Hjärta: vad är en hjärtattack och hur ingriper vi?
En hjärtinfarkt uppstår när en del av hjärtvävnaden är nekrotisk på grund av en blockering i en av kranskärlen, som förser hjärtat med syresatt blod
Blockeringen, som kan vara delvis eller fullständig, beror ofta på en ansamling av fett, kolesterol eller andra ämnen som bildar plack i artärerna (ateroskleros), som bryts ner och leder till trombos, avbryter blodflödet och orsakar dödsfall ( nekros) av vävnaden.
Finns det några tecken att se upp för och hur man kan ingripa vid en hjärtinfarkt?
Symtom på hjärtinfarkt
Symtomen på hjärtinfarkt varierar: inte alla patienter rapporterar samma symtom eller upplever dem med samma intensitet; i andra fall kan infarkten vara asymptomatisk och i ytterligare andra fall är det första tecknet på en infarkt plötsligt hjärtstopp.
Den mest typiska manifestationen av en hjärtinfarkt är en känsla av vikt eller smärta i bröstet som varar i mer än tio minuter.
Smärtan kan sträcka sig från bröstet till en eller båda armarna och kan även stråla ut till hals, käke och rygg.
Dessutom kan bröstsmärtor vara förknippade med illamående, halsbränna eller buksmärtor, andnöd, trötthet, kallsvettning, yrsel eller yrsel.
I de flesta fall uppstår hjärtinfarktsymtom plötsligt, men det kan också förekomma varningstecken under de föregående timmarna, dagarna eller veckorna, såsom återkommande bröstsmärtor eller en tryckkänsla (kallad angina pectoris) som utlöses av rörelse och försvinner i vila.
Angina beror på en tillfällig minskning av blodflödet till hjärtat, men inte så långvarigt att det leder till vävnadsnekros.
I händelse av en hjärtinfarkt är det viktigt att ingripa tidigt, eftersom sen tillgång för patienten till lämplig behandling ökar risken för dödlighet.
DEFIBRILLATORER, BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO
Hjärtinfarkt: vem är mest utsatt?
Vissa faktorer, uppdelade i modifierbara och icke modifierbara, kan utsätta dig för en ökad risk för åderförkalkning och hjärtinfarkt.
Icke modifierbara faktorer är ökad ålder, kön (i ungdom och ålderdom är risken större hos män, men efter det kvinnliga klimakteriet är risken densamma för båda könen) och familjehistoria (fall av hjärtinfarkt i familjen exponerar patienten till en större risk, särskilt om de inträffar efter 55 års ålder hos män och 65 hos kvinnor).
Modifierbara riskfaktorer inkluderar rökning, högt blodtryck (som skadar artärerna), höga nivåer av LDL-kolesterol (det så kallade onda kolesterolet som gör artärerna smalare) eller triglycerider, diabetes (överskott av blodsocker skadar artärerna och främjar åderförkalkning), fetma (som är förknippat med höga kolesterol- och triglyceridnivåer, högt blodtryck och diabetes), metabolt syndrom (en bild som inkluderar fetma, diabetes och högt blodtryck), stillasittande (brist på fysisk aktivitet bidrar till höga kolesterolnivåer och utsätter kroppen för risken för förhöjning ), stress och droganvändning.
Vikten av tidig diagnos
I allmänhet ställs diagnosen hjärtinfarkt mot bakgrund av de symtom som patienten rapporterar.
Ett elektrokardiogram, ett test som registrerar hjärtats elektriska aktivitet, kan användas för att bekräfta eller utesluta en hjärtinfarkt, eftersom den skadade hjärtmuskeln har en förändrad ledning av elektriska impulser.
Dessutom kan blodprov användas för att fastställa förekomsten av hjärtenzymer, ämnen som släpps ut i blodomloppet av hjärtmuskelcellerna som har genomgått nekros.
Ett ekokardiogram, en ultraljudsundersökning som gör att vi kan visualisera och observera hjärtats storlek, form och rörelse, kan ibland vara användbart.
DEFIBRILLATORER FÖR EXCELLENS I VÄRLDEN: BESÖK ZOLLSTÄLLEN PÅ NÖD EXPO
Vad görs vid hjärtinfarkt?
Diagnosen bekräftas genom att göra en akut koronarografi, en invasiv undersökning som görs genom att en liten kateter förs in genom en artärtillgång i handleden eller ljumsken.
Koronarografi låter oss visualisera kranskärlen och identifiera platsen för blockeringen.
När diagnosen har bekräftats och platsen för koronarblockeringen identifierats, öppnas kärlet omedelbart igen genom angioplastik.
Detta utförs samtidigt som koronarografin, med samma arteriella åtkomst.
Proceduren innebär att en ballong vidgas i den tilltäppta kransartären för att öppna den igen och låta blodflödet återupptas.
Utvidgning av ballongen följs av implantation av en kranskärlsstent, ett litet cylindriskt metallnät som placeras i nivå med ocklusionen för att hålla den sjuka kransartären öppen.
Angioplastik följs av medicinsk behandling som huvudsakligen baseras på läkemedel som minskar risken för ny trombos (trombocythämmande läkemedel som acetylsalicylsyra och ticagrelor eller prasugrel) och som minskar kolesterolet (som statiner).
Dessa läkemedel är avgörande för att minska risken för återfall.
Kan en hjärtinfarkt förebyggas?
Även om en händelse som en hjärtinfarkt inte helt kan undvikas, är det möjligt att minska riskfaktorerna förknippade med den, i synnerhet genom att agera på de modifierbara faktorerna, dvs. genom att vara uppmärksam på din livsstil och, på råd från din läkare, till medicinsk terapi för att kontrollera riskfaktorer som högt blodtryck och hyperkolesterolemi.
Det är till exempel bra att säkerställa en varierad och balanserad kost som föredrar spannmål, baljväxter, frukt och grönsaker och som – framför mättat fett och kolesterol (smör, rött kött) – föredrar extra jungfruolja, fisk och vitt kött.
Regelbunden aerob fysisk aktivitet (minst tre gånger i veckan i 45 minuter, såsom löpning, rask promenad, simning, cykling) spelar också en viktig roll för att bibehålla en normal kroppsvikt, förbättra hjärtats förmåga att pumpa blod och hålla blodtrycket under kontrollera.
Det är också viktigt att inte röka.
Stress har också en inverkan på hjärthälsa eftersom den påverkar blodtrycket: kontinuerlig stress ökar blodtrycksvärdena, som är relaterade till kardiovaskulär risk.
Dessutom kan stress förändra de åderförkalkningsplack i kransartärerna, få dem att brista och därmed främja en händelse som en hjärtinfarkt.
Att hålla blodtrycksvärdena under kontroll kan hjälpa till att övervaka situationen: ett stressigt tillstånd kan leda till en ökning av blodtrycket.
Läs också:
Hjärtsvikt: Symtom och möjliga behandlingar
Vad är hjärtsvikt och hur kan det kännas igen?