Tisdag 15 november 2016 - Antibiotika hjälper till att rädda liv, men är inte svaret när vi kommer ner med ett fall av "snifflar". De missbruk av antibiotika har redan lett till att de blir mindre effektiva, vilket har allvarliga konsekvenser för att behandla bakterieinfektioner i framtiden. 

Talar under World Antibiotics Awareness Week, 14 till 20 november, dr Dena van den Bergh, direktör: Quality Leadership at Netcare, sa att många fortfarande ser antibiotika som botemedel för alla.

Hon förklarar:

"Antibiotika behandla bakteriella infektioner, så de bör bara ordineras i händelse av en misstänkt eller beprövad bakteriell infektion. Antibiotika är inte effektiva mot virusinfektioner, och även för bakteriella infektioner bör de inte tas om inte det finns en tvingande medicinsk anledning till varför kroppens naturliga försvar kan behöva hjälp. Det beror på att överbruk av antibiotika, kontinuerligt och utan verkligt behov, odlar mer elastiska bakteriestammar, som sedan blir mer resistenta mot medicinen. "

Enligt Dr Van den Bergh har den ökande förekomsten av antibiotikaresistenta organismer framhävt betydelse av korrekt antibiotikabeskrivning, inklusive "bug-drug matchning", användning av smalare spektrumantibiotika, lämplig varaktighet av behandlingstiden och korrekt dosering.

Hon hävdar:

"På samma gång, patienter bidrar också till antibiotikaresistens när de trycker på sina läkare för att ordinera antibiotika för att behandla icke-bakteriella infektioner och genom att inte ta antibiotika som föreskrivet. På Netcare tror vi att informationen ger empowerment och att de val som görs av vanliga sydafrikaner kan spela en meningsfull roll för att förhindra de problem som orsakas av överanvändning och felaktig användning av antibiotika. "

Följande vanliga frågor kommer att gå långt för att ge hälso- och sjukvårdskonsumenterna den information som behövs för att motverka det hot som presenteras av antibiotikaresistens.

VAD ÄR ANTIBIOTISK?

Antibiotika är en grupp läkemedel som kan förstöra eller hämma tillväxten av bakterier. Ett exempel på ett vanligt antibiotikum är penicillin, som upptäcktes i 1928 av Alexander Fleming.

Vilken typ av olycka är antibiotikum som är effektiva vid behandling?

Antibiotika används för att behandla bakterieinfektioner som lunginflammation, öroninfektioner, halsfluss, tuberkulos (TB) och urinvägsinfektion. Antibiotika är inte effektiva mot virus, såsom det vanliga förkylning or påverka.

Vad är antibiotikaresistens?    

Bakterier utvecklas ständigt och producerar olika "stammar" som har små skillnader i deras genetiska smink. Precis som människor kan bygga upp motstånd mot vissa typer av sjukdom möjliggör utvecklingen av bakteriestammar dem att utveckla motstånd mot de antibiotika vi är beroende av för att behandla bakterieinfektioner.

Detta innebär att antibiotikum förlorar sin förmåga att effektivt kontrollera eller döda bakteriell tillväxt, och bakterierna är alltmer i stånd att motstå eller motstå den härdande effekten av antibiotika och fortsätta att föröka sig. Med andra ord var antibiotikumet en gång i stånd att döda bakterierna och behandla infektionen men på grund av resistensutveckling har det antibiotikum nu blivit ineffektivt vid behandling av infektionen.

VARFÖR ÄR DET GLOBALT KONCEARN FÖR ANTIBIOTISK RESISTANS?

Antibiotikaresistens är nu ett globalt problem, eftersom den har stigit till farligt höga nivåer i många delar av världen. Vanliga smittsamma sjukdomar som lunginflammation, tuberkulos och gonorré blir svårare att behandla eftersom antibiotika som används för att behandla dem blir mindre effektiva. Utan antibiotika som fungerar kan viktiga medicinska förfaranden som höftoperationer, kejsarsnitt, organtransplantationer och behandlingar som kemoterapi vara mycket mer riskfyllda. Om vi ​​inte vidtar brådskande åtgärder kommer vi snart att leda till en post-antibiotisk epok, där vanliga infektioner och mindre skador återigen kommer att leda till död och funktionsnedsättning. Detta skulle också leda till högre medicinska kostnader och förlängda sjukhusvistelser. Redan i Europeiska unionen är det uppskattat att drogresistenta bakterier orsakar 25 000 dödsfall och kostar mer än US $ 1.5 miljarder varje år i sjukvårdskostnader och produktivitetsförluster.

VAD ÄR MULTI-DRUG RESISTANT GERMS?

Multi-drug resistant (MDR) bakterier är bakterier som har utvecklat resistens mot minst tre olika antibiotika. Dessa är särskilt farliga för patienter som har andra underliggande hälsoproblem eller skador, eller genomgår exempelvis operation. Internationellt och i Sydafrika måste vi snabbt ändra våra mönster för antibiotikabeskrivning och användning. Utan sådan beteendeförändring är antibiotikaresistens fortfarande ett stort hot även om nya läkemedel utvecklas.

Hur är världens hälsoorganisation (WHO) som svarar för denna fråga?

