Psoriasis är en inflammatorisk hudsjukdom som kan uppträda på många sätt. Olika typer av psoriasis kan variera i svårighetsgrad, plats och form

Det finns ett antal olika typer av psoriasis, som kan variera i svårighetsgrad, plats på kroppen och fysiskt utseende.

Lyckligtvis finns det många behandlingar tillgängliga som kan hjälpa.

Psoriasis är en hudsjukdom som gör att hudceller bildas för snabbt.

Eftersom dessa växer snabbare än vad kroppen kan ta bort befintliga hudceller, bildas tjocka, fjällande fläckar.

På ljusare hudtoner uppträder detta tillstånd vanligtvis som rosa eller röda fläckar med silvervita fjäll.

På mörkare hud är det mer sannolikt att psoriasis uppträder som lila fläckar med grå fjäll eller som en mörkbrun färg.

Det finns flera typer. De flesta typer tenderar att vara milda till måttliga. Vissa typer av psoriasis kan dock vara allvarliga

Typer av tillstånd inkluderar:

• plack psoriasis
• psoriasis i hårbotten
• guttate psoriasis
• omvänd psoriasis
• pustulös psoriasis
• erytrodermisk psoriasis

Personer med detta tillstånd kan initialt bara utveckla en typ, men kan utveckla en annan typ vid en senare tidpunkt.

Allmänna symtom

Medan en persons symtom kommer att variera med vilken typ de har, kommer de flesta att uppleva en kombination av:

• kliande hud
• brännande, ömma eller smärtsamma områden på huden
• fläckar av tjock hud med synliga fjäll
• små fjällande fläckar
• svullna eller stela leder

Det betyder att de kan öka i intensitet vid vissa perioder och minska vid andra.

Människor hänvisar till dessa perioder med förhöjda symtom som bloss.

Bloss kan variera i svårighetsgrad och varaktighet.

Plackpsoriasis

Denna typ, även känd som psoriasis vulgaris, orsakar områden med plackuppbyggnad på huden och är den vanligaste formen av tillstånd.

Cirka 80-90% av personer med detta tillstånd utvecklar plackpsoriasis.

Plack är ett förtjockat hudområde.

På ljusare hudtyper har den ofta ett vitt eller silvrigt, fjällande utseende, och på mörkare hudtyper kan det se ut som lila fläckar med grå fjäll.

Plackpsoriasis tenderar att vara mild till måttlig men kan vara allvarlig.

Vanligtvis täcker mild plackpsoriasis mindre än 3 % av kroppen, måttlig plackpsoriasis 3-10 % och svåra fall täcker 10 % eller mer.

Symtom på plackpsoriasis varierar från person till person

Dessa symtom kan inkludera:

• områden med torra hudskador täckta med silverfärgade fjäll
• plack som kliar eller bränner
• problem som påverkar naglarna

Områden med plack kan förekomma var som helst på kroppen men är vanligast på knän och armbågar.

Behandlning

Behandling av mild eller måttlig typ kommer att variera beroende på en persons individuella symtom.

Behandlingen kommer dock vanligtvis att innefatta applicering av aktuella salvor på drabbade områden, och i vissa fall exponering av huden för ultraviolett ljus.

Psoriasis i hårbotten

Denna typ förekommer vanligtvis på en persons hårbotten.

Men det kan också dyka upp på pannan, baksidan av huvudet, neråt hals, och bakom öronen.

Detta är vanligt bland personer med psoriasis.

En person med psoriasis i hårbotten kan ha andra typer på andra delar av kroppen samtidigt.

Psoriasis i hårbotten delar många symtom med plackpsoriasis, men kan också resultera i:

• fläckar av tjock hud på hårbotten
• mjällliknande flingor i hårbotten
• klåda och blödande hårbotten
• en torr hårbotten
• tillfälligt håravfall under utbrott

Behandlingar

Behandlingen involverar ofta mer än en metod åt gången.

Precis som med plackpsoriasis kommer en läkare att skräddarsy ett behandlingsprogram efter patientens behov.

