När vi pratar om nässelfeber (urtikaria) talar vi faktiskt om en grupp sjukdomar, som alla har samma tecken och symtom, men som kan ha mycket olika orsaker, allergiska men inte bara

Även om det är mycket vanligt, vet de drabbade ofta inte vem de ska hänvisa till, och denna osäkerhet leder till ytterligare stress i en diagnos- och behandlingsprocess som redan kan vara lång och tröttsam.

Svullnad och klåda: tecken och symtom på urtikaria

Den presenterar sig med den typiska pomphi: kliande, rosa eller vita fläckar på huden, ofta omgiven av en erytematös gloria, som kan visas på vilken plats som helst på kroppsytan och variera i storlek, form och antal.

Dess särdrag är att varaktigheten för varje enskild pumpel per definition per definition är mindre än 24 timmar, även om urtikaria som helhet kan ha en mycket längre kur, under vilken flera pimpstenar "kommer och går" vid olika tidpunkter.

Den andra manifestationen av urtikaria är angioödem, som kan åtföljas av den klassiska pomphi eller förekomma ensam, och består av svullnader med suddiga kanter på den subkutana eller submukosala vävnaden, av normal färg. Typiska platser är läppar, ögonlock och, bland de mest fruktade, struphuvudet.

Angioödem är vanligtvis förknippat med smärta snarare än verklig klåda, och försvinner inom 2-3 dagar.

Urtikaria är ett tillstånd som starkt stör livskvaliteten hos de drabbade.

Klådkomponenten, som ofta förhindrar tillräcklig sömn, orsakar stor stress hos patienter.

Utlösande faktorer

De kliniska manifestationerna av de flesta former av urtikaria orsakas av frisättningen av histamin av vissa vita blod celler bosatta i dermis: mastceller.

En mängd olika immunologiska, icke-immunologiska, fysiska och kemiska stimuli kan orsaka att mastceller frigör histamin.

Urtikaria kan induceras av fysiska stimuli som värme (men också omvänt kallt), exponering för ultraviolett strålning, tryck på huden (t.ex. från bälten eller kläder), träning eller gnidning mot huden.

Vissa mediciner kan också orsaka det.

I motsats till vad många tror om det börjar hos vuxna, orsakas det sällan av en matallergi.

Vid kronisk spontan urtikaria, en av de vanligaste formerna av urtikaria hos vuxna, kan inga faktorer identifieras som kan framkalla utseendet av pomphi: det orsakas ofta av en autoimmun process och kan faktiskt förekomma hos personer med tyreoidit eller andra autoimmuna sjukdomar , ofta kvinnor mellan 40 och 50 år.

Hur behandlas urtikaria?

Behandlingen beror till stor del på korrekt identifiering av de utlösande faktorerna, genom systematisk och grundlig insamling av information från patienten under undersökningen och möjliga laboratorietester.

På samma sätt är det viktigt att skilja verklig urtikaria från urtikariautbrott, för vilka behandlingarna är olika: bland annat pemfigoid, vaskulit och autoinflammatoriska sjukdomar.

Om det är viktigt att se en hudläkare för de senaste formerna av urtikaria, är det ännu viktigare att träffa en hudläkare om urtikaria har pågått i mer än 6 veckor, för att ställa en korrekt diagnos i ett tidigt skede och ställa in upp en lämplig terapi.

Icke-lugnande antihistaminer är hörnstenen i urtikaria terapi

Undvikande av triggers, om dessa kan påvisas, bör aldrig underskattas för inducerbara former av urtikaria.

Omalizumab, en IgE-neutraliserande monoklonal antikropp, är licensierad för behandling av kronisk spontan urtikaria som är otillräckligt kontrollerad med antihistaminer enbart.

Läs också:

Andnings- eller matallergi: Vad är Prick -testet och vad är det för?

Getingar, bin, hästflugor och maneter: Vad ska man göra om man blir stucken eller biten?

Källa:

Humanitas