När sommaren anländer kan du bli stucken av en geting eller ett bi, bitat av en hästfågel eller huggorm, stött på en manets tentakler eller trampa på en skalbagge. Vad kan göras för korrekt och omedelbar hjälp?

Geting, hornet, bi och humla

 

- Insektsstick, vad ska man veta?

Reaktionen på hymenoptera, dvs getingar, hornets, bin och humlor, är mycket subjektiv eftersom den beror på individens immunsvar.

När de stickas injicerar dessa insekter en viss mängd gift* som vår kropp känner igen som främmande och försöker bekämpa det så att säga.

Beroende på individuell känslighet kan symtomen variera, allt från normala lokala manifestationer (hudreaktion) till involvering av hela kroppen (systemisk reaktion).

Detta förklarar varför en getingstick hos vissa människor bara orsakar lite smärta och lätt obehag på platsen för sticket, som går över inom några timmar, medan i andra kan samma stick orsaka allvarligare reaktioner som i vissa fall till och med kan leda till till döds.

HYMENOPTERA STING OCH VENOM

Hymenoptera använder sitt stick för att försvara sig.

När de stickar oss orsakar de smärta både genom mekanisk verkan och (huvudsakligen) genom närvaron i giftet av ämnen som irriterar och stimulerar smärtfibrerna.

Mängden gift som injiceras av en geting är inte alltid densamma, beroende på om den redan har stickit någon annan eller någon insekt/ett djur innan den stickit oss: om så är fallet innehåller dess giftblåsan väldigt lite gift.

Hornet, däremot, injicerar upp till tre gånger så mycket gift som den vanliga getingen, varför det orsakar mer smärta och kan orsaka en allvarligare reaktion.

Bin svider sällan och om de gör det är det för att de känner sig hotade.

Efter sticket förblir den tandade stingern "fast" i huden och fortsätter att dra sig ihop och injicerar gift.

Biet försöker flyga iväg och dör när buken river.

Detta är ett "offer" för att försvara bikupan: när den dör frigörs faktiskt en feromon som kallas "alarmferomonen" för att varna andra bin för överhängande fara.

Av den anledningen är det viktigt att när du blir stucken av ett bi är det viktigt att snabbt flytta bort från platsen där du befinner dig och se till att inte bli attackerad av svärmen om du befinner dig i närheten av en bikupa.

- Hymenoptera -stick, vad ska man göra?

1) Var lugn: Först och främst är det viktigt att inte få panik, och om ett barn blir stuckt får föräldrar inte skapa agitation hos barnet.

2) Se upp för sticket: titta på stickets plats för att se till att det inte finns något stick.

Getingar, humlor och humlor har ett smidigt sting och stannar sällan i huden, medan biet har tagit sig och när det svider förblir det "fast" i huden tillsammans med giftblåsan (en vit säck som innehåller giftet) som fortsätter att dra ihop sig och injicera gift: det är viktigt att snabbt ta bort stingern med nagelkanten utan att krossa blåsan med fingrarna för att undvika att släppa ut mer gift.

3) Observera symtomen: det kan finnas olika lokala eller systemiska reaktioner beroende på omfattning och symtom för vilka ett riktat terapeutiskt ingrepp är tänkt. Låt oss titta på de enskilda situationerna i detalj.

Lokal reaktion

-> Begränsat

I de flesta fall orsakar ett hymenoptera -stick en reaktion runt sticket som kännetecknas av smärta, svullnad och rodnad, som vanligtvis avtar inom några timmar.

Vad ska man göra? I dessa fall kan det vara till hjälp att lägga is på bettet för att minska svullnaden och en kortisonsalva för att behandla inflammationen (rodnad, smärta, svullnad).

Fråga din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

-> Utökad

Det kan hända att hudreaktionen inom några tiotals minuter eller timmar sträcker sig utöver 10 cm från punkteringsstället: till exempel om du blir stickad på en hand når svullnaden och rodnaden upp till armbågen, men inga andra symtom uppträder (t.ex. yrsel, andningsproblem, diffus urtikaria - se Systemisk reaktion).

Den omfattande lokala reaktionen försvinner vanligtvis inom några dagar till en vecka.

Vad ska man göra? Som med begränsade lokala reaktioner är det användbart att lägga is på det omedelbart för att minska svullnad och för att ta kortison och antihistamin i munnen för att behandla tillhörande inflammation och klåda, och sedan konsultera din läkare eller apotekspersonal.

Systemisk reaktion

-> Diffus urtikaria

Om, inom 15-30 minuter efter sticket, rodnad uppträder över hela kroppen och åtföljs av myggbettliknande stötar (diffus urtikaria), är reaktionen systemisk, det vill säga det involverar hela kroppen, även om det bara påverkar huden /slemhinnesystem.

