Epidemiologi: "Rekommenderad boosterdos mot komplikationer"
Intervju med Stefania Salmaso, epidemiolog på IEA (Italian Association of Epidemiology). De senaste dagarna verkar smittkurvan ha nått en platå, men det är svårt att göra förutsägelser om framtiden eftersom viruset "finner sitt "bränsle" hos människor som fortfarande är mottagliga"
För att skydda mot allvarliga former av infektionen är det därför viktigt för alla att fullfölja vaccinationscykeln och för de svaga och över 60 år att ta boosterdosen, att inte vänta på en uppdaterad variant av vaccinet som kanske inte kommer innan slutet av året'.
Under tiden är det en "motsägelse" att tillåta asymtomatiska positiva att lämna hemmet och de som vet att de är smittsamma "bör vidta alla nödvändiga försiktighetsåtgärder", även om det vid det här laget med "gör-det-själv"-test "mycket återstår" till individuellt ansvar”.
I alla fall, speciellt med tanke på sommarlovet, är det 'komplicerat' att stoppa varje förkylning, varför om någon slarvar 'alla andra ska vara försiktiga' och helst bära FFP2-masker 'även på flyg' t.ex. där de "överraskande" inte längre rekommenderas.
Stefania Salmaso, epidemiolog vid IEA (Italian Association of Epidemiology), berättade om detta under en intervju.
– Har infektionskurvan nått en platå?
”När det gäller pandemitrenden har antalet nya infektioner tenderat att stabiliseras de senaste dagarna, och det tyder på att en "jämvikt" har uppnåtts.
Men det är inte nödvändigtvis så att platån indikerar en nedgång i fall, vi måste se om antalet nya infektioner som vi stabiliserar oss på, i en sorts samexistens med viruset, kommer att förbli högt eller inte. Antalet infektioner är faktiskt direkt korrelerat med antalet allvarliga fall och dödsfall; så om den virala cirkulationen är mycket hög är det oundvikligt att infektioner också når de personer som är mer benägna att uppleva absolut oönskade händelser som sjukhusvistelse eller intensivvård.
Kort sagt, det är troligt att vi når en punkt där nya infektioner tenderar att stabiliseras och förhoppningsvis minska, men det finns fortfarande en andel människor (om än ganska små, runt 5%) som tidigare har fått Covid men återinfekterar sig själva.
I det här sammanhanget är det då mycket svårt att göra förutsägelser, eftersom vi vet att den virala cirkulationen hittar sitt "bränsle" hos människor som fortfarande är mottagliga, som ovaccinerade eller de som tidigare har fått viruset.
Å andra sidan är det nu tröstande att se att antalet identifierade infektioner inte ökar i den tidigare takten”.
– I väntan på ett uppdaterat vaccin uttrycker många farhågor om lämpligheten av att göra boosterdosen nu...
"Ökningen av infektioner har lett till en ökning av till och med allvarliga fall, därav rekommendationen att göra en ny boosterdos (eller booster) även för personer över 60 år. Liknande strategier har antagits i flera länder runt om i världen, även i Australien de har rekommenderat den fjärde dosen för personer över 30 år.
Det måste sägas att fördelen med en fjärde administrering inte är förebyggande av infektion utan av komplikationer, så även med en booster bör man inte överge individuella försiktighetsåtgärder.
Visst rekommenderas denna dos starkt för personer som har hälsoproblem, de som redan har fått de tre första doserna, eller som kanske inte har haft infektionen nyligen.
Vi vet att de tre första doserna ger oss ett ganska bra skydd mot komplikationer, titta bara på den senaste rapporten från Istituto Superiore di Sanità: dödsfall bland personer som inte har vaccinerats eller som inte har fullföljt vaccinationscykeln är 7 gånger högre än bland de som är vaccinerade, liksom sjukhusinläggningar som är 3 gånger högre bland ovaccinerade.
Uppmaningen till alla är därför att slutföra de tre doserna och att göra den fjärde för de sköra och utsatta.
Jag tror inte att vi kommer att ha ett nytt vaccin mellan september och oktober, också för att vi just nu utvärderar effekterna av de bivalenta vacciner som tagits fram, som också innehåller Omicron-varianten, men inte den senaste.
När vi har ett nytt vaccin kommer viruset säkert att ha förändrats igen, men trots allt påverkar inte en fjärde dos som görs nu framtida vaccination.
– Men när ska de som vaccinerar nu kunna göra det igen?
"Jag tror att ett uppdaterat vaccin med ett nytt antigen kommer att finnas tillgängligt i slutet av året.
Och mellan nu och fem månader från nu tror jag inte att det är några problem att upprepa vaccinet.
Naturligtvis gör vi rena antaganden, eftersom vi inte har något i handen.
