Diagnostisk avbildning kan öka risken för testikelcancer: en TGCT-studie från Pennsylvania
Ökad förekomst av TGCT: Tidig och upprepad exponering för diagnostisk avbildning, såsom röntgen och CT-skanningar, kan öka risken för testikelcancer, föreslår en ny studie från Penn Medicine-forskare som publicerades online idag i PLOS ONE
"Den stadiga ökningen av testikulära könscelltumörer (TGCT) under de senaste tre eller fyra decennierna tyder på att det finns en miljöexponeringsrisk, men ingen definitiv riskfaktor har någonsin identifierats", säger seniorförfattare Katherine L. Nathanson, MD , biträdande chef för Penn's Abramson Cancer Center och Pearl Basser-professor i BRCA-relaterad forskning vid Perelman School of Medicine vid University of Pennsylvania.
"Våra data tyder på att den ökade användningen av diagnostisk strålning under midjan hos män under samma tid kan bidra till ökningen av incidensen."
Kevin Nead, MD, som genomförde studien under avdelningen för strålningsonkologi vid Penn och nu är på MD Anderson Cancer Center, fungerar som huvudförfattare.
Strålning är en känd riskfaktor för cancer på grund av dess förmåga att skada DNA.
När celler inte kan reparera skadat DNA på lämpligt sätt kan cancer orsaka genetiska mutationer uppstå.
TGCT är den vanligaste cancerformen i USA och Europa hos män mellan 15 och 45 år
Incidensen har ökat från cirka tre av 100,000 1975 män 100,000 till sex av 9,500 2020 män idag. Nästan XNUMX XNUMX fall kommer att diagnostiseras i slutet av XNUMX.
Studier av den roll som diagnostisk strålning, särskilt CT-skanningar, kan spela i TGCT har varit begränsade.
Tidigare rapporter har åberopat yrkesmässig exponering, inklusive militär- och kärnkraftsarbetare, inte patienter som får diagnostisk strålning som en del av klinisk vård, och inga nya studier har utvärderat effekten av diagnostisk strålning.
I denna senaste forskning genomförde författarna en observationsstudie av 1,246 18 män mellan 55 och XNUMX år med och utan testikelcancer vid Penn Medicine.
Deltagarna uppmanades att fylla i ett frågeformulär som framhöll information om kända och förmodade riskfaktorer för testikelcancer och diagnostisk avbildning under deras livstid, inklusive placering på kroppen och antal exponeringar före diagnosen.
Tumörprover samlades också in.
Efter att ha justerat för kända risker för testikelcancer, inklusive kryptorkidism och familjehistoria, ras, ålder och andra faktorer, fann forskarna att det fanns en statistiskt signifikant ökad risk för testikelcancer bland dem som rapporterade minst tre exponeringar för röntgen, inklusive en röntgen i tarmen och CT under midjan, jämfört med män utan sådan exponering.
Förekomst av cancerrisk: individer med tre eller fler exponeringar för diagnostisk strålning hade en 59 procent ökad risk för att få TGCT jämfört med individer utan exponering för diagnostisk strålning
Risken höjdes också för dem som utsattes för diagnostisk strålning under det första decenniet av deras liv, jämfört med de som först exponerades vid 18 års ålder eller senare.
"Om våra resultat valideras, bör ansträngningar för att minska medicinskt onödig och undvikbar testikeleksponering övervägas, delvis genom försök att minska strålningsdosen och optimera avskärmningsmetoder när det är lämpligt", skrev författarna.
Studien stöddes med bidrag från National Cancer Institute (U01 CA164947 och R01 CA114478) och National Institutes of Health (CCSG P30 CA016672).
Penn medförfattare inkluderar Nandita Mitra, Benita Weathers, Louisa Pyle, Donna A. Pucci, Linda A. Jacobs och David J. Vaughn, tillsammans med Nnadozie Emechebe och Peter A. Kanetsky.
journal.pone.0239321