Venös trombos: från symtom till nya läkemedel
Venös trombos är en sjukdom som orsakas av bildandet av en blodpropp i det venösa systemet
Bildandet av en blodpropp är en fysiologisk process som sker när kroppen behöver stoppa en blödning; det finns dock situationer där bildandet av en blodpropp sker i venerna på ett olämpligt sätt och på olämpliga ställen och detta kan leda till venös trombos, en mycket allvarlig sjukdom som orsakar obstruktion av återflödet av blod i våra vener.
Orsakerna till venös trombos
En av orsakerna är stasis, eller blodets tendens att stagnera i de distala delarna av vår kropp, ett tillstånd som kan kopplas till åderbråck eller till en period av sängkläder eller betydande begränsning av rörligheten.
Men den främsta orsaken är inflammation: alla kroniska eller akuta inflammatoriska sjukdomar, inklusive lunginflammation till exempel, får blodet att koagulera mer.
Andra viktiga riskfaktorer är fetma, förekomsten av en tumör (hos dessa patienter utvecklas ofta trombos före själva tumören) och preventivmedel eller substitutionsbehandlingar efter klimakteriet, som dock utgör en riskfaktor, särskilt hos dem som är predisponerade, till exempel de som har en betydande familjehistoria av venös trombos”.
Venös trombos, tecken på att inte underskatta
Venös trombos är en mycket smygande sjukdom vars symtom kan vara mycket varierande.
Generellt sett är de mest drabbade organen (varje ven i kroppen kan ha en trombos, inklusive cerebrala vener) de nedre extremiteterna och de mest klassiska symtomen är volymökning och svullnad som kan vara begränsad till foten eller kan sträcka sig till foten. vaden eller hela benet.
Det kan också vara knappt märkbar för outhärdlig smärta och en stark känsla av tyngd i benet, vilket kan begränsa eller till och med förhindra lemrörelser eller gång.
Kompressionsultraljud för diagnos av venös trombos
Den kliniska diagnosen djup ventrombos är felaktig och därför är det viktigt att bekräfta diagnosen genom att utföra en säker, snabb och smärtfri ultraljudsundersökning.
Vaskulär sond ekocolordoppler används i sin enklaste men mest effektiva variant, kompressionsultraljud (CUS).
Venerna i benen visualiseras, med utgångspunkt från ljumskregionen, baserat på principen att vener – till skillnad från artärer – är kompressibla och därför komprimeras den helt om en ven har ett normalt flöde och inte har en tromb när den trycks med sonden. och är praktiskt taget inte längre synlig på monitorn.
Hela venens längd måste undersökas eftersom tromben kanske bara finns en del av sitt förlopp, och om vi begränsar oss till att bara utforska de mest proximala delarna, som är lättare att utreda, riskerar vi att inte ställa en diagnos och därför inte behandla en potentiellt dödlig patologi.
Om venerna är kompressibla flyter blodet genom dem naturligt och därför finns det inga tromber.
Det är alltid en god idé att genomgå denna undersökning som en brådskande fråga vid klinisk misstanke om djup ventrombos, när alla eller till och med några av de ovan beskrivna symtomen uppträder och särskilt om de är förknippade med förekomsten av en betydande risk. faktorer.
Vilka är komplikationerna?
Den mest fruktade komplikationen är lungemboli, en lunginfarkt som leder till en betydande försämring av andningsfunktionen.
Venerna i de nedre extremiteterna rinner in i vena cava på buknivå, som rinner in i det högra hjärtat varifrån lungartärerna, som transporterar blod till lungorna, startar.
En propp som bildas i venerna i våra ben, om den inte behandlas omedelbart, kan bryta upp till emboli och efter blodflödet från periferin mot hjärtat kan emboli nå hjärtat och därifrån in i lungorna, där de täpper till. lungartärerna.
Således kompliceras en venös patologi av en arteriell trombos, i vilken ett kärl som transporterar blod till ett organ är tilltäppt, vilket resulterar i att organet eller en del av det dör, med en mer eller mindre omfattande infarkt.
Nya behandlingar för venös trombos
Endast antikoagulantia bör användas för att behandla venös trombos; i ungefär sjuttio år hade vi bara ett läkemedel tillgängligt som var mycket effektivt men komplicerat att hantera, coumadin.
Under de senaste 5-10 åren har dock nya läkemedel blivit tillgängliga, kallade nya direkta antikoagulantia (NAO eller DOAC), som har representerat en verklig revolution inom området terapi och förebyggande av både venös och arteriell trombos (t.ex. cerebral stroke i patienter med förmaksflimmer, en frekvent arytmi i hjärtat).
Dessa läkemedel är lättare att hantera och säkrare; de är direkta hämmare av en enstaka koaguleringsfaktor och kräver därför ingen annan övervakning än periodiska blodkontroller, ibland bara årligen.
Läs också:
COVID-19, mekanismen för arteriell trombformning upptäckt: studien
Förekomsten av djup ventrombos (DVT) hos patienter med mittlinjen
Att veta Trombos Att Ingripa På Blodpropp
Venös trombos: vad det är, hur man behandlar det och hur man förhindrar det