Behandlingsalternativ inkluderar:

• medicinska schampon och salvor
• UV-ljusterapi
• injektioner
• hårbotten terapi

Läs mer om de bästa schampona för psoriasis här.

Guttat psoriasis

Guttat kännetecknas av röda, lila eller mörka prickar och fläckar spridda över huden.

Prickarna och fläckarna är inte lika tjocka som plack vid plackpsoriasis.

Denna typ börjar ofta i barndomen eller ung vuxen ålder och uppträder efter en infektion.

Symptom

Denna typ orsakar vanligtvis fläckar på ben, arm och bål.

Men dessa kan också förekomma i ansiktet, hårbotten och öronen.

I svåra fall kan det finnas hundratals av dessa fläckar, och de kan täcka större delen av ett drabbat område.

Behandlingar

Läkare kommer vanligtvis att rekommendera aktuella krämer och salvor som det första steget för att behandla guttatpsoriasis.

Dessa behandlingar kan hjälpa till att minska svullnad och lindra klåda.

Eftersom tillståndet kan uppstå efter infektioner som halsfluss, kan en läkare rekommendera antibiotika för att behandla infektionen tillsammans med att ta itu med psoriasissymptomen.

I vissa fall kan de också föreslå att en patient genomgår ljusterapi.

Invers psoriasis

Denna typ uppträder som fläckar av missfärgning som oftast finns i hudvecken, såsom i armhålorna och ljumsken.

Personer med den omvända typen har ofta andra former av psoriasis på andra ställen på kroppen.

Symptom

På vit hud uppträder detta tillstånd som ljusröda eller rosa märken.

På svart eller brun hud kan det se ut som rött, lila eller mörkare än det omgivande området.

Områden på kroppen som är mest sannolikt att påverkas inkluderar:

• armhålorna
• ljumske
• under brösten
• bakom knät

Behandlning

De områden av kroppen som oftast drabbas av invers psoriasis tenderar att ha tunnare hud än andra områden.

Detta kan göra behandlingen av denna typ svårare.

En läkare kommer vanligtvis att rekommendera topikala steroidsalvor för att minska inflammation.

Eftersom hudveck är vanliga platser för svampinfektion, kan de också föreslå att en person också tar anti-jäst- och svampbehandlingar.

Pustulär psoriasis

Detta är en svår, sällsynt typ av psoriasis.

Det orsakar utbredd inflammation i huden och vita eller gula blåsor som innehåller pus.

Symptom

Pustulära psoriasisblåsor kan begränsas till ett område av kroppen eller uppträda mer allmänt.

När blåsorna väl har försvunnit kan huden bli fjällande.

En person kan också uppleva:

• feber
• extrem trötthet
• muskelsvaghet
• andra former av inflammation i hela kroppen

En specifik typ av denna typ som kallas palmoplantar pustulosis orsakar blåsor på handflatorna och fotsulorna.

Dessa blåsor bildas i ett dubbmönster.

Med tiden blir blåsorna bruna och blir knapriga.

Behandlning

På grund av tillståndets sällsynthet saknas evidensbaserade behandlingsriktlinjer.

Som ett resultat kan läkare rekommendera en kombination av aktuella salvor, orala mediciner och terapier.

De kan också cykla mellan mediciner och terapier för att hitta det mest effektiva alternativet och minska risken för biverkningar.

En person med mild pustulös psoriasis kan kanske behandla tillståndet med receptbelagda aktuella salvor.

Men de med mer omfattande symtom kan behöva sjukhusvård.

Erytrodermisk psoriasis

Medan de flesta former av psoriasis tenderar att vara milda eller måttliga, är erytrodermisk psoriasis allvarlig och kan vara en livshotande medicinsk nödsituation.

Denna typ täcker 80-90% av kroppen.

Det orsakar extremt smärtsamma, skalande utslag som ser ut som en brännskada.

Till skillnad från symtom på mild typ, tenderar symtom på erytrodermisk psoriasis att vara allvarliga.

