Hepatit hos barn, här är vad det italienska nationella hälsoinstitutet säger

Hepatit hos barn: i de fall som har dykt upp i Storbritannien verkar det inte finnas någon korrelation med Covid-vaccinet eller med adenovirus, men toxikologiska undersökningar har inte heller visat på några användbara element. Olika övervakningssystem i Italien

Vilka är hypoteserna om ursprunget till pediatrisk hepatit under de senaste månaderna?

"För tillfället har ingen av de teorier som formulerats om ursprunget till hepatit bekräftats av vetenskapliga bevis", förklarar Istituto Superiore di Sanità i en djupgående studie i ämnet.

Dessutom finns det varje år i Italien, liksom i andra länder, ett visst antal hepatiter med okänd orsak, och analyser pågår för att fastställa om det faktiskt finns ett överskott.

Den ursprungliga hypotesen från den brittiska utredningsgruppen föreslog en smittsam etiologi eller möjlig exponering för giftiga ämnen.

Detaljerad information som samlats in genom ett frågeformulär om mat, dryck och personliga vanor i fallen avslöjade inte vanliga exponeringar.

Toxikologiska undersökningar pågår, men en infektiös etiologi verkar mer sannolikt utifrån den epidemiologiska och kliniska bilden.

BARNHÄLSA: LÄR MER OM MEDICHILD genom att besöka kåpan på nödutställningen

Mikrobiologiska undersökningar har uteslutit hepatit A-, B-, C-, D- och E-virus i alla fall

Bland 13 fall som anmälts från Skottland, för vilka detaljerad testinformation finns tillgänglig, hade tre en bekräftad SARS-CoV-infektion, fem var negativa och två hade en SARS-CoV-2-infektion tre månader tidigare.

Fem fall hade ett positivt test för adenovirus bland de 11 av de 13 fall för vilka testdata fanns tillgängliga.

HEPATIT, VAD ÄR EVOLUTIONEN FRÅN DE FÖRSTA FALLEN TILL IDAG?

Den 5 april 2022 rapporterade Storbritannien en ökning av antalet hepatitfall hos tidigare friska barn under 10 år.

Den 12 april rapporterade landet att, utöver de fall som rapporterats i Skottland, hade cirka 61 fall identifierats under utredning i England, Wales och Nordirland, de flesta i åldern mellan 2 och 5 år.

Den 14 april rapporterade Skottland 13 fall under utredning, inklusive två par med epidemiologiska kopplingar.

Den kliniska presentationen av fallen i Storbritannien var svår akut hepatit med förhöjningar av transaminas (AST/ALT) över 500 IE/L och i många fall gulsot.

Under de föregående veckorna hade vissa fall uppvisat gastrointestinala symtom inklusive buksmärtor, diarré och kräkningar.

De flesta fall uppvisade ingen feber.

Vissa fall fick specialistvård på pediatriska hepatologiska enheter och några fick levertransplantationer.

"Från och med den 21 april 2022 har fall av akut hepatitnick hos barn rapporterats i Belgien, Danmark, Frankrike, Irland, Nederländerna, Rumänien, Spanien, eventuellt i Sverige, den 19 april i Israel (12 fall) och den 20 april i Italien (4 fall)-Iss fortsätter.

De flesta länder rapporterar ett begränsat antal fall.

Undantaget är Storbritannien som den 21 april 2022 hade identifierat fler än 100 barn under 10 år med akut hepatit. Totalt har 8 barn fått en levertransplantation.

Utanför Europeiska unionen har den 15 april 9 fall av akut nod-hepatit bland barn i åldern 1-6 år med ett positivt test för adenovirus rapporterats av hälsomyndigheter i den amerikanska delstaten Alabama, några av dem med adenovirus serotyp 41-infektion.

"För närvarande", rapporterar ECDC i sin senaste bulletin uppdaterad den 23 april, "finns det inget tydligt samband mellan de rapporterade fallen.

Inga tydliga epidemiologiska riskfaktorer har framkommit bland fallen och inte heller något samband med resor.

FINNS DET EN LÄNK MELLAN HEPATIT OCH SARS-COV-2-VACCINET?

För närvarande "finns det inga element som tyder på ett samband mellan sjukdomen och vaccination, och flera överväganden skulle faktiskt leda till att det utesluts", säger IST - i nästan alla fall där vi vet att statusen för de drabbade barnen inte hade varit vaccinerade är hypotesen att det är ett adenovirus som orsakar hepatit, framhållet av vissa forskare, i sig osannolik, eftersom denna typ av virus normalt inte är förknippad med leversjukdom.

"I alla fall är adenoviruset som finns i de adenovirala vektorvaccinerna mot Sars-Cov-2 som används i vissa länder (i Italien AstraZeneca och Janssen), genetiskt modifierat för att inte replikera i cellerna i vår kropp.

Vid nuvarande kunskapsläge verkar därför rekombination mellan det cirkulerande adenoviruset och vaccinstammen inte vara biologiskt möjlig.

Dessa förutsätter faktiskt blandning av gener mellan virus när de förökar sig, men detta är inte möjligt för vektorn som används för vaccination”.

VAD GÖR IRS?

För tillfället har flera ISS-strukturer aktiverats.

Närmare bestämt Seieva-nätverket, det vill säga det integrerade epidemiologiska systemet för akut viral hepatit, som är den speciella övervakningen av akut hepatit, verksam sedan 1985.

Seieva stödjer och integrerar "Informationssystem för infektionssjukdomar och diffusiva sjukdomar" (Simid) som förvaltas av hälsoministeriet, för att främja lokal och nationell utredning och kontroll av akut viral hepatit.

Sedan finns det SARS-CoV-2 genomisk övervakning. Det italienska nätverket är aktivt med att dela data om sekvensering av SARS-CoV-2-stammar från pediatriska fall av akut hepatit där denna infektion har bekräftats.

Detta kommer att möjliggöra en bättre förståelse av huruvida SARS-CoV-2-infektionen är en tillfällig händelse, på grund av virusets höga cirkulation i Europa, eller om den bör betraktas som den etiologiska faktorn för dessa former av hepatit.

Med hälsoministeriets cirkulär av den 19 oktober 2021 inrättades sedan formellt händelsebaserad övervakning i Italien.

Huvudaktören för genomförandet av övervakningen är det italienska nätverket för epidemiunderrättelser.

Nätverkets kontaktpersoner blev aktiva efter larmet den 5 april 2022.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Vad orsakar hepatit A och hur man behandlar det

Akut hepatit och njurskada på grund av energidrycksförbrukning: Fallrapport

De olika typerna av hepatit: förebyggande och behandling

Kronisk inaktiv hepatit B: vad det är och vad det betyder

källa:

Agenzia Dire

Du kanske också gillar