COVID-19-vaccin framkallar antikroppar hos 90% som tar immunsuppressiva medel: en studie av Washington University School of Medicine i St.

COVID-19-vaccin och immunsuppressiva medel: COVID-19-vaccination framkallade antikroppssvar hos nästan nio av tio personer med försvagat immunsystem, även om deras svar bara var ungefär en tredjedel så starka som de som monterades av friska människor, enligt en studie av forskare vid Washington University School of Medicine i St. Louis

Covid -vaccin och intag av immunsuppressiva medel, Washington University -studie

Studien, publicerad 30 augusti i Annals of Internal Medicine, tittade på personer som tar immunsuppressiva läkemedel för att behandla kroniska inflammatoriska sjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom och reumatoid artrit.

Eftersom en minsta nivå av antikroppar som behövs för skydd inte har fastställts, har det varit svårt att säga om de nivåer som uppnås av människor på immundämpande läkemedel är tillräckligt höga för att skydda dem mot allvarlig COVID-19, sa forskarna.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderade nyligen att personer som tar immunsuppressiva medel får en tredje dos av vaccinet för att stärka deras immunsvar

Upptäckten att COVID-19-vaccination framkallar ett svar hos personer med nedsatt immunförsvar-även om det inte är ett lika starkt svar-är uppmuntrande nyheter för en befolkning som har en hög risk för allvarlig sjukdom.

"Några av våra patienter har varit tveksamma till att vaccinera sig, vilket är olyckligt eftersom de löper ökad risk att få allvarligare fall av COVID-19 om de råkar bli smittade, jämfört med dem som inte tar immunsupprimerande läkemedel", säger co- seniorförfattare Alfred Kim, MD, doktorand, en biträdande professor i medicin som behandlar patienter med autoimmuna tillstånd på Barnes-Jewish Hospital.

”Några av dem är oroliga för att vaccination kan orsaka att deras sjukdom blossar, men vi har inte sett det hända. Andra ser inte poängen med vaccination, eftersom de tror att de läkemedel de tar för att behandla sitt autoimmuna tillstånd kommer att hindra dem från att producera ett immunsvar mot vaccinet.

Vad vi hittade här är att de allra flesta immunkompromitterade patienter med autoimmuna sjukdomar kan montera antikroppssvar efter COVID-19-vaccination. Det finns helt klart en fördel för den här befolkningen. ”

När de första COVID-19-vaccinerna godkändes för akut användning i december 2020 oroade Kim sig över hur bra de skulle fungera för hans patienter.

Tidigare studier hade visat att immunsuppressiva läkemedel kan störa människors svar på andra vacciner, till exempel mot influensa och pneumokocksjukdomar.

Kim och medförfattaren Ali Ellebedy, doktorand, docent i patologi och immunologi, medicin och molekylär mikrobiologi, bestämde sig för hur väl människor som tar immunsuppressiva läkemedel reagerar på COVID-19-vaccination.

Medförfattare Parakkal Deepak, MBBS, biträdande professor i medicin vid avdelningen för gastroenterologi, Wooseob Kim, doktor, postdoktor i Ellebedys laboratorium, och Michael Paley, MD, doktor, medicinlärare vid avdelningen för reumatologi, med hjälp av andra kollegor vid Washington University och University of California, San Francisco, samlade en deltagargrupp bestående av 133 patienter och 53 friska människor för jämförelse.

Patienterna tog var och en minst en immunundertryckande medicin för sjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom, reumatoid artrit, spondyloartrit, lupus och multipel skleros.

Deltagarna lämnade blodprov inom två veckor innan de fick den första dosen av Pfizer- eller Moderna -vaccinet och inom tre veckor efter att ha fått den andra dosen.

Forskarna mätte varje deltagares antikroppsnivåer och räknade antalet antikroppsproducerande celler i deras blodprov.

Alla patienter stannade på sina ordinerade läkemedelsregimer, förutom tre vars mediciner pausades inom en vecka efter immuniseringen.

Alla friska deltagare och 88.7% av de immunsupprimerade deltagarna producerade antikroppar mot viruset som orsakar COVID-19.

Antikroppsnivåerna och antalet antikroppsproducerande celler i den immunsupprimerade gruppen var emellertid en tredjedel så höga som i den friska gruppen.

"Ingen vet vilken minsta nivå av antikroppar som behövs för skydd", sa Ellebedy.

”Vi vet bara inte om människor som hade låga men påvisbara nivåer av antikroppar är skyddade eller inte.

Det är den osäkerheten som motiverar behovet av en tredje dos, särskilt eftersom vi har dessa mycket infektiösa varianter som kan orsaka genombrottsinfektioner även bland friska människor. ”

Två klasser av läkemedel ledde till särskilt svaga immunsvar.

Endast 65% av de som tar glukokortikoider och 60% av de som tar B-cellnedbrytande behandlingar utvecklade detekterbara antikroppssvar.

Människor som tar antimetaboliter som metotrexat, TNF -hämmare eller JAK -hämmare, å andra sidan, genererade inte signifikant svagare immunsvar än människor som inte tog dessa läkemedel.

Alfred Kim, Ellebedy och kollegor förbereder sig för att följa samma grupp deltagare när de får sina tredje skott.

Om en tredje dos tillåter människor på immunsuppressiva medel att uppnå antikroppsnivåerna som ses hos friska människor efter en andra dos, sa Alfred Kim att han skulle må bättre om hur väl vaccinet skyddar sina patienter.

"Att få denna extra dos kan hjälpa till att minska denna förlust av svar", sa han. "Det är verkligen viktigt för personer som är immunkompromitterade att få denna dos för att maximera sin förmåga att skydda sig mot SARS-CoV-2."

Läs också:

Fibromyalgi: vikten av en diagnos

Hashimotos tyreoidit: vad det är och hur man behandlar det

Ozonterapi: vad det är, hur det fungerar och för vilka sjukdomar det anges

Reumatoid artrit behandlas med implanterade celler som släpper ut läkemedel

källa:

Washington University School of Medicine i St. Louis - Officiell webbplats

Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM, Wu GF, Whelan SPJ, Buchser WJ, Gensler LS, Nakamura MS, Ellebedy AH, Kim AHJ.

Effetto dell'immunosoppressione sull'immunogenicità dei vaccini mRNA su SARS-CoV-2: uno studio di coorte prospettico. Annali di Medicina Interna. 30 augusti 2021. DOI: 10.7326 / M21-1757

Du kanske också gillar