WHO har flaggat antibiotikaresistens som en högprioritär fråga och godkänner en global handlingsplan för antibiotikaresistens vid Världshälsoorganisationen i maj 2015. Den globala handlingsplanen syftar till att säkerställa förebyggande och behandling av infektionssjukdomar med säker och effektiv läkemedel fortsätter. Den globala handlingsplanen har fem strategiska mål:

• Att förbättra medvetenheten och förståelsen av antimikrobiell resistans
• För att stärka övervakning och forskning
• Att minska infektionsincidensen
• För att optimera användningen av antimikrobiella läkemedel
• Att säkerställa hållbar investering för att motverka antimikrobiell resistens.

Under den första årliga världsantibiotiska medvetenhetsveckan i november 2015 lanserade WHO en global kampanj med temaet "Antibiotika: Hantera med försiktighet". WHO stöder medlemsländerna att utveckla egna nationella handlingsplaner för att hantera antimikrobiell resistans, i linje med målen i den globala planen.

VAD kan vi göra om antibiotikaresistens?

Det är inte för sent att minska effekten av antibiotikaresistens och vi har alla en roll för att bevara effektiviteten hos antibiotika. Vad gäller WHO-initiativet bör ingripanden göras på fyra nivåer: allmänheten, hälso- och sjukvårdspersonal inklusive apotekare, policymakers och jordbrukssektorn.

Hur kan allmänheten bidra till att förebygga antibiotikaresistens?

• Omfatta en hälsosam livsstil genom att äta en balanserad näringsrik kost, få tillräckligt med träning och öva bra hygien. Genom att vara hälsosam kan du förhindra många infektiösa bakteriella sjukdomar och därigenom undvika behovet av antibiotika.
• Rengör händerna regelbundet och noggrant med tvål i ditt hem, kontor, skola, gym och andra ställen.
• Om du blir sjuk, kräva inte antibiotika från din läkare. Antibiotika fungerar i allmänhet inte för virusinfektioner, som influensa eller förkylning.
• Om det är medicinskt nödvändigt att ta antibiotika, ta dem precis som ordinerat av läkare eller apotekspersonal. Ta dem kontinuerligt, hoppa inte över några doser.
• Spara inte antibiotika som föreskrivs för en sjukdom, för att ta dem när du blir sjuk vid ett senare tillfälle. Även om sjukdomen verkar densamma, kom ihåg att många olika infektioner kan uppvisa liknande symtom. Detta betyder inte att samma antibiotikum är lämpligt för behandling av sjukdomar med liknande symtom.
• Dela inte dina föreskrivna antibiotika med andra - det kan leda till missbruk och bränna utvecklingen av antibiotikaresistens. Kom ihåg att antibiotika är kraftfulla droger och kan ha negativa biverkningar.
• Håll dina vaccinationer aktuella.
• Prata med din familj och vänner om vikten av att bara ta antibiotika när det är nödvändigt och lämpligt.

VAD ÄR ANTIBIOTIKS STEWARDSHIP OCH Hur kan det hjälpa till att förebygga antibiotikaresistens?

Antibiotikum stewardship säkerställer att det korrekta antibiotikumet väljs och administreras med rätt dos, varaktighet och administreringssätt. I slutändan förbättrar antibiotikabehovet patientresultat, minskar mikrobiell resistens och minskar spridningen av infektioner. Alla vårdpersonal och patienter behöver stödja och delta i antibiotikabehandling, vilket innebär ett samordnat program som främjar lämplig användning av antibiotika.

Hur bidrar NETCARE till att minska antibiotikakonsumtionen?

Netcare-sjukhus har genomfört omfattande och samarbetsprogram för antibiotikabehandling på respektive sjukhus, och detta initiativ är nu i sitt sjätte år. Varje sjukhus har en formell tvärvetenskaplig antibiotikabehandling som består av alla de olika disciplinerna inklusive läkare, sjuksköterskor, infektionspreventionspersonal, mikrobiologer, apotekare och ledning. Utskottet möts regelbundet för att diskutera sätt att minska effekten av antibiotikaresistens och för att säkerställa att antibiotika används på lämpligt sätt i sjukhusinställningen. Apotekare engagerar sig i dagliga kliniska avdelningar och granskar patienternas antibiotika för att säkerställa att de används korrekt, i rätt dos och lämplig tid. De säkerställer också att kulturer görs för att identifiera det korrekta antibiotikum som ska användas i varje enskilt fall. Nyckelåtgärderna övervakas dagligen för att säkerställa optimal och lämplig behandling för patienter. Alla relaterade problem som uppkommer diskuteras med läkare och mikrobiologer och lämpliga ingrepp görs då.

Antibiotiska stewardship-initiativ på Netcare-sjukhus har visat sig minska antalet antibiotika som används. Resultatet av detta program framhävdes i ett forskningspapper som nyligen publicerats i Lancet Infectious Diseases på uppdrag av Netcare multidisciplinära antimikrobiella stewardship-team. Netcare-programmet uppnådde en minskning av 18% av antibiotikabruket av patienter på sjukhus och visade att en meningsfull minskning av antibiotikabruket kan uppnås genom ett antal grundläggande insatser. Denna studie visade den inverkan som samarbetsgrupper kan göra för att minimera onödig antibiotisk användning hos sjukhuspatienter.