Intressant fallstudie från Texas (USA): sepsis hos vårdhemspatienter
Sepsis hos vårdhemspatienter, en intressant fallstudie från USA: NPUSA vårdhemsexpert, Amy Woolman, RN granskade nyligen följande fall som involverade en patient med en redan existerande urinvägsinfektion. Detta fall fick tyvärr en tragisk slutsats
Sepsis hos vårdhemspatienter, fallpresentation, Fallpresentation:
Patienten noterades ha en signifikant minskning av urinproduktionen i dräneringspåsen fäst vid hennes Foley (urin) kateter kl. 9:11
Undersökning och diagnos:
Trots den betydande förändringen åtgärdades inte problemet på över 4 timmar (1:37) när vårdgivaren erkände att urinkatetern inte tömdes.
Personal förde in en ny kateter och en stor mängd urin tömdes ner i dräneringspåsen.
Behandling och resultat:
Inga ytterligare ingrepp gjordes vid den tiden.
Ungefär 6 timmar senare klockan 7 noterades patienten att den hade förhöjt blodtryck och att den var "klibbig".
Laboratoriestudier gjordes och antibiotika beställdes. Av okänd anledning fördes patienten inte omedelbart till sjukhus.
Det visade sig att EMS inte plockade upp patienten förrän kl 10 - ungefär 14 timmar senare.
Vid den tiden, ambulans journaler visade att patienten hade blod i sin kateterpåse och stora mängder kräkas i hennes luftvägar.
Patienten dog kort därefter. Dödsorsaken som anges på dödsattesten var sepsis och komplikationer av en urinvägsinfektion.
Fallets slutsats:
Woolman drog slutsatsen att den minskade urinproduktionen som observerades föregående kväll kl. 9:11 var en förändring av tillståndet som motiverade en läkaranmälan enligt standarden för vård och federal förordning 42 CFR § 483.10(g)(14).
Anläggningen misslyckades med att följa omvårdnadsstandarderna i detta avseende.
Ovanstående fallstudie är ett perfekt exempel på hur snabbt sepsis kan utvecklas och utvecklas till en tragisk slutsats
Sepsis är kroppens överväldigande och livshotande svar på infektion som drabbar mer än 1 miljon amerikaner varje år, vilket resulterar i 258,000 XNUMX dödsfall.
I världen dör en tredjedel av människor som utvecklar sepsis.
Överlevande lämnas ofta med de livsförändrande effekterna av posttraumatisk stressyndrom (PTSD), kronisk smärta och trötthet, organdysfunktion eller amputationer.
SEPSIS, MEDICINSK FAKTA:
Individer i åldrarna 65-80 har 3 gånger så stor risk att utveckla sepsis.
Vårdhemspatienter löper ännu större risk att utveckla sepsis på grund av både nedsatt immunförsvar och exponering för andra infekterade individer i en gemensam livssituation.
Vanliga infektioner hos vårdhemspatienter inkluderar urinvägsinfektioner, trycksårsinfektioner, lunginflammation eller influensa.
Tecken och symtom på sepsis inkluderar:
- Feber / frossa
- A Hosta eller andnöd
- Förändring i urinproduktion
- Förvirring
- Svaghet eller onormalt utseende
- Förändringar i mental status
Diagnostiska kriterier för sepsis inkluderar:
- Temperatur högre än 101 eller lägre än 96.8
- En puls på 90 eller högre
- Snabb andningsfrekvens på 20 eller högre
- Antal vita blodkroppar antingen över eller under medelvärden
Behandlingar för sepsis inkluderar vätskor och antibiotika samt en ventilator och andningsstöd vid behov
Sammanfattningsvis bör vårdhem ha noggrant formulerade policyer och procedurer för att känna igen de potentiella scenarierna för sepsis i befolkningen i riskzonen för vårdhem.
Det tragiska resultatet som noterades i fallstudien ovan kan ha undvikits med omedelbart erkännande och ingripande av personal.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Kontaminering av material i en sjukhusmiljö: Upptäcker Proteus-infektion
Sepsis, varför en infektion är en fara och ett hot mot hjärtat
Kampanjen för att överleva sepsis släpper 2021 riktlinjer för sepsis för vuxna