De kan inkludera:

• utbrett område med inflammerad, missfärgad hud
• hud som skalar av i lakan
• svår klåda, smärta eller sveda
• snabbare hjärtfrekvens
• feber eller lägre kroppstemperatur
• svullnad i fötter eller vrister

Människor som har denna typ är benägna att smittas.

De kan också uppleva andra allvarliga problem, inklusive hjärtsvikt och lunginflammation.

Behandlingar

Personer med detta tillstånd är ofta inlagda på sjukhus och kan behöva akutvård.

Detta kan innefatta vätskeersättning och systemiska mediciner, som påverkar hela kroppen.

Beroende på tillståndets svårighetsgrad kan en läkare rekommendera orala retinoider, som är läkemedel som härrör från vitamin A som kan bromsa tillväxten av hudceller och minska svullnad, och immunsuppressiva läkemedel som minskar kroppens immunförsvar.

Biologisk terapi är också en potentiell behandlingsförlopp.

Biologiska ämnen är inriktade på cytokiner, som är signalmolekyler som hjälper till att förflytta celler till platser för inflammation.

Genom att undertrycka eller hämma dessa signaler kan biologiska läkemedel minska svårighetsgraden av inflammation.

I milda fall kan fokuserad behandling av symtomen inkludera topikala steroidkrämer och salvor, våta förband och havregrynsbad.

De flesta typer av ps. tenderar att vara av mild till måttlig svårighetsgrad.

Detta undantag är erytrodermisk ps., som kan vara en livshotande medicinsk nödsituation.

Typiskt kan personer med mild psoriasis hantera sina symtom med hjälp av topikala behandlingar, enligt behandlingsriktlinjer.

Men om en person har måttliga till svåra symtom kan en läkare ordinera nya biologiska terapier.

Dessa kan hjälpa till att behandla den underliggande orsaken till hudförändringar och kan minska antalet uppblossningar och symtomens svårighetsgrad.

Människor som misstänker att de har sid. bör rådfråga sin läkare innan behandlingen påbörjas.

Personer med symtom på erytrodermisk ps. bör omedelbart söka läkarvård.

Referenser:

• Om psoriasis. (nd).
  https://www.psoriasis.org/about-psoriasis
• Benjegerdes, KE, et al. (2016). Pustulös psoriasis: patofysiologi och aktuella behandlingsperspektiv.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683122/
• Di Meglio, P., et al,. (2014). Psoriasis.
  http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/4/8/a015354.full
• Generaliserad pustulös psoriasis. (2015).
  https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12819/generalized-pustular-psoriasis
• Generaliserad pustulös psoriasis. (2020).
  https://medlineplus.gov/genetics/condition/generalized-pustular-psoriasis/
• Kim, WB, et al,. (2017). Diagnos och hantering av psoriasis.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5389757/
• Menter, A., et al,. (2019). Gemensamma AAD-NPF riktlinjer för vård för hantering och behandling av psoriasis med biologiska läkemedel.
  https://www.jaad.org/article/S0190-9622(18)33001-9/fulltext
• Merola, JF, et al,. (2016). Prevalensen av psoriasisfenotyper bland män och kvinnor i USA.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4915990/
• Nair, PA, et al. (2020). Psoriasis.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/
• Psoriasis resurscenter. (nd).
  https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/psoriasis
• Shao, S., et al,. (2020). Riktad behandling för erytrodermisk psoriasis: motivering och nya framsteg.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7167352/
• Singh, RK, et al,. (2016). Erytrodermisk psoriasis: Patofysiologi och aktuella behandlingsperspektiv.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572467/

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Epidermolysis Bullosa och hudcancer: diagnos och behandling

SkinNeutrAll®: Schackmatta för hudskadliga och brandfarliga ämnen

Läkande sår och perfusionoximeter, ny hudliknande sensor kan kartlägga blodsyrehalter

Psoriasis, en ålderslös hudsjukdom

Psoriasis: Det blir värre på vintern, men det är inte bara förkylningen som är att skylla

Psoriasis i barndomen: vad det är, vad symtomen är och hur man behandlar det

Aktuella behandlingar för psoriasis: Rekommenderade receptfria och receptbelagda alternativ

Källa:

Medical News Today