggande hjärtsjukdom, vilket ökar risken att få en ny hjärtinfarkt. Takotsubo kardiomyopati har en relativt låg återfallsfrekvens av 2–4 % per år.
Tillfälligt tillstånd: Takotsubo kardiomyopati är en tillfälligt tillstånd som vanligtvis löser sig av sig själv, även om vissa människor kan uppleva långvariga hjärtkomplikationer. En hjärtinfarkt, däremot, händer på grund av underliggande hjärtsjukdom. En obehandlad hjärtinfarkt kan vara dödlig.

Orsaker till takotsubo kardiomyopati

Forskare vet inte den exakta orsaken till takotsubo kardiomyopati.

Men många spekulerar i att vid tider av intensiv stress orsakar frisättningen av stressrelaterade hormoner som epinefrin blodkärlspasmer som stör hjärtfunktionen.

Detta gör att ventriklarna inte fungerar och den vänstra ventrikeln blir ballong.

När ventrikeln ballonger kan inte hjärtmuskeln pumpa blod lika effektivt.

Även om detta vanligtvis löser sig av sig själv, kan långvarig ballongbildning av ventrikeln orsaka allvarliga komplikationer.

Om 20% av människor utvecklar hjärtsvikt.

Eftersom tillståndet är betydligt vanligare bland kvinnor än bland män, har forskare övervägt rollen av hormoner som östrogen.

De tror att låga östrogennivåer kan spela en roll.

Riskfaktorerna för detta tillstånd är miljömässiga, vilket tyder på en komplex interaktion mellan miljön och biologiska faktorer som hormonnivåer.

Dessutom kan samma händelse vid olika tidpunkter eller under olika omständigheter inte utlösa symtom igen.

Riskfaktorer innefattar:

våld i hemmet
en anhörigs död
naturkatastrofer
trauma
olycka
stor ekonomisk förlust
argument
en ny diagnos av en allvarlig sjukdom
använder stimulerande droger, såsom amfetamin eller kokain

Vissa fall av takotsubo kardiomyopati har inträffat efter positiva händelser, som att vinna på lotteriet eller ha en överraskningsfest.

Covid-19

A 2020 studie föreslår att covid-19-pandemin och former av stress relaterad till den kan vara kopplade till en ökad förekomst av stresskardiomyopati.

Studien inkluderade 1,914 XNUMX individer som rapporterade till två sjukhus i Ohio med akut koronarsyndrom under fem olika perioder.

En period var under pandemin - 1 mars till 30 april 2020 - och fyra var under åren fram till den.

Forskarna noterade en 7.8 % förekomst av stresskardiomyopati under pandemin, jämfört med 1.5 % till 1.8 % under perioderna före pandemin.

Symtom på takotsubo kardiomyopati

Symtomen på takotsubo kardiomyopati liknar de vid hjärtinfarkt.

De innefattar:

oregelbundna hjärtslag
yrsel eller svimning
bröstsmärta
andnöd
strokeliknande symtom, såsom förvirring, domningar på ena sidan av kroppen eller hängande ansikte

Det är inte möjligt att diagnostisera takotsubo kardiomyopati baserat enbart på symtomen.

En person ska alltid behandla bröstsmärtor som en nödsituation.

VÄRLDENS LEDANDE FÖRETAG FÖR DEFIBRILLATORER OCH MEDICINSKA AKUTAPPARATER'? BESÖK ZOLL-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO

Diagnos

Läkare kommer att närma sig diagnosen takotsubo kardiomyopati på ett liknande sätt som att diagnostisera en hjärtinfarkt.

Några tester som de kan rekommendera innefattar:

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

ett EKG för att se elektrisk aktivitet i hjärtat
blodprov för att leta efter enzymer associerade med hjärtinfarkt
an angiogram för att se hjärtats blodkärl
an ekokardiogram för att få en bild av hjärtat
an MR-skanning av hjärtat

En läkare kan diagnostisera takotsubo kardiomyopati baserat på följande kriterier:

en nyligen stressad händelse
antingen ingen obstruktiv kranskärlssjukdom eller inga tecken på nyligen sprucken pest
lätt förhöjning av det kemiska troponinet
EKG-avvikelser
inga tecken på myokardit, vilket är hjärtinflammation
ballongbildning i vänster ventrikel

Behandlning

En person med takotsubo kardiomyopati behöver stödjande vård på sjukhus tills den vänstra ventrikeln återhämtar sig.

De kommer ofta att behöva stanna på sjukhus i flera dagar.

Full återhämtning kan ta 3-4 veckor eller längre.

Läkemedel som läkare vanligtvis använder för att behandla takotsubo kardiomyopati inkluderar betablockerare och angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare.

Dessa läkemedel främjar återhämtning av hjärtmuskeln.

En läkare kan ibland rekommendera blodförtunnande läkemedel för att förhindra stroke, speciellt om en person har en hjärtarytmi eller riskerar att utveckla en.

En person kan behöva ta medicin mot ångest eller betablockerare under en längre period för att hjälpa till att kontrollera frisättningen av stresshormoner.

Det är också viktigt att lindra eller hantera den stress som kan ha spelat en roll för att utlösa störningen.

VIKTIGHETEN AV UTBILDNING I RÄDDNING: BESÖK SQUICCIARINI RÄDDNINGSBAND OCH LÄS HUR MAN FÖRBEREDS PÅ EN NÖDSITUATION

Komplikationer av takotsubo kardiomyopati

Takotsubo kardiomyopati i sig är ett mestadels benignt tillstånd. Det ökar dock en persons risk att utveckla andra tillstånd, Inklusive:

hjärtsvikt
svårt hjärta arytmier
blodproppar
hjärtklaffproblem
kardiogen chock

Nära uppföljningsvård med kardiolog är viktig för att övervaka hjärtat.

Läkare känner inte till de långsiktiga effekterna av takotsubo kardiomyopati

Men forskare vet att underliggande hjärtsjukdom inte orsakar detta syndrom. Istället, de tror att stress orsakar en akut kris för hjärtat, utlöser inflammation och skador på blodkärlen som orsakar tillfällig ballongbildning av vänster kammare.

De flesta människor återhämtar sig helt, även utan behandling.

Många upplever dock bestående hjärtskador, med upp till 20% utvecklar kongestiv hjärtsvikt.

Forskning tyder på att dödstalen från tillståndet på sjukhuset kan vara så hög som 5%.

Förebyggande

Läkare förstår inte varför stressiga händelser framkallar detta syndrom hos vissa människor.

De vet inte heller varför vissa människor utvecklar symtom även i frånvaro av en stressande händelse.

Av denna anledning finns det inga säkra förebyggande strategier.

Bättre hantering av stress, inklusive stöd från nära och kära, kan dock hjälpa vissa människor.

KARDIOPROTEKTION OCH KARDIOPULMONÄR RESUSCITATION? BESÖK EMD112 STAND PÅ NÖD EXPO NU FÖR ATT LÄRA MER

Sammanfattning

Frågor kring takotsubo kardiomyopati, eftersom experter har få definitiva svar om vad det är eller vad som orsakar det.

Även om läkare vet att vissa grupper av människor har en ökad risk för tillståndet, vet de inte om det finns avancerade varningstecken och kan inte förutse vilka specifika individer som kan få det.

De flesta människor återhämtar sig från takotsubo kardiomyopati, men vissa fortsätter att möta hjärtsjukdomar, inklusive kronisk hjärtsvikt.

Vissa av dessa problem kan vara livshotande.

Snabb behandling kan förbättra resultaten och säkerställa att en person med underliggande hjärtsjukdom får rätt behandling.