Vad ska man göra? I avsaknad av andra symtom (se Anafylaktisk reaktion) är detta en reaktion av låg svårighetsgrad, men det är nödvändigt att gå till akutmottagningen för kontroll och för ordination av adekvat kortison- och antihistaminbehandling.

-> Anafylaktisk reaktion

En anafylaktisk reaktion uppstår när, förutom huden, andra system som kardiovaskulära, respiratoriska och gastrointestinala system är inblandade.

Minst två av de fyra målsystemen för anafylaksi måste vara inblandade, men alla fyra kan också vara inblandade samtidigt.

Några symptom är följande:

Yrsel, sänkning av blodtrycket, svimningskänsla (inblandning av det kardiovaskulära systemet)

Intensiv akut rinit (nysningar, kalla, vattniga och svullna ögon), astma, andningssvårigheter, svullnadskänsla i halsen (andningssystem)

- intensiva magkramper, illamående, kräkningar (engagemang i mag-tarmsystemet).

Vad göra?

En anafylaktisk reaktion inträffar vanligtvis 5 till 20 minuter efter sticket. Du bör gå snabbt till närmaste akutrum.

-> Anafylaktisk chock

Den allvarligaste situationen för en anafylaktisk reaktion är anafylaktisk chock där alla fyra systemen är inblandade med markant hypotoni (blodtrycksfall) som leder till medvetslöshet.

Vad göra?

Du bör gå omedelbart till närmaste akutmottagning, eftersom adrenalin måste administreras i sådana fall.

För att hantera nödsituationer finns det adrenalin genom självinjektion, ett livräddande läkemedel som du alltid bör ha med dig, särskilt om du redan har haft en allergisk reaktion mot hymenoptera-stick.

Denna behandling är det första tillvägagångssättet för en anafylaktisk reaktion på hymenoptera gift, förutom kortison och antihistaminer.

Det är lämpligt att gå till närmaste akutmottagning och, vid allvarliga blodtrycksfall, lägga sig i baksätet med benen upplyfta.

Hur man förhindrar en stickande insektsbit

• Undvik att bära ljusa färger och parfymer eller deodoranter med dofter som är för starka för att locka insekter
• Använd långärmade skjortor, byxor, skor och en hatt för att minimera hudexponeringen
• Använd insektsdämpande sprayer på utsatt hud
• Använd insektavvisande produkter utomhus (trädgård, terrass ...)
• Lämna inte drycker, godis eller mat i det fria. Undvik att lämna burkar med öppna drycker som inte har ätits fullt ut.
• Kontrollera om det finns insekter innan du sitter, ligger eller på annat sätt vistas utomhus
• Undvik att gå i områden där det finns insektkolonier (t.ex. fruktträdgårdar, bikupor, blommande ängar ...)
• Använd handskar om du plockar frukt, även om det har fallit till marken.
• Försök inte krossa getingar eller bin under några omständigheter. Det ökar risken för att bli stucken och locka till sig svärmen.
• Använd inte dina armar för att avvärja hymenoptera och gör inte snabba rörelser. Om du befinner dig i ett område där det finns bin eller getingar, gå långsamt och tillbaka för att inte irritera insekterna.

Hästflygbett

- Vad ska man veta?

Hästflugan liknar en stor fluga; det svider inte men biter för att suga blodet som behövs för att producera ägg.

Som med mygg är det hästhonor som är hona.

Deras bett är mycket smärtsamt på grund av den speciella formen på deras munnar, som river huden.

Mandlarna hos dessa insekter liknar faktiskt så att säga små vassa lie: till en början förenas de, men när de biter öppnar de sig utåt för att släppa ut mer blod.

Hästfluga och mygg, liksom alla hematofagiska (blodsugande) insekter, injicerar ämnen med antikoagulerande verkan under bettet för att hålla blodet att flyta.

Deras saliv innehåller irriterande ämnen som liknar hymenoptera, som är ansvariga för den lokala hudreaktionen som kännetecknas av rodnad och bildning av en pomphoid vid bettplatsen. Även om denna reaktion är sällsynt kan bett av hästflugor (och mygg) hos mer känsliga människor orsaka allergi.

- Vad ska man göra?

Ett hästflygbett leder till ett litet sår som blöder.

Tvätta och desinficera området noggrant.

Isa området för att motverka svullnaden och använd en kortisonsalva för att minska de inflammatoriska effekterna (rodnad, smärta och svullnad) som utlöses av de irriterande ämnena som injiceras under bettet.

Inom några dagar återgår situationen till det normala, men det är viktigt att kontrollera att såret inte blir infekterat.

