En psykiatrisk patient tog traditionella droger och kollapsade. Nödgruppen vet att lösningen är en evakuering med ett flygplan, men hans släktingar är inte så mycket överens. Är det möjligt att behandla en psykiatrisk patient och hans familj samtidigt?

I den här artikeln kommer vi att rapportera en läkares erfarenhet av evakuering av en psykiatriska patient. De nödlag har ansvaret för hälsa av Patienten de behandlar och det är skyldigheten att göra allt som står i dess makt för att rädda hans / hennes liv. Men vad händer om åskådare och - ännu värre - patientens familj inte håller med? #AMBULANS! community startade 2016 med att analysera några fall. Detta var en del av vårt avsnitt av #Crimefriday-berättelser, för att lära dig bättre hur du räddar din kropp, ditt team och din ambulans från en "dålig dag på kontoret"!

 

Nödlagsteam hotade av en psykiatrisk patient pårørende - Början

Vår huvudperson är en medicinsk doktor sedan 2005. Han arbetade för genomförandet av hälsovårdstjänster för en internationell icke-statlig organisation för vilda djur (på avlägsna platser) norr om Demokratiska republiken Kongo och i östra delen av Centralafrikanska republiken.

Hans jobb var: genomförande av hälsovårdstjänster för projektet, uppfattning om standardoperationsprocedurer, verktyg och träningsguider för FÖRSTA HJÄLPEN utbildning (Rangers och andra arbetare ...), uppfattning om första hjälpen-kit för alla nivåer, bygga medicinska evakueringsförfaranden, tågfältlag (första responder och medicinsk team), stabilisera och evakuera allvarliga fall.

Centralafrika, där han tjänstgjorde i 2016, vid tidpunkten för ärendet, är en potentiell krigszon. Med ett svårt fall måste vi besluta och förbereda lämplig transport till ett regional sjukhus (350 km på en dålig väg). Vi hade två möjligheter till evakuering: by plan (Cesna 206) eller normalt land kryssare.

Fallet av akutgruppen hotade av en psykiatrisk patienter

I juni 2016 fick vi ett samtal från bush camp för en upprörd patient. När i vår klinik, vi fann att det var en psykiatriska Patienten. Då bestämde vi oss för ge honom lugnande och förbereda sig för en psykiatrisk patient evakuering med flyg.

Förbereder för evakuering, vi lärde oss att hans släktingar (vän och familj) gav honom traditionella droger. De gömmer det för att vi var i ett arbetsläger med regler.

När jag såg det, vägrade jag att ge honom moderna droger, Jag var rädd för en potentiell interaktion eller berusning. Jag kunde inte ge honom lugn för att säkra en evakuering med flyg. Det enda säkra alternativet vi hade var att använda Land Cruiser, men hans familj och kollegor vägrade och började bli våldsamma.

De tvingade piloten att flyga patienten till närmaste sjukhus (1-timmarsflygning), om inte, bestämde de sig för att bränna planet och fortsätta våldsam strejk. Vad jag gjorde var att säga att jag inte kan vara säker på att ge honom lugn eftersom han tog traditionella droger. Det kan vara farligt för hans andning och kanske för hans hjärtfunktion.

Piloten kunde inte flyga med den upprörda psykiatriska patienten i Cesna206. Evakueringen var ett dilemma. Problemet var att andra lokala arbetare (vän, kollegor och vår familj) tänkte att jag försökte inte hjälpa dem. Lyckligtvis har vi inga fysiskt våld även om situationen var hård.

Sedan bestämde jag mig för ett litet möte med familjen, gamla arbetare, lägerledare, pilot, logistik, och vi förklarade orsakerna till vårt beslut. Det tar tid innan sakerna återvänder ganska i lägret.
Till slut förstått de lyckligtvis att vi kan förbereda för dem en landkryssare och skicka den psykiatriska patienten åtföljas av kollegor och sjuksköterska. Transporten till regional sjukhus gick bra.

Psykiatrisk evakuering av patienten - Vad hände?

Jag blev förvånad över att vi har (i ett litet fältläger) "brist på kommunikation" mellan medicinsk team och lokala ledare. De föredrog att riskera med planet än att använda en bil.

Jag tycker att vi gjorde det bra att begära ett möte. Det var senare men inte för senare för "kommunikation". De kunde även bränna planet, eller göra något hemskt.
Jag tycker att det var viktigt att sensibilisera alla arbetare i lägret. att berätta för dem att alla medicinska problem är under ansvar av medicinsk team.

Läkemedlet kunde ge råd, beroende på patientens situation. Efter händelsen var vårt förhållande inte så bra med vänner och familjemedlemmar av vår patient. Vi tar itu med det, det tar tid innan sakerna återvänder normala.

Jag lärde mig några viktiga lektioner från denna erfarenhet:
Det viktigaste var: "Bra förhållande till lokala samhällen är nyckeln till en lösning", då försökte vi upprätthålla en bra kommunikation med dem.

Bra förhållande till lokalsamhället hjälper i alla slags situationer. Speciellt när en olycka eller stor medicinsk nödsituation händer. "Vi behöver deras stöd eftersom de behöver vår medicinska hjälp".

Säkerhet först, (för alla: patient, transport, medicinsk team ...) Kontrollera alltid före sedation. Kanske är patienten under droger: förgiftning, störning ... vi vet aldrig! Ett möte kan lösa problem men kan fördröja åtgärder.

 

Nödgrupp hotade av en psykiatrisk patient pårörande - Vad har förändrats efter denna incident?

Vi bestämde oss för granska vår MEDEVAC förfaranden. Vi bygger en "nödlag"Där det inkluderades några lokala ledare (lokalpersonal), då var de inblandade i olika beslut.

Vi förbättrade vårt kommunikationssystem med kortmorgonmötet och lördags eftermiddagskurser för lokalanställda. I dessa utbildningskurser talar vi om olika ämnen: hygien, narkotikamissbruk, nationell och intern lag, etc.

Vi arbetade med vårt personalresurslag för att förbättra arbetstagarens delegation. De var mer inblandade i konfliktlösning och i utbildningskurser.

 

Om psykiatrisk patientutrymning, LÄS OCH

Behandla en psykiatrisk patient på ambulansen: hur man reagerar i fall av våldsam patient?

Intressant för dig

 

Spencer WOW, vad ska förändras i patienttransporter?

 

Förbättra Adult Basic Support Algorithm för vårdgivare

AHA vetenskapligt uttalande - kronisk hjärtsvikt vid medfödd hjärtsjukdom

Typhoon Vongfong träffar Filippinerna, men oro är för koronavirusinfektioner

International Nurses Day: den brittiska armén firar Florence Nightingale i 200-årsjubileum