Det måste också sägas att det har visat sig att dessa nya varianter är så smittsamma att nya vaccinationer borde inducera ett mycket högt antikroppssvar för att förhindra infektioner.
Låt oss komma ihåg att hittills har hela vår strategi varit att förebygga allvarliga händelser, det vill säga sjukhusinläggningar och dödsfall, så enligt min mening måste vi göra tillgången till behandling lättare, med vetskapen från början att det fortfarande kommer att vara mycket svårt att stoppa infektioner.
Det enda sättet att göra detta är att vidta försiktighetsåtgärder på individnivå, det vill säga att bära en mask och att vara mer försiktiga i våra exponeringar, det vill säga att gå utomhus snarare än inomhus”.
– Om vi går tillbaka till dosförstärkaren, tror du att den kan avgöra höstens öde?
"Definitivt inte mot infektion: den virala cirkulationen hämmas inte av den fjärde dosen, eftersom vi vet att denna dos har begränsad kraft för att förebygga infektion, medan den kan bidra till att minska allvarliga fall som vi har sett i andra länder."
– Vissa experter är samtidigt kritiska till den tidpunkt som Ema valt för administreringen av den fjärde dosen, som möjligen borde ha utökats under våren till även yngre personer. Vad tror du?
– Ett misstag gjordes inte, enligt min mening är det rätt att varje gång vidta motåtgärder med hänsyn till vad den epidemiologiska bilden är.
Att införa vaccination för hela befolkningen är också mycket komplicerat, och åtgärden måste motiveras av den nytta som den ger.
Tyvärr stoppar vaccination inte viruscirkulationen, men det minskar avsevärt risken för svåra fall; vi har nu effektiva behandlingar, men vi måste undersöka om de personer som hade komplikationer eller dog hade en försening i diagnos eller recept, eller inte erkändes som sårbara. Kort sagt, vi måste förstå om det finns utrymme för förbättringar för att kunna ingripa snabbare”.
– Kan asymtomatiska positiva resultat komma ut eller inte?
"Om det finns någon som kan smitta andra och om vi inte har några verktyg för att förhindra infektioner verkar det som en motsägelse att skicka ut smittsamma människor.
Nu med "gör-det-själv"-testerna är det tydligt att mycket lämnas åt personligt ansvar, eftersom vissa av dessa inte ens rapporteras av officiella källor.
Men det är klart att om du vet att du är smittsam bör du vidta alla försiktighetsåtgärder för att inte smitta andra, särskilt på arbetsplatsen.
Personligen är jag nog förbryllad över att vi internationellt sett har varit tvungna att anpassa oss till att en ansiktsmask inte är obligatorisk på flygplan, men det faktum att det inte är obligatoriskt betyder inte att det inte är användbart att bära den.
Inte minst för att det är troligt att många på semester som inser att de är sjuka bestämmer sig för att hoppa på första planet hem.
Och detta är helt fel: det är sant att flygplan har speciella filter och att luftcirkulationen säkerställs, men om du sitter bredvid någon som är smittsam och det inte finns någon barriär däremellan, verkar det för mig åtminstone sunt förnuft att ta på sig en mask.
– Och låt oss hoppas att det sunda förnuftet också finns där nu med sommaravgångarna. För risken kan vara att någon säger: 'Jag har ont i halsen, men semestern är bokad så jag åker...'. Tycker du inte det?
Italienarna har hittills varit väldigt bra och har gjort allt de har blivit tillsagda att göra. Det är uppenbart att regler som släppts från ovan och som tvingar oss att uppträda på vissa sätt kan pågå under den tid som en deklarerad och upplevd nödsituation är, medan nu alla måste ta ansvar.
Det är uppenbart att om vi slutar för varje förkylning blir det komplicerat, det viktiga är då att vidta alla nödvändiga försiktighetsåtgärder.
Om någon är hänsynslös måste alla andra vara försiktiga, så det är viktigt att bära en barriär som FFP2 som blockerar alla typer av infektioner väldigt bra, inklusive den normala förkylningen som vår stolsgranne har”.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Long Covid: Vad det är och hur man behandlar det
Long Covid, Washington University Study Highlights Consequences for Covid-19 Survivors
I Rom den första studien om Long Covid Syndrome: The Publication In Brain Sciences
Från ångest till rinorré, här är symptomen på pediatrisk lång covid
Barnläkemedel, ny ablationsteknik för takykardi vid Bambino Gesù i Rom
Takykardi: Viktiga saker att tänka på vid behandling
Behandling av förmaksflimmer med perkutan stängning av vänster öra
Long Covid blir ny hjärtsjukdom, "Pasc Syndrome" är född
Skyddad mot lång covid med flera doser av vaccin, oavsett variant
Covid slutar aldrig bita: Behöver vi ett riktat vaccin mot Omicron-subvarianter?