Pieros dagbok - The Advanced Medical Posts (AMPs)

Anpassningsförmågan hos avancerade medicinska inlägg (AMPs) i den akuta medicinska planen: en förväntan om det moderna medicinska räddningssystemet utanför sjukhuset

Efter att ha löst problemet med sjukvårdspersonal, cirka 280 (läkare, sjuksköterskor, räddningsfrivilliga, militära bårbärare, radiooperatörer) och de 18 ambulanser, var det nödvändigt att identifiera platser för att samla in patienter och ge dem FÖRSTA HJÄLPEN.

Jag kom ihåg att jag några år tidigare i Paris (vid Henri Mondor-sjukhusets huvudkontor i SAMU 94 hade jag tagit kurser i katastrofmedicin och akut medicinsk återupplivningstjänst (SMUR) under ledning av prof. Pierre Huguenard, den historiska uppfinnaren och chefen för Samu 94.

diario di piero 5Huguenard var en släkting till den ännu mer berömda professor Laborit som utvecklade "Gamma OH", en av de första intravenösa anestetika som tog platsen för den allmänt kända "Pentothal".

På kurser hade jag märkt att mina franska kollegor hade överfört till den civila världen vad de hade upplevt militärt under loppet av så många krig; de skulle sätta upp stora militärtält ordnade i ett korsmönster med ingång-utgång och sidoutrymmen.

Dessa var de avancerade medicinska inläggen (AMP) belägna nära platsen för en större händelse, även innan någon olycka kunde inträffa, och de skulle tilldela dem att ta emot de inblandade för att utföra "triage”, klassificeringen av skadornas svårighetsgrad och deras efterföljande triage så småningom in i AMP för stabilisering innan de skickas till den lämpligaste sjukhusavdelningen för lämplig vård.

I praktiken även idag bestämmer triage färgkoder (vit – grön – gul – röd – svart) som nyligen har modifierats och som exakt klassificerar den faktiska svårighetsgraden av de observerade kliniska fallen.

Den triageklassificering som gällde vid SAMU 94 på 1980-talet omfattade oskadade (gröna), relativa nödsituationer (gul), absoluta nödsituationer (röd) och avlidna (blå).

AMP representerade ankomstpunkten för patienter som kom från platsen för händelsen, efter en kortare transport (petite NORY) TRIAGE utfördes, sedan behölls patienterna antingen eller skickades till sjukhuset på ett större avstånd (stora NORY) med hjälp av variabel hastighet (ambulans-helikoptrar-flygplan).

I Varese 1984, med anledning av påvens besök i en helgedom flera kilometer från staden (på Monte Santo på 800 meter över havet) hade omkring tvåhundra militära bårbärare delats ut längs hela rutten för att stödja sjukvårdspersonalen .

Vi i Cagliari, för evenemanget den 20 oktober 1985, skulle ha varit inne i bebyggelsen och på ett plant område.

Vi hade behövt klara oss utan de stora militärtälten; vi hade dock till vårt förfogande två BUS – auto emoteche – AMP, faktiskt två anpassade bussar (som normalt används för insamling av bloddonationer) och utrustade inuti med två eller tre spjälsängar och medicinsk personal.

Schema di un PMA di Guido VillaVid tillfället användes de två bussarna som AMP bemannade av medicinsk personal (läkare och sjuksköterskor, räddningsfrivilliga, förutom militära bårbärare, radiooperatörer och ett adekvat antal ambulanser, cirka 20).

En blodmobil – AMP placerades på höger sida av Basilica of Our Lady of Bonaria och den andra på vänster sida av basilikan.

Vi insåg snabbt att kanske bara två AMP:er var otillräckliga, och här var tanken: vi skulle aktivera en tredje inne på Buccari Nautical Institute, som hade utsikt över Piazza dei Centomila och låg precis framför området kring basilikan, som alltså stod kvar ingår i ett triangulärt utrymme avgränsat exakt av tre förstärkare.

Vi hade blivit lovade att placera militära lägersängar i Nautiska Institutets klassrum, men de kom inte fram. Så det var så att vi fick skolbänkarna (två fästa vid varandra) dragna över och lutade oss mot klassrummens ytterväggar, med det lutande planet vänd precis inåt, mot väggarna, så att de räddade personerna som hade placerats där skulle inte riskera att halka på golvet

Decimomannu Military Airport 18 oktober 1985

På morgonen den 18 oktober 1985, för påvens ankomst till militärflygplatsen Decimomannu under jurisdiktionen av den närliggande lokala hälsoenheten Usl 20, skulle ett av deras hälsoteam ta hand om assistansen. Men i sista stund hade hon ett problem och förverkade. Det gällde därför att byta ut henne inom några timmar och ingen var tillgänglig. Till slut, genom att ändra mina planer, bestämde jag mig för att ta deras plats assisterad av två återupplivningssjuksköterskor, Daniela Resinelli och Licia Piredda, som utrustade med alkohol och absorberande bomullshandskar bokstavligen sanerade ambulansen innan de ordnade inuti de få tillgängliga medicinska förnödenheterna och de grundläggande förnödenheterna. som jag till stor del förvarade i en personlig väska.