Om svullnaden sprider sig kan du kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Även om det är sällsynt, bör du gå till akuten om du upplever andra symptom som utbredd nässelutslag, yrsel eller andningssvårigheter.

Huggorm

- Vad ska man veta?

Huggormar biter sällan, de gör det bara om de är irriterade. Generellt räcker det med att bära en pinne att slå dem med för att få dem att fly, eftersom de är mycket känsliga för markvibrationer.

- Vad ska man göra?

Om du är biten är det viktigt att inte få panik, utan att gå till närmaste akutmottagning.

Om du blir biten på armen eller benet är det viktigt att flytta lemmen så lite som möjligt för att bromsa giftets spridning in i blodomloppet och ta bort ringar eller armband så att de inte är svåra att ta bort vid svullnad.

Det finns många ormar och det är mycket användbart för räddare att veta om det är en huggorm eller en annan orm så att de kan administrera den lämpligaste behandlingen (t.ex. anti-viper serum).

Om du kan, och du inte är en ormsexpert, ta ett fotografi.

Skär inte såret eller försök att suga ut giftet.

Maneter och anemoner

- Vad ska man veta?

Maneter och anemoner är nära släktingar.

De har stickande celler i slutet av sina tentakler som släpper ut sitt gift vid beröring.

Känslan på huden är en stark brännande känsla.

Med andra ord liknar reaktionen reaktionen med att lägga syra på huden. Beroende på typ av maneter eller anemoner och mängden tentakler du kommer i kontakt med och som förblir fästa kan det drabbade hudområdet bli något rodnat eller ha blåsor och andra gradens brännskador.

- Vad ska man göra?

Ta dig ur vattnet omedelbart.

Det är viktigt att ta bort eventuella bitar av tentakler inom några minuter med en mjuk trasa fuktad med havsvatten eller saltvatten.

Använd inte fingrarna eftersom de också kommer att brännas.

Skölj inte med färskt vatten eftersom det olika osmotiska trycket skulle få vesiklarna som innehåller giftet att explodera och förvärra situationen.

Använd kanten av ett kreditkort eller baksidan av ett knivblad för att försiktigt "svepa" området för att ta bort alla blåsor som finns, som ofta inte är lätt synliga.

De gifter som finns i giftet är termolabila, det vill säga de fungerar bra vid låga temperaturer (till exempel havets), men hämmas vid högre temperaturer.

För att motverka giftets verkan och få mer lättnad, när området väl har undersökts och rengjorts kan varmt (ej kokande) saltvatten användas för att:

svampa det drabbade området uppifrån genom att strö vatten på det utan att vidröra det med händer, svampar eller trasor för att undvika att irritera det skadade området ytterligare.

Sänk om möjligt det drabbade området i varmt saltvatten.

Blötlägg det drabbade området om möjligt i varmt saltvatten. Efter att ha behandlat området på detta sätt i cirka tio minuter, låt det torka.

Rådgör med din läkare eller apotekspersonal för att bedöma den behandling som behövs utifrån skadans typ och omfattning (kortisonsalva, läkande förband, oralt antihistamin).

Dessa toxiner orsakar sällan allergier, och vanligtvis är lesionerna frätande mot huden.

Om du upplever andra symptom som diffus urtikaria, omfattande svullnad, yrsel, medvetslöshet, gå till närmaste akutmottagning.

Använd inte is eftersom det kommer att förvärra situationen, eftersom kylning av området underlättar verkan av toxiner i huden.

Urin eller ammoniak är inte heller effektiva metoder.

Spindelfisk

- Vad ska man veta?

Spindelfisk är fisk som gömmer sig under sanden.

De har en ryggfena som består av flera taggar på ryggen, som normalt är stängd och knäpps upp när de känner sig i fara.

Du kan oavsiktligt trampa på den när du går in i vattnet.

Stinget är mycket smärtsamt på grund av de toxiner som finns i giftet.

Ofta är smärtan så stor att du inte kan röra hela ditt ben, du känner dig yr, illamående och kräks.

- Vad ska man göra?

Kontrollera först att det inte finns ett sting kvar.

För att motverka effekten av giftet, använd sedan varmt vatten för att hämma toxinet.

Det kan också vara användbart att pressa såret för att släppa en del av det injicerade giftet.

Smärtstillande medel kan användas för att behandla smärtan.

Läs också:

Insektsbett och djurbett: Behandla och känna igen tecken och symtom hos patienten

Vad ska man göra i fall av en ormbit? Tips om förebyggande och behandling

Ibiza, ung turist biten av en brun enstöring spindel: Han tappade två fingrar

Källa:

Polikliniken i Milano