Möjligheten att befinna sig inom några meter från påvens plan var en man inte fick missa, så jag bestämde mig för att även ta med min kamera med teleobjektiv som jag hade gömt i en väska, i väntan på förbud och efterföljande sökningar. Vilket det faktiskt fanns, men ingen märkte det. Så det var så att jag inifrån ambulansen kunde fotografera Wojtyla när han lämnade planet, trots att området och till och med vårt fordon bokstavligen var omgivna av en avspärrning av militär personal.

Presidenten för den autonoma regionen Sardinien välkomnade påven tillsammans med de andra myndigheterna, sedan den ärade Mario Melis med en stor grupp civila och militära myndigheter.

Under den korta hälsningsceremonin, inne i en hangar, såg vi en svart katt anlända. Det var ett kollektivt kvävt leende när man tänkte på vem som vet vilken olycka som kunde ha hänt med det "olyckliga" ödets tecken.

När ceremonin var över tog påven plats på en stor militärhelikopter för att stanna vid gruvan i Monteponi (Iglesias), för en historiskt besök, under vilken han mötte gruvarbetarna och gick ner med dem i tunneln på ett djup av mindre än tvåhundra meter.

ANNI 2000 – Un PMAÖturen fortsatte den 18 och 19 oktober i de norra centrala provinserna på ön där tusentals pilgrimer och hängivna väntade.

CAGLIARI 20 OKTOBER 1985

Två dagar senare skulle påven vara i Cagliari där curian hade tryckt dagens program med angivande av "två starka ögonblick. "

För oss skulle de vara två ögonblick av hög beredskap på grund av de stora skaror av pilgrimer som förväntas: (på morgonen vid basilikan i Bonaria på Piazza dei Centomila och på kvällen på Piazza Matteotti mellan medborgarpalatset och en varuhusbyggnad).

På morgonen var det en stor tillströmning av pilgrimer i behov av hjälp.

Jag befann mig i den stationära AMP inne på Nautiska institutet och jag minns särskilt att en ung kollega som hade räddat en person med blodtrycksfall utan resultat hade bett sjuksköterskorna om ett analktiskt, toniskt läkemedel som kan stimulera hjärtslag. Det fanns ingen eller så hade vi tagit slut. Leende rådde jag honom att använda "Trendelemburg-droppar." Kollegan förstod i farten genom att le tillbaka, det finns faktiskt inga Trendelemburg-droppar.

Termen Trendelemburg position-anti-chock position hänvisar till en enkel manöver att sänka nivån på huvudet och dra upp de nedre extremiteterna. Kort sagt, huvudet ner och benen upp! Det hade fungerat, precis som planen, genomförts verkligen på rekordtid.

Tillbringade förmiddagen framför Basilica of Our Lady of Bonaria på Piazza dei Centomila, på eftermiddagen talade påven till ungdomarna från scenen i stadens centrum framför medborgarpalatset, på ett torg fyllt med unga människor. En fras som uttalades av påven riktad till ungdomarna gick till historien:

"Ta ansvar för ditt liv och gör det till ett mästerverk"

På eftermiddagen fick de två AMP-bussarna sällskap av en tredje fast placerad i lokalerna till en kvartersbarack. Jag stod mycket nära den mobila påven, omgiven av civilklädda och uniformerade officerare, när jag lade märke till gevärspiporna på skarpskyttar som spirade från tornen i de omgivande byggnaderna. Under tiden utförde ambulansernas operatörer och de tre AMP:erna på de intilliggande gatorna sitt arbete.

I slutändan var balansen i hela verksamheten mer än tillfredsställande.

Under den dagen hade närvaron av etthundratrettio tusen pilgrimer uppskattats.

Cirka tvåhundra var interventionerna för nästan alla icke-allvarliga nödsituationer: mestadels sjukdomar, hypoglykemiska kriser, hypertoni, rytmrubbningar och till och med "mystiska" kriser.

Anni 2000 – Interno di un PMAAllt löstes nästan alltid lokalt, med väldigt få transporter till sjukhus.

Siffrorna och historien om denna "påvliga nödplan", om vi kan kalla det så, rapporterades under de följande månaderna i olika kongressrapporter.

Kort sagt lades grunden för en organiserad assistanstjänst vid akuta hälsonödsituationer utanför sjukhus.

Från den erfarenheten för påven Wojtyla skulle kunna tas som en utgångspunkt för att verkligen organisera ett modernt och effektivt medicinskt akutsystem utanför sjukhus som det idag som aktiveras av ett enkelt telefonnummer som t.ex. 112/118.

Men det skulle ta minst femton år, bestående av noggrann observation av nationella och utländska verkligheter, och mycket frekventa experiment och populariseringsaktiviteter och vetenskaplig forskning i hela landet, fram till 1992 för dekretet om upprättande av 118 hälsoberedskapssystemet och 1996 års dekret för genomföranderiktlinjerna, för att komma fram till det resultatet.

Dr Piero Golino – läkare

Bidragsgivare inkluderade:

Andrea Coco Journalist – Texter

Michele Golino – Bilder

Enrico Secci – Grafik

Du kanske också gillar